小糖人

小糖人

小糖人,就是兒童糖尿病患者。小糖人在臨床上可以分為I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和特殊類型糖尿病(如單基因突變糖尿病)等三種類型,最常見的是I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。據臨床調查,兒童糖尿病多數起病急驟,常有多飲、多食、多尿和明顯消瘦的典型症狀,70%的患兒在發病後一個月內明確診斷。如果家長發現孩子經常乏力、體重無原因下降、多尿、夜尿多、遺尿、飲水增多、吃得多而體重和身高都不增長時就要提高警惕,尤其是有糖尿病家族史的兒童更要注意監測血糖。

簡介

小糖人小糖人
提起糖尿病,通常人們只會想到中老年人。然而近幾年,由於肥胖兒童越來越多,兒童Ⅱ型糖尿病患者的隊伍越來越壯大。據報導,在日本,兒童Ⅱ型糖尿病的發病率平均每10年就能翻一番,Ⅱ型糖尿病已占兒童糖尿病總數的80%,遠遠高於I型糖尿病。在中國,每10名糖尿病患者中就有1 名是青少年,其中增長最快的就是Ⅱ型糖尿病。從長遠來看,小小年紀就與糖尿病相伴,一旦控制不良,若干年後,各種併發症如失明腎衰等不幸將接踵而至。

症狀

小糖人小糖人
5個信號要留神

◎發病較急

約有1/3患兒於發病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

◎多飲、多尿、多食易飢餓如果常常夜間口渴、飲水偷食,體重急速減輕,消瘦明顯,整日乏力,精神不振;幼兒在自己能控制小便後又經常出現遺尿,常為糖尿病的早期信號。

◎易患各種感染

季節交替時,容易造成呼吸道及皮膚感染,女嬰可合併黴菌性感染以及會陰部潮濕等明顯症狀。

◎白內障

長期血糖控制不理想的兒童,在1~2 年會出現白內障。晚期患兒因微血管病變,可導致視網膜病變及腎功能損害。

◎ 約半數以酮症酸中毒為表現

年齡越小,酮症酸中毒症狀越重。患兒常會出現噁心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志不清、嗜睡,甚至完全昏迷等現象。

保健

運動

小糖人小糖人
牢牢記住“三要點”

同成人糖尿病一樣,糖尿病患兒也需要充分的運動,這不但是治療的需要,也是生長發育的需要。原則上患兒每天需參加1 小時以上的適量運動。最好能定時、定量,遵循個體化和循序漸進的原則,這樣才能收到良好的治療效果。 患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調節,劇烈運動前需增加飲食量或隨身準備充飢食品或糖果。必要時也可將胰島素用量減少10%。應避免攀高和潛水,因攀高和潛水時如發生低血糖,則有危險性。注射胰島素的患兒在胰島素作用高峰期更應避免上述運動,以免出現低血糖而發生不測。已有視網膜併發症者,不宜劇烈運動。

飲食

少食多餐別貪嘴

2型兒童糖尿病患者注射用的胰島素或口服藥的劑量是經常變化的,膳食安排也應該經常調整。家長應至少每半年與營養醫生詳細說明孩子的日常飯量,科學制訂適合其生長發育的合理膳食計畫,密切監測孩子的健康指標。鼓勵孩子多食穀類、蔬菜類、水果類食品,儘量遠離充滿誘惑的甜食、零食、冷飲,這類食物不僅容易發胖,還容易使血糖升高。下面介紹兩款可外帶的粥。

1. 綠豆南瓜羹南瓜400 克,綠豆200 克。將南瓜切成小塊,和綠豆放在一起,加適量水,放進鍋里煮熟。這種食療方法適用於有中消症狀(如消谷善飢)的小糖友,經常食用有助於血糖控制在正常範圍。

2、薏苡仁20 克,懷山藥50 克。將薏苡仁、懷山藥摻在一起,放在鍋里熬成粥食用,每日1~2 次,一次一碗,不可多食。因為這種粥食用後會有飽腹感,小糖友可適當減少飯量,尤其適宜於脾胃虛弱、口渴易餓的小糖友。

特別提醒家長,Ⅱ型兒童糖尿病患者注射用的胰島素或口服藥的劑量是經常變化的,膳食安排也應該經常調整,家長至少每半年與營養醫生詳細說說孩子的日常飯量,科學制定適合生長發育的膳食計畫,密切監測孩子的健康指標。鼓勵孩子多食穀類、蔬菜類、水果類食品,儘量遠離充滿“誘惑”的甜食、零食、冷飲。

生活習慣

養成健康好習慣

糖尿病兒童家長要幫助孩子養成良好的生活習慣,因為規律的生活有利於內分泌系統的穩定,進而有利於血糖的穩定。要牢記四要點:

1.保持皮膚健康——有利於減少感染幾率:保持皮膚清潔;保持皮膚濕潤;避免陽光暴曬;局部皮膚的乾燥(足趾間、腋窩、腹股溝);及時治療皮膚疾病。

2.做好口腔護理——有利於減少急性併發症的發生:每天刷牙2次以上;每隔3~4個月更換新牙刷;每半年潔牙1次;及時處理牙齦或口腔疾病。

3.做好足部護理——預防糖尿病足的發生:每天檢查雙腳;保持足部清潔;注意修剪腳趾甲或足部硬繭;避免足部接觸過熱或過冷的水;穿著合腳的鞋、襪,確保鞋內平整;及時處理足部損傷。

4.調節情緒和壓力——更好控制血糖:放鬆訓練;保持積極的態度;嘗試新的活動;聽音樂或郊遊;補充維生素B、C及蛋白質;保證充足的睡眠。

治療

正確注射胰島素:

小糖人小糖人
小兒2型糖尿病往往發生於肥胖孩子。這些孩子體內胰島素水平往往正常或偏高,但其胰島素不能發揮正常的降血糖作用。2型糖尿病可以口服藥物治療降血糖,但兒童處於生長發育期,僅用口服藥往往不能有效控制血糖,注射胰島素加口服藥聯合治療才是最佳方案。

在臨床中,為使初發2型糖尿病兒童較快緩解病情,特別是保護胰島B細胞功能,儘早消除糖毒性,建議先使用胰島素治療,同時合用口服降糖藥。大多數小糖友胰島素的需要量在較短時間內即可減少直至停止。

胰島素常用方法是每日兩次皮下注射,全日總量的2/3在早餐前30分鐘注射,1/3在晚餐前30分鐘注射;每次注射將短效和中長效胰島素混合(按3:1或4:1的比例),按照先吸短效後吸中長效的順序混勻後注射。胰島素注射部位上臂、大腿、及腹部按順序每月輪換注射。注射點之間隔2厘米,避免一個月內同一部位兩次注射。胰島素計量調整在保證飲食和運動量穩定的情況下,一般2~3天調整一次,每次增或減2個單位,每日只調一個時段。

除胰島素外,國內外治療兒童Ⅱ型糖尿病用得最多的還是二甲雙胍。儘管兒童服用該藥後胃腸道不適症狀較為明顯,但採用合理的劑量增加方法,多數孩子還是耐受的。大多數2型糖尿病兒童經二甲雙胍、飲食控制和運動後,糖化血紅蛋白可以控制在7%以下。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們