疾病名稱
疾病概述
梅毒性冠狀動脈口狹窄:由於冠狀動脈口狹窄發生緩慢,冠狀動脈常有豐富側支循環形成。早期患者可無明顯症狀。冠狀動脈口狹窄發生緩慢,冠狀動脈口狹窄嚴重者可發生心絞痛,有些患者可在出現症狀後期短期內死亡。心肌梗塞的發病率較低,但如並發冠狀動脈粥樣硬化,心肌梗塞的發病率較高。
病理:常與主動脈瓣關閉不全同時存在。
治療方法:冠狀動脈口狹窄可行冠狀動脈口內膜截除術或冠狀動脈旁路手術。
疾病分類:心血管內科 疾病描述 變局限在冠狀動脈口兒童,常與主動脈瓣關閉不全同時存在,主要臨床表現為心絞痛;由於狹窄過程緩慢發生,側支循環建立,故很少發生心肌梗死。心絞痛常於靜息或夜間發生,硝酸甘油環節作用相對較差。少數患者可發生猝死。
症狀體徵
主要臨床表現為心絞痛;由於狹窄過程緩慢發生,側支循環建立,故很少發生心肌梗死。
疾病病因
由梅毒螺鏇體侵入人體後引起的心血管病變。
治療方案
一、驅梅治療
使梅毒性炎症病變不再進展,但對已經產生的組織損害難以組織迄今一不的加重。治療主要用青黴素,其他抗生素療效較差。水劑普魯卡因青黴素60萬-80萬/U,每日肌注一次,共20天;或用苄星青黴素240萬U,肌注,每周一次共3周。青黴素過敏者可用四環素或頭孢菌素類,連續30天。驅梅治療過程中注意發生赫氏反應,即短時間內大量梅毒螺鏇體死亡,產生內毒素,引起寒戰、發熱、頭痛及冠狀動脈閉塞等反應。
二、梅毒性心血管病的治療
對嚴重主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤及冠狀動脈口狹窄,除相應的內科治療外可分別考慮作主動脈瓣置換術、動脈瘤切除術或縫疊術、冠狀動脈口動脈內膜切除術或旁路手術等。如不及時手術,通常預後不佳。
保健貼士
1、樹立新道德、新風尚,禁止非法性交往為防止梅毒傳播的必要措施。
2、禁毒並積極預防愛滋病的傳播。
3、對早期梅毒患者套用青黴素治療,並隨訪血清試驗,必要時重複治療。