概述
嫉妒妄想型(jealousy type):又稱奧賽羅症候群(Othellosyndrome),是一種病態型思想,認為自己的配偶或愛人不忠.病人並不會先採取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據,而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂,床單有斑點等),就錯誤推論並且證實妄想為真.大部分情況下,這些指控完全是虛構的,但有時伴侶曾經有過不忠.
個案通常會質疑其配偶或愛人,並且企圖阻止想像的不忠事件發生.
嫉妒妄想綜合徵又稱病理嫉妒綜合徵和奧賽羅綜合徵。是一種以堅信配偶不貞的妄想為核心綜合徵。嫉妒妄想(delusion of Jealousy)又稱不貞妄想。患者堅信自己的愛人對他不忠實而另有外遇,因而跟蹤或監視其愛人的活動。主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想,往往會伴隨著激動情緒,甚至攻擊行為。臨床上以男性較多,經常出現在四十歲左右,過去沒有精神疾病的人。症狀的發生往往沒有先兆,常常是丈夫突然地懷疑太太不貞,然後尋找身邊許多蛛絲馬跡,這些蛛絲馬跡往往又增強丈夫的妄想程度;病人會竭盡所能地測試太太的一舉一動,不斷的檢查、再檢查。例如有一位個案每日下班回家後,會立即檢查房間衣櫥內衣服的次序,若衣服放置的位置有任何改變,就會認為有人趁他不在家,在家裡與他太太發生姦情。
根據統計,嫉妒妄想占主要精神疾病的百分之一點一,占妄想症的百分之六點七。目前發生原因仍不明,推測可能是遺傳因素與環境因素加成的結果。酒癮者也常常會產生嫉妒妄想,尤其長期喝酒者造成性功能障礙者更容易產生,需及早接受治療並戒酒。在心理防衛機轉方面,有些個案屬於低自尊、低信心,受到外在事件刺激之後,產生焦慮、不安全感及過度敏感,再藉由「投射作用」投射出配偶不貞的嫉妒妄想。
這類人群人格發展不健全,情感發展水平偏低。他們對別人的愛是一種完全占有式的愛。當對方地位發生升遷,獲得更多自由度時,他們的潛意識中就會產生強烈的不安全感。他們懷疑、詰問、跟蹤對方的行為,是想控制對方的一種極端表現。
例子
只要丈夫和女人講話,她就認為丈夫和那位女人有不正當關係。上周,記者接到一位母親的電話,這位母親說,因為女兒的多疑,女兒和女婿的婚姻已經走到破裂的邊緣。對此,她束手無策。以下是這位母親來電內容:
我女兒今年30歲,她是25歲結婚的,女兒和女婿是自由戀愛,結婚後,兩人的感情一直很好。女婿為人誠懇,作風正派,工作也積極向上。但不知道是怎么一回事,我女兒最近半年老是認為我女婿有外遇,女婿上班了,她就悄悄地跟在後面,只要女婿看過別的女人,女兒就追上去和他吵鬧一通,說女婿愛上那個女人了。女婿上班時,女兒就在機關門外等著,我們勸都沒用,後來甚至坐在女婿辦公室門口,一見女婿和女同志談話就大怒,說他們在談情說愛。女婿開會,她也要求在一旁看著。後來令人難堪的是,她和我也吵了起來,說我奪走了她的丈夫,和她丈夫有曖昧關係。 我想女兒可能精神方面出了問題,想帶女兒去找心理方面的專家看看,但女兒偏偏說她沒問題。我真擔心這樣拖下去會拖出問題來。
治療
專家分析:南京市腦科醫院的副院長王克威主任醫師說,這位女性可能是患上了嫉妒妄想症,她的主要症狀就是堅信配偶對其不忠,另有外遇。正是基於這種猜測妄想,患者採取一切手段跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲、用過的床單等,想方設法尋找所謂的證據。
嫉妒妄想症是妄想症中的一種,主要治療方法是藥物治療及心理治療。藥物治療以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物,但對不同類型的妄想症,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。
藥物治療外,心理治療也非常重要,首先需建立良好的治療關係,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度。此外,作為病人家屬或跟他親近的人應該對患者的妄想症有所了解,以愛心、耐心來對待他,並且苦口婆心地勸其就醫。在勸病人就醫時,可以說看病對他的失眠、焦慮、煩躁等有幫忙,暫時不要提到他的妄想病症,等到症狀改善、妄想強度下降以後,再慢慢和他討論妄想內容與現實不符之處。