簡介
便秘是懷孕期間常見的問題之一，輕則解便不順；重則長期便秘，不僅會造成腹脹、腹痛等不適，更可能合併痔瘡的產生，影響到生活品質，尤其更嚴重者還可能影響到懷孕，甚至誘發早產！所以絕對不可輕忽孕期便秘，應該儘早預防或處理。
懷孕會讓便秘變嚴重！
根據統計，不論是國內或是大多數其他已開發地區，將近有40?50％的懷孕婦女會有便秘的困擾。到了懷孕中後期的比例更高！為什麽孕婦容易產生便祕？主要原因在於腸胃蠕動受到荷爾蒙（特別是「黃體素」）分泌增加的作用，會引起腸胃蠕動減慢、張力變小，食物運送的速度可能比懷孕前慢20?30％，腸胃排空時間延長，以致增加大腸對水份的吸收，造成糞便變硬，比較難以順利排出，因此容易造成便秘。
此外，懷孕過程中可能因害喜或是偏食，加上肚子逐漸變大、子宮的壓迫使得下肢血液回流更加不好、骨盆底肌肉鬆弛、運動量減少等等因素，也會增加便秘的機會。
孕期便秘用藥的注意事項
孕婦服通便藥必須嚴格按照醫囑。在不引起腹瀉的前提下，注意以下幾點：
1、選擇副作用小、藥性溫和的通便藥物。
2、嚴格遵醫囑，不得過量。
3、不吃易引起腹瀉的食物，如冷牛奶。
導致孕期便秘的原因
除了受激素的影響，孕婦容易得便秘還有很多其他原因。便秘一般可分為弛緩性、痙攣性、直腸性三種。孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕後，幾乎所有的準媽媽的運動量都會減少，這是導致便秘的最常見原因。懷孕以後胃酸分泌減少，胃腸道平滑肌張力降低，蠕動減弱，同時由於腹壁肌肉張力減弱，大腸對水分的吸收增加，所以孕婦更容易發生便秘。從懷孕第4個月起，食物通過孕婦胃腸道的時間明顯延長。通過時間常受血中激素的調控。孕酮使胃腸蠕動變慢，通過時間延長;胃動素則相反，它使胃腸道蠕動加快--通過時間縮短。懷孕後血中孕酮增加近80倍以上，胃動素的含量卻下降，致使胃腸道蠕動慢，食物通過胃時間長，自然容易發生便秘。
除血中激素變化外還有其他因素：脹大的子宮對排便肌肉的壓迫；盆底肌肉群因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化；因肛門直腸病(如痔核)引起疼痛等
另外，有少數準媽媽到了孕晚期後，排便時總是擔心會導致胎兒掉出來，不敢用力，這也是便秘的原因之一。尤其近年來國人飲食逐漸偏向西化、精緻化，纖維質的攝取相對較少；有時因工作需要長期久坐，水份攝取不足，加上生活壓力大，腸道蠕動愈來愈差，不僅容易便秘，更可能進而演變成痔瘡或長期腹部脹痛！因為便秘會造成種種不適，包括食慾變得更差，反而更加容易因飲食失調造成惡性循環的長期便秘。
孕期便秘的危險性
孕期便秘的問題可大可小，輕則造成孕期不舒服，嚴重的便會造成腹部脹痛。曾有孕婦因嚴重便秘到腸道阻塞不通，最後還需開刀治療，不但成為孕期的可怕合併症，同時也影響到胎兒的安全。長期便秘最常見的合併症莫過於是「痔瘡」了！由於腹壓增大，加上子宮增大對骨盆的壓迫，以及血流增加導致血管張力變大，痔瘡於是在懷孕中、後期逐漸明顯，有時還會有肛裂或血便產生。
如何讓孕媽咪解便更順暢
既然在懷孕期間 容易產生便秘的困擾，那麽究竟可以藉由什麽方法來獲得改善？建議孕媽咪可在日常生活中多注意以下幾項重點︰1.多吃高纖食物：
例如深綠色蔬菜，以及高纖維的蔬菜、水果，如糙米、全麥食品、韭菜、蘿蔔、芹菜等，有助於胃腸蠕動。另外如香蕉、蜂蜜，及富含脂肪酸的各種豆類果仁，如黑芝麻、瓜子仁、葡萄乾等，也都有助於預防便秘。
但食物纖維的攝取量也不宜過多，否則容易引起腸脹氣、解便次數過多等不適。根據研究，茶、咖啡以及部份甜食（如朱古力），也會影響胃腸蠕動，使之變慢，因此有便秘的孕婦最好儘量少攝取為妙，也不要食用過於精緻的食物。
2.補充足夠的水分：
缺乏水分是造成硬便、並且無法順暢地排出體外的主因之一，因此必時補充足夠的水分。過去西方研究每日應至少攝取兩夸?（quart）的水，也就是約2.27公升的水，孕婦得到嚴重便秘的機會較低。因而目前較為建議孕婦每日飲用2?3公升的水。
3.補充益生菌：
有些含有乳酸菌或益生菌的營養品，也有改善便秘的的功能。可用簡單的方法，例如食用優格或優酪乳來緩解便秘之苦。
4.維持定期排便習慣：
排便時不要蹲坐過久，也不宜過度用力解便。
5.少吃辛辣、燥熱的食物：
古云：「大肚子熱。」懷孕體質原就偏燥熱，再吃了辛辣、刺激的食物，不僅會持續懷孕中的便秘，更容易引發痔瘡。
6.持續性的適當運動：
如散步、簡易伸展體操等，不僅可促進血液循環、幫助消化，還有利排便順暢。此外，在睡覺時兩腿可以稍微抬高，並適度按摩足部，改善局部血液循環，使得肌肉獲得休息緩解，還可預防抽筋；但要小心不要過度按壓到足內踝上側約四指幅處的「三陰交穴」，免得反刺激子宮收縮。
7.儘量穿寬鬆舒適的衣著：
尤其不要穿太緊的鞋襪，長時站立工作者，如老師、護理人員、專櫃小姐、空服員等，以及大腹便便的孕婦，原就已是靜脈曲張的高風險族群，更應加倍注意。
8.求助醫師：
如果以上各項作法仍無法獲得改善，可以求助醫師評估使用軟便藥物，但千萬不可自行服用劇瀉 藥物或灌腸，以免引起早期子宮收縮，甚至流產、早產或早期破水等。
9.隨時保持輕鬆愉悅的心情：
有研究指出，焦慮、急燥個性的孕婦，便秘的情況也較多、較嚴重，因為情緒不佳會使胃酸分泌量下降，減慢腸胃的蠕動。 10.供給足量B族維生素及葉酸：用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸管蠕動，有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，內含有大量葉酸，具有良好的通便作用。
孕期便秘怎樣治療
一、改善生活方式1、晨起定時排便
定時排便，在晨起或早餐後如廁。由於早餐後結腸推進動作較為活躍，易於啟動排便，故早餐後一小時左右為最佳排便時間。不要忽視便意，更不能強忍不便。更為重要的是蹲廁時間不能過長，不僅使腹壓升高，還給下肢回流帶來困難。最好採用坐廁排便，便後用免蹲洗臀盆清洗會陰部和肛門，既衛生又避免長久下蹲增加腹內壓。
2、同時適當增加身體的活動量
多活動可增強胃腸蠕動，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
3.保持放鬆心態
排便時要保持放鬆的心態，即使未排出也不要緊張，否則便秘會更加重。
4、安排合理的飲食
禁辛辣食物，多吃含纖維多的食物，如蘋果、蘿蔔等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆類等。可照下列食譜進行食療。
粥療方法
△胡桃粥：取胡核仁4個，粳米100克。將胡桃仁搗爛同粳米一起煮成粥。適用於體虛腸燥的孕期便秘患者食用。
△芝麻粥：先取黑芝麻適量，淘洗乾淨曬乾後炒熱研碎，每次取30克，同粳米100克煮粥，適用於身體虛弱、頭暈耳鳴的孕婦便秘患者食用。
△酥蜜粥：酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先將粳米加水煮沸，然後兌入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。適用於陰虛勞損等便秘患者食用。
△柏子仁粥：將柏子仁30克洗淨去雜搗爛，加粳米100克煮粥，服時兌入蜂蜜適量。適用於患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
△無花果粥：無花果30克、粳米100克。先將米加水煮沸，然後放入無花果煮成粥。服時加適量蜂蜜和砂糖。有痔瘡的婦女及便秘患者可食用無花果粥
5.多補充水分
每日至少喝1000毫升水，讓體內水分補充，是減輕便秘的重要方法。
二、藥物治療
如果便秘無法減輕，就必須立即就醫，遵醫囑服用通便藥物。切不能隨意使用瀉藥，特別是在懷孕晚期。因為大多數瀉藥都有引起子宮收縮的可能，易導致流產或早產。有些瀉藥還有一定的毒副作用，影響胎兒的生長發育。
口服緩瀉的藥物，如乳果糖、果導片等，該藥直接在胃腸道內產生作用而不被吸收，對胎兒無毒副作用。中成藥如麻仁丸等，中藥：如火麻仁、瓜姜仁等均有減緩便秘的功效。
孕期便秘日常禁忌有哪些
1.忌吃辛辣刺激食物如辣椒、川椒、芥末、咖喱、大蔥、洋蔥、韭菜、肉桂、菌香、生薑等調味品做的飯菜，用量少許即可，或儘量不用等，少喝碳酸飲料如可樂等。
2.忌吃難以消化的食物
蓮藕、蠶豆、荷包蛋、糯米粽子、糯米湯圓。
3.不宜進食以下水果
鳳梨、柿子、桂圓、橘子等。
孕期便秘用藥禁忌有哪些？
在治療便秘時，不要口服潤滑性的瀉藥，如蓖麻油、液體石蠟等，這樣影響腸道對營養成分的吸收，寶寶的營養得不到很好的保障。
而服用導瀉劑或者強刺激作用的潤腸劑，會使胃腸蠕動增強引起子宮收縮，導致流產或早產。潤滑性瀉劑(液體石蠟)，減少準媽媽對脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收，使新生寶寶易發生低凝血酶無血症(因缺乏維生素K)而致出血。
中醫對孕期便秘是怎樣辨證施治
從中醫而論，妊娠期婦女臟腑、經絡的陰血下注沖任以養胎元，故“血感不足，氣易偏盛”。婦產病本以補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理氣血為治則，妊娠期發生便秘尤應注意滋腎、健脾、調理氣血。妊娠期便秘主要可分為血虛陰虧、血熱腸燥、脾腎兩虛、氣機郁滯等四個證型進行辨證施治。
方藥：
處方1.輕鬆開塞湯
熟地15克火麻仁12克玄明粉12克(後下)蜂蜜30克(沖)
處方2.養血五仁湯
桃仁10克杏仁10克柏子仁10克松子仁10克郁李仁10克首烏30克當歸10克
處方3.通秘飲
熟地黃30克當歸30克玄參30克白芍30克丹參30克桃仁9克紅花9克甘草9克蘇子6克杏仁6克
預防
「預防勝於治療」，因此要預防便秘，最好的方法就是養成良好的生活型態，規則作息、充分睡眠、適當而節制的飲食、攝取足夠的水分及纖維質、養成定時排便習慣等，多半能獲得良好的效果。如果持續性便秘或狀況變得嚴重，在無法自行調理的狀況下，應該求助醫師，考慮採取藥物治療。為了讓孕媽咪有個更舒適的懷孕過程，並讓胎兒不受媽咪便秘所影響，每一位孕婦都應該重視並預防孕期便秘的問題。
