概述
清法之一,運用寒涼解毒作用的藥物治療各種熱毒病證的治法。此法適用於:①瘟疫,如大頭瘟、爛喉丹痧、疫痢、白喉、麻疹等;②高熱、煩躁、吐血、衄血、斑疹等火熱毒勝之證;③外科瘡瘍、癰疽、癤疔、丹毒、腸癰、肺癰等屬熱盛者;④西醫所指的惡性腫瘤、血液病見火熱毒盛證候者。常用的清熱解毒藥物有黃連、黃芩、黃柏、銀花、連翹、板藍根、升麻、玄參、蒲公英、紫花地丁、野菊花、敗醬草、土茯苓、半邊蓮、蚤休等。常用的方劑有黃連解毒湯、普濟消毒飲、仙方活命飲、五味消毒飲、犀黃丸。清熱解毒法常與清氣分熱,清熱涼血,活血化瘀,透疹,軟堅散結等治法配合使用。如熱毒充斥氣血,宜與清氣涼血法配合,方如清瘟敗毒飲;瘡瘍腫毒,紅腫痛,或乳腺癌、瘰癧、流注,宜與軟堅散結、活血化瘀法配合,方如犀黃丸;如麻疹未發,或發而未透,宜與透疹法配合,方如升麻葛根湯。
臨床注意事項:①寒性癰疽忌用;②脾胃素虛,氣血不足,陰液虧虛者慎用,必要時須與補氣養血、滋陰、健脾等法配合使用。
清熱食物
香蕉--味甘、性寒。作用,清熱解毒,潤腸。宜於腸燥便秘;近代用於習慣性便秘。虛寒泄瀉者忌食。
西瓜--味甘、性寒,歸心、胃、膀胱經。作用:清熱解暑,除煩止渴,利尿。宜於胃部灼痛,胃熱口臭。虛寒證、濕證忌食。
芹菜--味甘苦、性涼,歸肝、胃經。作用:平肝清熱、祛風利濕。宜於肝胃鬱熱胃痛,胃熱口臭,腸胃燥熱便秘。虛寒證、泄瀉者忌食。
白菜(菘菜、小白菜)--味甘、性平,歸腸、胃經。作用:解熱除煩,通利腸胃。宜於腸胃燥熱便秘。莧菜味甘、性涼。作用:清
熱解毒,通利二便。宜於濕熱泄瀉,胃熱口臭,腸胃燥熱便秘。虛寒泄瀉者忌食。茭白--味甘、性寒,歸肺、脾經。作用:清熱解毒,除煩止渴,利濕通便。宜於濕熱泄瀉,胃熱口臭,腸胃燥熱便秘。虛寒泄瀉者忌食,不宜與蜂蜜同食。
苦瓜--味苦、性寒,歸心、脾、胃經。作用:清熱利濕,解毒明目。宜於濕熱泄瀉,胃熱口臭,胃熱疼痛。虛寒證忌食。
黃瓜--味甘、性涼,歸脾、胃、大腸經。作用:清熱,解毒,利水。宜於胃熱口臭,濕熱泄瀉。虛寒證忌食;不宜與白蘿蔔、芹菜同食。
枇杷--味甘酸、性涼,歸肺、肝經。作用:潤肺止咳,生津止渴,下氣止嘔。宜於胃熱口臭,胃熱嘔吐。濕證、虛寒證忌食。
梨--味甘酸、性涼,歸肺、胃經。作用:生津潤燥,清熱化痰。宜於胃熱吐血,胃熱口臭,腸燥便秘。虛寒證忌食。
小米(粟米)--味甘鹹、性涼,歸腎、脾、胃經。作用,清熱和中,利尿通淋。宜於脾虛胃熱,反胃嘔吐,泄瀉。不宜與杏仁同食。
綠豆--味甘、性涼,歸心、胃經。作用:清熱解毒,消暑利尿。宜於胃熱疼痛,胃熱口臭,濕熱泄瀉。虛寒泄瀉者忌食。綠豆芽同綠豆。
豆腐--味甘、性寒,歸脾、胃、大腸經。作用:清熱和中,生津止渴。宜於胃熱疼痛,陽虛胃痛,腸燥便秘。氣滯證、胃腹脹滿者忌食。
黃豆--味甘,性平。作用和宜忌同豆腐。
小麥--味甘、性涼,歸心、脾、腎經。作用:養心安神,清熱止渴。宜於胃熱疼痛,濕熱泄瀉。
葛根(粉葛)味甘辛、性平,歸脾、胃經。作用:清熱解肌,昇陽止瀉,宣散透疹,生津止渴。宜於久瀉,近代用於胃下垂。清熱類食物對胃腸熱證有治療作用,可用於胃腸熱證的飲食治療方有普濟消毒飲、黃連解毒湯等。
清熱藥物
常見及常用的清熱藥物有:
一、白雲山星群夏桑菊:
夏桑菊是常見的清熱解毒涼茶。夏桑菊,源自於清代吳鞠通《溫病條辨》的經典名方“桑菊飲”,味道甘甜,氣味芳香,可以清熱解毒。1980年,白雲山星群藥業採用獨家保密工藝,在全國首創夏桑菊,工業化大生產近30年。經過市場的培育和洗禮,如今白雲山星群夏桑菊顆粒已經遍布廣東及華南地區,銷往港澳、美加等地區,惠及億萬人民。“白雲山星群夏桑菊,清肝兼明目,清熱解瘡毒”如今家喻戶曉,深受市民歡迎。
【藥品名稱】 夏桑菊顆粒分類:中成藥感冒類
【成 分】 夏枯草、野菊花、桑葉
【功能主治】 清肝明目,疏風散熱,解瘡毒。用於風熱感冒,目赤頭痛,頭暈耳鳴,咽喉腫痛。
【用法用量】 口服,一次10~20克,一日3次。
二、牛黃解毒片:
牛黃解毒片是一種家庭常備瀉火解毒的中成藥,有丸劑、膠囊等劑型,由人工牛黃、大黃等成分組成,清熱解毒,通便,消炎,一般套用於流感、咽炎及肺部感染。
【藥品名稱】通用名稱:牛黃解毒片
【成 分】人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃苓、桔梗、冰片、甘草。
【性 狀】本品為薄膜衣片,出去包衣後顯棕黃色;有冰片香氣,味微苦、辛。
【功能主治】清熱解毒。用於火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
【用法用量】口服。一次3片,一日2—3次。
【標準文號】國藥準字Z43020715
三、上清丸:
【藥品名稱】通用名稱:上清丸
【成 份】 大黃(酒炒)、黃芩(酒炒)、連翹、菊花、白芷、黃柏(酒炒)、梔子、荊芥、防風、薄荷、川芎、桔梗。
【性 狀】 本品為黃褐色的水丸;氣微,味甘、苦。
【功能主治】 清熱散風,解毒,通便。用於頭暈耳鳴,目赤,鼻竇炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結。
【用法用量】 口服,大蜜丸一次1丸,水丸一次6克,一日1~2次。
【批准文號】 國藥準字Z44020397
四、銀黃滴丸:
銀黃滴丸是一款現代中藥製劑,濃縮了金銀花與黃芩精華,能夠清熱解毒、消炎利腫,高效緩解咽炎症狀。同時,它採用滴丸劑型,使用方便起效較快,服用數次後就能大大改善咽炎問題。
【藥品名稱】通用名稱:銀黃滴丸
【成份】金銀花提取物、黃芩提取物。輔料為聚乙二醇4000。
【性 狀】本品為棕黃色的滴丸;氣微,味微苦。
【作用類別】本品為喉痹類非處方藥藥品。
【功能主治】清熱,解毒,消炎。用於急性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
【用法用量】口服,一次1~2袋,一日4次。
【批准文號】 國藥準字Z20050702
清熱解毒茶飲
1.綠豆茶
茶材:綠豆60克、車前草30克、水600ml。
用法:
(1)將材料洗淨濾乾、和水放入鍋中熬煮。
(2)待茶湯熬煮至剩300ml後即可熄火,去渣取汁,一日分2次飲用即可。
功能:清熱解暑
2.銀花清利茶
原料:金銀花15g、白糖10g。
用法:飲用時加入200ml開水沖泡10分鐘即可,沖飲至茶味變淡。
功能:清熱止痢。
用途:赤白痢、大便中挾膿血。
來源:《惠直堂經驗方》。
3.連翹茶
原料:連翹20g、綠茶3g。
用法:用250ml水煎煮沸後5分鐘泡茶即可,頻頻飲至味淡為止。也可直接用200ml開水沖泡飲用。
功能:解毒散結。
用途:急性腎炎;紫癜。
來源:《玉樵醫令》。
4.金銀花茶
原料:金銀花5g、綠茶3g。
用法:將金銀花和綠茶置於茶杯中,用150ml開水沖泡5~10分鐘即可飲用,至茶味變淡為止。
功能:清熱,解毒;抗菌。
用途:外感發熱;慢性腸炎;肺炎;扁桃體炎;腎炎;夏季熱盛時飲用。
分類
熱毒病症主要是由於火熱癰盛、鬱結成毒的病症,例如常見的痤瘡,一般痘痘比較紅,出油多,都是體內有熱毒,需要清熱解毒的藥物來治療;若熱毒在血分,可與涼血藥配合套用;火熱熾盛,可與瀉火藥配合套用;挾濕者,可與燥濕藥配合套用。中醫辨證論治,以金銀花,連翹,牛蒡子等清熱解毒;生地,當歸,赤芍等涼血養血;土茯苓,天葵子,白蘚皮等清熱利濕(祛濕熱毒邪);諸藥配伍,協同作用,共同發揮清熱解毒、涼血通絡、化痰利尿、消腫止癢、祛瘀止痛等作用,打通發汗、排尿和通便等三大排毒通路,全面清解血液中、胃腸道和體內毒素以達到治療痤瘡的目的。 由於發病原因不一,病情變化不同,患者體質有異,故里熱證有熱在氣分、血分之分,有實熱、虛熱之別。根據清熱藥的功效及其主治證的差異,可將其分為五類:
清熱瀉火藥
功能清氣分熱,主治氣分實熱證。
清熱燥濕藥
性偏苦燥清泄,功能清熱燥濕,主治濕熱瀉痢、黃疸等證。
清熱涼血藥
主入血分,功能清血分熱,主治血分實熱證。
清熱解毒藥
功能清熱解毒,主治熱毒熾盛之癰腫瘡瘍等證。
清虛熱藥
功能清虛熱、退骨蒸,主治熱邪傷陰、陰虛發熱。
秘方
1、玄參
玄參為玄參科植物玄參和北玄參的根,含玄參素,環烯醚萜甙類;還含揮髮油、生物鹼等;藥理試驗證明、玄參水浸液,醇浸液和煎劑都有降低血壓的作用;玄參還有擴張血管和強心作用;多種玄參屑植物的侵劑都有鎮表和抗驚厥作用。
中醫認為,其性寒,味甘、苦,功能滋陰降火,涼血解毒,適用於熱病煩渴,發斑,骨蒸勞熱,夜寐不寧,自汗盜汗,傷津便秘及咽喉腫痛等症。
用量:6——12克;但大便溏泄及痰濕盛者忌用。
2、決明子
決明子為豆科植物燉葉決明或決明的種子,內含蒽酯及蒽醌甙,決明素及維生素A等,藥理試驗證明:決明子有降低血壓和降低血清膽固醇的作用;有抗多種致病菌和軟便瀉下的作用。
中醫認為,其性微寒,味甘、苦,功能清肝明目,利水通便,適用於肝熱或肝經風熱所致的目赤澀痛,羞明多淚等;此外對治療高血壓,肝炎,肝硬化腹水及習慣性便秘等也有效。
用量:3——9克,搗碎煎服。
3、地骨皮
地骨皮為茄科枸杞屬植物枸杞的根皮,內含桂皮酸,多種酚類物質,甜菜鹼及亞油酸等;地骨皮有顯著的解熱作用,其煎劑可使血糖降低,有降低血清膽固醇和抗脂肪肝的作用,地骨皮的浸劑對動物有顯著的降低血壓的作用。
中醫認為,其性寒,味甘、淡,功能涼血,退蒸,清瀉肺熱,適用於虛勞潮熱盜汗,肺熱咳喘,血熱妄行的吐血、衄血、癰腫惡瘡以及肺結核和高血壓症等。
用量:一般為3——9克。
4、蘆根
蘆根為禾本科植物蘆葦的地下莖,內含薏苡素,天門冬醯胺等。
中醫認為,其性寒,味甘,功能清熱生津,除煩,止嘔、利尿,適用於熱病傷津、煩熱口渴、胃熱嘔吐、噎膈、反胃以及治療肺熱咳嗽、肺癰等。
用量:一般乾者9——30克;鮮者15——40克。
5、連翹
連翹為木犀科植物連翹的果實,內含揮髮油,連翹酚,黃酮甙,生物鹼等;藥理試驗表明:連翹有廣譜抗菌作用,所含連翹酚可能是主要抑菌成分;連翹還有抗炎、鎮吐、利尿和強心的用;所含黃酮甙能增強毛細血管的緻密度,因而對毛細血管破裂所致的出血,皮下溢血等均有止血作用。
中醫認為,其性微寒,味苦,功能清熱解毒,散結消腫,適用於溫熱,丹毒,斑疹,癰瘍腫毒及過敏性紫癜等。
用量:一般6——9克。
6、牡丹皮
牡丹皮為毛茛科芍藥屬植物牡丹的根皮,含牡丹酚,牡丹酚甙,揮髮油和植物甾醇等。藥理試驗證明:牡丹皮有降低血壓作用;有鎮痛、鎮靜、抗炎和解熱作用;對多種致病菌有較強的抑制作用。
中醫認為,其性涼,味苦、辛,功能清熱,涼血、和血、清瘀,適用於熱人血分,發斑、驚痛、吐血、癰瘍,跌打損傷等症。
用量:5——9克,但脾胃虛寒瀉泄者忌用。
7、知母
知母為百合科植物知母的根莖,含多種皂甙及皂甙之,此外還含有兩種黃酮類成分、芒果甙等。試驗證明:知母有明顯的解熱作用,對流行性出血熱、流行性乙型腦炎、肺結核潮熱均有顯療效。
中醫認為,其性寒,味甘、苦,功能清熱瀉火、滋陰潤燥,適用於肺熱咳喘或陰虛咳嗽,煩熱消渴,骨蒸勞熱,小便不利,大便燥結等症。
用量:一般6——9克,但腎陽虛,兩尺脈微弱及大便溏泄者忌用。
8、板藍根
板藍根為十字花科大青葉屬植物菘蘭和草大青的根,含板藍根靛甙,大青素B,B——谷甾醇等;板藍根有顯著抗病毒作用。對多種致病菌有抑制作用,有條鉤端螺鏇體作用。臨床上用板藍根煎劑口服或肌肉注射治療流行性乙型腦炎有顯著療效;對急慢性肝炎均有一定療效,能緩解或消退症狀,促進肝功能改善;用板藍根治療病毒性皮膚病,如單純皰疹,帶狀皰疹、玫瑰糠疹,扁平疣等都有不同程度的治療效果。
中醫認為,其性寒,味苦,功能清熱解毒,涼血,利咽,適用於流感腦炎、乙型腦炎、肺炎、丹毒、熱毒發斑、火眼、皰疹等。
用量:——般5—9克;但脾胃虛寒者不宜用。
9、金銀花
金銀花為忍冬科植物忍冬的花蕾,含綠原酸,肌醇,黃酮類成分等;藥理試驗證明:金銀花有抗炎和解熱作用,對流感病毒和多種致病菌、皮膚致病真菌都有抑制作用,反映了金銀花的清熱解毒功效。
中醫認為,其性寒,味甘,功能清熱,解毒,適用於溫病發熱,熱毒血痢,瘡、癰、癤腫等熱毒壅盛之症。
用量:一般為6-12克;但虛寒泄瀉及瘡流清膿無熱毒者不宜用。
10、夏枯草
夏枯草為唇形科植物夏枯草的花卉或全草,內含三萜皂甙及其甙元齊墩果酸,揮髮油及維生素,氯化鉀等;藥理研究證明:夏枯草的全草均有降低血壓的作用;其煎劑對某些常見皮膚真菌有不同程度的抑制作用,對多種致病菌亦有抑制作用。
中醫認為,其性寒,味苦、辛,功能清肝火,散鬱結,降血壓,適用於肝火上炎所致的目赤腫痛,目珠疼痛,羞明流淚、頭痛、眩暈等;用於痰火鬱結所致的瘰癘,癭瘤等。
用量:一般為9克左右。
11、梔子
梔子為茜草科植物山梔的果實,含多種苦味素甙,還含甘露醇,熊果酸等,梔子有利膽作用,或使膽汁分泌增加;同時梔子有降溫,鎮靜,鎮痛和抗驚厥作用;還有抗微生物作用,對多種致病菌及多種皮膚致病真菌有抑制作用。
中醫認為,其性寒、味苦,功能瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒,適用於熱病虛煩不眠、黃疸、目赤、衄血、熱毒瘡瘍等症。
用量:3—9克。
12、蒲公英
蒲公英為菊科植物蒲公英的帶根全草,含蒲公英甾醇、膽鹼、菊糖和果酸等;其煎劑有抗病原微生物作用;又有保肝、利膽和提高人體免疫功能的作用。
中醫認為,其性寒,味甘、苦,功能清熱解毒,消腫散結,適用於急性乳腺炎,淋巴腺炎,肩挑腺炎,胃炎、肝炎、膽囊炎、尿路感染等。
用量:9——15克,搗爛外敷,可用於乳癰、疹瘡、癰腫等。