疾病概述
睡行症也稱夢遊症，患者在入睡後1～2小時突然發作，此時仍未覺醒，但刻板地執行某些簡單地，無目的性的動作，如到室外徘徊等。發作時間可持續數分鐘至十分鐘左右，發作後又上床安靜入睡，次晨醒來，對前晚發生的情況完全遺忘，此種症狀多見於癲癇，也可見於癔症。兒童在夜間發生的朦朧狀態多為夜驚症和夢遊症。
發病率1％－15％，兒童多見。
疾病病因
睡行症的病因與發病機理方面目前認為與遺傳、發育因素有關，可因心理紊亂、發熱性疾患引起。
症狀體徵
患者常在入睡後2－3小時內從床上坐起，目光呆滯，做些無目的的動作，如拿起毯子、移動身體等，然後再躺下睡眠；或起床後雙目凝視、往返徘徊，或刻板地做日常習慣性動作，如大小便、穿衣、進食、打掃衛生、拉抽屜、開門和開車等，無目的的遊走後隨地而臥，次日醒來驚詫不已。有時口中發聲，能與人答話，但口齒不清、答非所問。偶可按要求上床睡覺。能避開障礙，有時也被絆倒。受到限制時可出現衝動、逃跑或攻擊行為。發作時很難喚醒，事後全無記憶。
由於意識水平降低，對環境仍可有簡單的反應，但清醒後多有遺忘。如於睡行期內強行加以喚醒，可伴隨意識模糊。兒童期偶然出現睡行發作的，其預後良好，大多於青少年時期自行停止。成年人經常出現睡行發作需要排除精神運動性癲痛的可能。
診斷檢查
多導睡眠圖顯示發病在NREM睡眠3、4期，常見於夜間睡眠前1/3階段NREM期結束時。
治療方案
藥物療法
本病發作頻繁時可選擇地西泮、阿普唑侖、阿米替林、丙咪嗪或氯丙咪嗪等，睡前服，也可用氟西汀或鹽酸曲唑酮等。心理行為治療包括自我催眠療法和松馳練習等，有助於緩解症狀。
兒童患者一般不需特殊治療，成年人則可能伴有神經精神疾病而必須針對原發疾病進行治療。
特別提示
睡行症注意
1．夢遊症多發生於生長發育期的6-12歲的男孩，在排除器質性因素的基礎上，多與社會心理因素、生活節奏及生長發育因素有關。
2．避免因孩子偶然出現夢遊行為而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢遊症狀加重。
3．只要發作次數不多，一般無需治療，但發作時應注意看護，防止意外事故發生。
4．對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。
5．一般隨著年齡的增長，夢遊症狀會逐漸減少，最終徹底緩解。
睡行症預防
1．合理安排作息時間，培養良好的睡眠習慣，日常生活規律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態，注意早睡早起，鍛鍊身體，使睡眠節律調整到最佳狀態；
2．注意睡眠環境的控制，睡前關好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢遊發作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；
3．注意保護性醫療制度，不在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。
神經病學
精神病學
| 現代精神病學不單涉及各種精神病、神經症、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治，還涉及到適應障礙、人格障礙、性心理偏異，以及諸多類別的兒童智力、能力或品德上發育障礙的防止、矯正和處置問題。 |
