軟堅散結

軟堅散結

軟堅散結是治療痰濁瘀血等結聚而形成結塊諸證的治法。有使結塊由硬變軟逐漸消散的作用。軟堅散結法適用於瘰癧、癭瘤以及各種積塊等。軟堅散結常用的藥物有浙貝母、牡蠣、夏枯草、連翹、海藻、昆布、天花粉等。另外,一些活血祛瘀的藥物也有軟堅散結的作用,如大黃、蟲等。代表方劑如治療瘰癧的消瘰丸等。

基本信息

軟堅散結

軟堅散結,治療學術語。指用軟堅藥物治療濁痰瘀血等結聚有形病證的方法。軟堅藥物味多鹹。

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《素問·髒氣法時論》:“心欲軟,急食鹹以軟之。”如痰濁凝聚的瘰癧、癭氣,宜消痰軟堅散結,用浙貝、海藻、昆布、牡蠣等。久瘧而脾大,宜軟堅
破結,用醋泡鱉甲、三棱、莪術等。此外,熱結胃腸的便秘,用芒硝等鹹寒軟堅瀉下,亦屬本法範圍。

臨床套用

腫瘤多有形之腫塊,治療除據證分別予以扶正培本、理氣活血、清熱解毒等法以外,還應軟堅散結以圖其標,消除腫塊。軟堅散結藥物抗腫瘤主要在於直接殺傷癌細胞等作用。病理學及超微結構觀察表明,散結片對肝癌細胞具有較強的殺傷破壞作用,直接作用於肝癌細胞模繫結構,使細胞膜溶解破碎,粗面內質網擴張,線粒體腫脹,空泡化,使肝癌細胞整體崩解碎裂。

食物

海帶、海參、髮菜、赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、海蒿子、毛蚶、海鰻、海龜、泥鰍等。

藥物

腫瘤形成後,聚結成塊,有的堅硬如石,故稱之“岩”。對此,《內經》很早就提出了“堅者消之......結者散之”的治法,以後逐漸形成軟堅散結之法。軟堅散結藥物能使腫塊先軟化,以後逐漸消散。

此類藥物一般屬於鹹味藥,故中醫稱“鹹能軟堅”。常用方劑有昆布、鱉甲、龜板、牡蠣、穿山甲、僵蠶、海藻、莪術、夏枯草、瓦楞子等。臨床觀察與實驗研究發現,一部分軟堅散結藥物具有直接抗癌作用,而且能調整人體免疫功能。軟堅散結藥物在臨床上較少單獨使用,所以配伍顯得尤為重要。一般來說,要根據產生腫塊的原因來選擇配伍的藥物。如因熱而結者,配伍用清熱藥,以清熱散結。因寒而結者,配用溫陽藥物,以溫陽散結。因毒致結者,配用解毒藥物,以解毒散結。因痰而結者,配以化痰藥,以化痰散結。因氣滯而結者,配以理氣藥,以理氣散結。因瘀而結者,配化瘀藥以化瘀散結。因食滯而結者,配伍以消導散結。

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