概述
腹瀉:俗稱“拉肚子”。由於妊娠早期頻繁、劇烈的腹瀉可能會引發子宮收縮導致流產,而且腹瀉會影響孕母對營養物質的吸收,所以很多孕婦一出現腹瀉就很緊張,不是吃藥就是打針。
其實很多腹瀉是生活因素引起來的,屬功能性腹瀉,就拿情緒緊張來說,它就可引起腹瀉!因此,孕婦一旦出現腹瀉只要無感染跡象,就應當先從生活調養入手,消除引起腹瀉的不利因素,儘量少吃藥打針。如有感染跡象則應儘早選擇高效無毒的抗生素予以治療。
原因
由於孕媽咪體內激素水平的變化,胃排空時間延長,小腸蠕動減弱,極易受外界因素影響而腹瀉。
2.飲食原因:食用粗糙、變質食物和不良飲食習慣,或由海鮮等食物過敏所引發。
不同腹瀉,區別對待。孕期腹瀉要引起足夠的重視,但不用過度緊張。首先去除病因,換流質易消化飲食,必要時禁食,補液。
分類
非感染因素的腹瀉
如排除感染因素所致腹瀉,一般不需用藥,適當補液即可。通過口服加少量鹽和糖的“米湯”,補足因腹瀉丟失的水分和電解質。
嚴重時需要禁食,補液。服用思密達或活性炭片,保護胃腸黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片,調整腸道內菌群,扶正祛邪。
感染因素腹瀉
如果化驗提示有感染因素存在,必要時服用紅霉素或頭孢類抗生素。
以上藥物對母嬰相對安全。但即便安全,也應儘量少用或不用,並及時補液。
患腹瀉的孕媽咪一般在24~96小時後恢復正常排便。
注意事項
孕晚期要儘量避免腹瀉
孕媽咪這時全身各器官負荷明顯加重,腹瀉極易“雪上加霜”,使心臟、腎臟等器官負荷進一步加重,輕者誘發早產,重者危及生命安全。溫馨提示
1.有些孕媽咪因腸道內乳糖酶缺乏,有“乳糖不耐受征”,所以不宜再喝奶粉。
2.反覆腹瀉的孕媽咪要注意檢查是否合併有其他慢性疾病,如甲狀腺疾病、結核、結腸炎等。 3.喝含油脂過多的“雞湯”、“骨頭湯”等也容易腹瀉。
4.可疑食物過敏導致的腹瀉,孕媽咪要儘快查清過敏的食物,避免再次食用。
5.保持心情愉快,情緒過於緊張也會引起腹瀉。
應對
孕婦一旦發生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分電解質,尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產或流產的徵兆。
如何對孕婦腹瀉進行治療呢?
給孕婦套用治療腹瀉的藥物,特別是抗生素類應格外小心,氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等藥物對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以都不能使用。
可給病人服用一些微生物製劑,可調整腸道菌群,扶正抑邪。對將臨產的孕婦出現腹瀉,應按腸道傳染病進行臨床隔離,以保證嬰兒極其產婦的安全。
和常人不同的是,孕婦使用抗生素當特別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,對實驗動物有致畸作用,故在妊娠期,特別是懷孕前三個月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等,對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片、思密達、紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是相對安全的,可以在大夫的指導下服用。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染,反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態製劑,如麗珠腸樂、整腸生等,以調整腸道菌群,扶正祛邪。
對有腹瀉又即將臨產的孕婦,應按腸道傳染病行床邊隔離,以保證嬰兒及其他產婦的安全。當然,這樣的情況使用中藥具有很好的療效,應根據具體病情吃一些中藥。
患腹瀉的孕婦一般可在24—96小時後恢復正常排便。如治療無效,應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗,同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以除外炎症性腸病。