臨床表現
最突出的症狀是患者全身肌緊張力增高, 包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態。前者常有違拗症、刻板言語及刻板動作、模仿言語及模仿動作、蠟樣屈曲等症狀。緊張性木僵狀態可持續數日或數年,可無任何原因地轉入興奮狀態。興奮狀態持續較短暫,往往是突然爆發的興奮激動和暴烈行為,然後進入木僵狀
態或緩解。緊張綜合徵多發生於意識清晰狀態,少數在夢樣意識障礙背景上產生,此時出現對周圍環境的感知障礙及大量幻想性形象,意識清醒後對幻想性形象的內容仍能回憶。鑑別診斷
(一)精神分裂症緊張型(schizophrenia catatonic type) 大多數起病於青年或中年,起病較急。病程多呈發作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發生。前者表現行為衝動,不可理解,言語內容單調刻板,動作古怪,有模仿言語。後者表現運動性抑制,少語少動至不食不動,對周圍環境刺激不起反應,有違拗、模仿動作及模仿言語,偶可伴有幻覺妄想。
(二)抑鬱症(depression) 在木僵性抑鬱中,患者緘默不語,無自主活動,甚至不飲食,大小便瀦留,可由急性抑鬱過渡而來。
(三)粘液性水腫(myxedma) 其基本症狀為患者所有的活動都變慢,伴有記憶力減退,錯覺及幻覺,有一部分患者可表現為木僵狀態。
(四)鉛中毒(lead poisoning) 在嚴重中毒時,發生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍,動作遲緩,抑鬱或激動不安。進一步發展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨床表現不難診斷此病。
(五)顱腦外傷所致的精神障礙(mental disorders caused by brain injury) 在腦挫裂傷時,患者表現意識範圍縮小,感知模糊,定向力受限,患者可突然發生興奮、衝動、攻擊、以至發生違紀行為。可有一些無意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他症狀,根據外傷史可診斷之一。
(六)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 在強烈的精神創傷下急性起病,患者突然僵住不動、緘默不語,呼喚不應。歷時短暫,多數持續數分鐘或數小時,偶爾可達數日,但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態緩解後,可轉入興奮狀態,此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應性木僵,又稱心因性木僵。
緩解緊張的方式
1、深呼吸:深呼吸可以緩和即將爆發出來的情緒反應,你只要從鼻子吸氣,慢慢的流經你的腹部,然後到你的肋骨,再慢慢地從鼻子呼出這些氣,而且輕輕地說聲放鬆,只要幾秒鐘的動作就可以你就可以煥然一新。
2、肌肉放鬆: 在一方面儘可能收緊你的肌肉,讓身體鬆弛下來,比如說先從手開始,拉緊你手上的肌肉,保持幾秒鐘,然後放鬆下來,一步一步,將自己的全身肌肉全部放鬆。
3、浸泡熱水: 時間不要超過15分鐘。溫水浴有同樣的幫助。
4、散步:散步能讓我們的不良情緒慢慢的放鬆下來。
5、運動:多進行運動,有利於通過運動來放鬆自己的身體。
6、興趣:做一些自己感興趣的事情,也可以很好的放鬆自己。
神經病學
精神病學
現代精神病學不單涉及各種精神病、神經症、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治,還涉及到適應障礙、人格障礙、性心理偏異,以及諸多類別的兒童智力、能力或品德上發育障礙的防止、矯正和處置問題。 |