簡介
邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎，病損位於齦乳頭和游離齦，為最常見的牙齦疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復體等。本病發病率極高，幾乎每個人在其一生中都在不同程度和範圍內發生病因
齦緣附近的牙面上長期積聚的菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子，牙石、食物嵌塞、不良修復體等均可促使菌斑積聚，引發或加重牙齦炎症。臨床表現
1病損部位和範圍
邊緣性齦炎的病損一般局限於游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦，通常以前牙區尤其下頜前牙區最為顯著。2病損表現
1.牙齦色澤正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
2.牙齦外形
患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。
3.質地
患牙齦炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。
4.齦溝深度
牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。
5.探診出血
健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要依據。
6.齦溝液增多
牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此,測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。
7.自覺症狀
邊緣性齦炎時,患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬。但慢性齦緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其他疾病引起的牙齦出血鑑別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，並有口臭等。
檢查
檢查可見有牙石附著於牙頸部。牙齦顏色由淡紅色變為深紅色。牙齦質地鬆軟並可有輕度腫脹，致使牙齦邊緣變厚，齦乳頭變圓鈍。探診時牙齦易出血。鑑別診斷
邊緣性齦炎需要與牙周炎鑑別，主要的鑑別要點為是否牙周附著喪失和牙槽骨吸收。牙齦炎時齦溝可加深超過2mm，但結合上皮附著的位置仍位於釉牙骨質界處。而患牙周炎時，可形成真性牙周袋，袋底位於釉牙骨質界的根方。X線片（尤其合翼片）有助於判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見牙槽嵴頂高度降低，硬板消失，而牙齦炎的骨高度正常。併發症
1心臟病研究發現，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出3倍，其原因是某些細菌或代謝產物可以通過牙齦進入血液，進而影響肝臟，使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌，一些牙病患者如果同時患有心血管病，醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發細菌性心內膜炎。
2中風
有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質中的血管，就會引發中風。
3糖尿病
當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。
4胃潰瘍
導致胃潰瘍的細菌可寄居在菌斑上，由此推斷口腔衛生與胃潰瘍之間的關係。
5肺炎
寄居在口腔中的細菌，當人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，可能引發細菌性肺炎。
治療
1去除病因由於邊緣性齦炎無深層牙周組織破壞，清除局部刺激因素，如牙石、食物嵌塞、不良修復體等能有效地治療邊緣性齦炎，建議定期實施牙齦潔治術徹底清除菌斑等刺激因素。
2藥物治療
如果炎症較重，可配合局部藥物治療，常用1%～3%過氧化氫液沖洗齦溝，碘製劑溝內上藥，必要時可用抗菌類漱口劑含漱，如氯已定。
3療效的維護
治療開始後，應及時教會患者控制菌斑的方法，應持之以恆保持口腔衛生，並定期（6-12個月）進行複查和潔治，才能鞏固療效，防止復發。
預防
關鍵是要做到堅持每天徹底清除菌斑，口腔醫務人員要廣泛開展口腔衛生教育，教會患者正確的刷牙方法，合理使用牙籤、牙線等。堅持早晚刷牙、飯後漱口，以控制菌斑和牙石的形成。這些對預防邊緣性齦炎的復發也極為重要。邊緣性齦炎是可逆性病變，預後良好。[治療]
(一)中醫治療
1．湯藥以鮮藕、鮮梨、生荸薺、生甘蔗、鮮生地同榨汁後小杯飲。
2．中成藥宜服清胃黃連丸、牛黃上清丸、六味地黃丸、歸芍地黃丸等。
(二)西醫治療
1．3％雙氧水 雙氧水遇到組織中的過氧化氫酶時，能釋放出新生氧，具有清洗、止血、滅菌、除臭作用。通常用以塗抹牙齦，沖洗齦袋，或用1％溶液含漱，用後再以清水漱洗。
2．0．1‰洗必泰溶液 經常用洗必泰含漱，可防止菌斑形成，消除牙齦炎症。
3．碘甘油 具有消毒、消炎、收斂作用，並可促使肉芽組織生長，通常用以塗抹牙齦或置於齦袋內。
(三)飲食療法
1．馬蘭拌香乾
處方：紅梗馬蘭250克，香豆腐乾200克。
制用法：馬蘭、豆腐乾切碎。用旺火炒熱，放入調味品連食數次。
2．青魚炒韭菜
處方：青魚肉120克，韭菜200克。
制用法：青魚肉切片，韭菜切段，用旺火炒熟，放入調味品，連食數次。
3．豆棗粳米粥
處方：扁豆30克，山藥15克，黃芪20克，大棗50克，粳米100克。
制用法：煮粥服用。
(四)其他療法
1．敷貼療法
(1)處方：梧桐子，蜂蜜。
制用法：研細末，蜂蜜調勻。塗牙齲乳頭，一日數次。
(2)處方：絲瓜藤連根，蜂蜜。
制用法：焙燥研細末，蜂蜜調勻。塗牙齦乳頭，一日數次。
(3)處方：薺菜花及其根適量。
制用法：焙燥研細末，頻敷患處。
2．按摩療法
(1)取穴：點、按、揉風池、血海、足三里穴。
操作法：全掌按摩關元、腎俞各18圈。
主治：胃熱型慢性牙齦炎。
(2)取穴：點、按、揉太溪、太沖、三陰交穴。
操作法：用拇指或食中兩指按摩湧泉穴、百會穴。
主治：腎虛型慢性牙齦炎。
3．轉舌功
靜心松體，輕閉口，舌貼內、外齒齦做往復環形舐動，使全口上下、左右牙齦均得到按摩，循環往復共做18次。
併發症
1.心臟病研究發現，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出3倍，其原因是某些細菌或代謝產物可以通過牙齦進入血液，進而影響肝臟，使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌，一些牙病患者如果同時患有心血管病，醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發細菌性心內膜炎。
2.中風
有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質中的血管，就會引發中風。
3.糖尿病
當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。
4.胃潰瘍
導致胃潰瘍的細菌可寄居在菌斑上，由此推斷口腔衛生與胃潰瘍之間的關係。
5.肺炎
寄居在口腔中的細菌，當人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，可能引發細菌性肺炎。
[預防]
1．注意鍛鍊身體，增強體質。
2．少食對牙齦有刺激的食物。
3．堅持早晚刷牙和飯後漱口。
