邊緣性腦炎

邊緣性腦炎僅僅在病理檢查里大腦邊緣系統的海馬回與帶狀回及額葉眶面等有腦炎樣改變,可是臨床中卻無“腦炎”樣表現。

簡介

邊緣性腦炎僅在病理檢查中大腦邊緣系統的海馬回、帶狀回、額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無“腦炎”樣表現。

邊緣性腦炎(LE)受到國內業界同仁的關注.2009年,國內報告1例畸胎瘤發生邊緣性腦炎的病例,但遺憾的是,未能進行相關抗體檢測。此後遇到相同病例,由於在體液標本中檢測到相關抗體即抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體抗體,使得診斷更為明確。此外,由於及時切除了腫瘤並進行了相關治療,患者完全康復,重新回到學習崗位。幾乎同期,同地區的另一家醫院也收治了1例情況完全相同的患者,卻由於沒有得到手術科室醫師的認同,貽誤了手術時機,未能挽回患者年輕的生命。由此看來,除神經科醫師需要不間斷地學習外,相關專業的醫師對於跨學科的所謂“邊緣性”疾病的認識也需要知識更新。

特點

(l)起病多呈亞急性,進展達數周之久,也可隱襲起病。

(2)早期表現為焦慮和抑鬱,以後則出現嚴重的記憶力減退。

(3)其他尚有煩躁、錯亂、幻覺、部分或全身性癲痛、嗜睡,有的有進行性痴呆,偶可緩解,痴呆和記憶力下降具有特徵性。

(4)病變主要侵犯大腦的邊緣系統。

(5)頭CTMRI少數可見穎葉內側異常。EEG可正常,或出現雙側、單側穎葉慢波或尖波。

藥物

此病的治療目前尚無有效的藥物。

最新病例

師朋輝師朋輝

河北醫科大學第二醫院神經內科的病房裡,有位特殊的病人,他叫師朋輝,今年26歲,元氏縣池村人。從2012年10月22日開始,師朋輝一直昏迷不醒,一個星期前,他被確診為邊緣性腦炎,這種罕見的腦部疾病在全國確診的不到20例,師朋輝是河北省第一例男性患者。

國慶節前後,師朋輝說頭疼,還伴有發燒症狀,剛開始,家人都以為是感冒,可四五天過去了,師朋輝的病情越來越重,全身開始抽搐,在元氏縣醫院、石家莊市第一醫院住了二十幾天后,醫生初步懷疑是腦炎,但無法確診。

10月22日,師朋輝突然昏迷,不省人事,緊急轉院到醫大二院,經一系列檢查,最終確診為邊緣性腦炎。

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