疾病簡介
是病人在意識清晰的狀態下,精神症狀包括假性幻覺、被控制妄想、思維被洞悉妄想、影響妄想、被害妄想等。本綜合徵的典型表現是病人體驗到自己的精神活動自己不能控制,而是由外力影響和控制。多見於精神分裂症。有本綜合徵的病人預後較差。
臨床表現
包括感知覺、思維、情感、意志等多種精神病理現象。臨床特點是在意識清晰狀態下產生的一組症狀。其中包括假性幻覺、強制性思維、被控制感、被揭露感,以及系統性的被害妄想、影響妄想等相互聯繫的綜合徵。
鑑別診斷
(一)精神分裂症(schizophrenia) 精神自動症在精神分裂症偏執型中多見,急性起病者不久即出現被控制感,強制性思維,內心被揭露感以及影響妄想。幻覺妄想極為零亂,不系統,不固定,無中心內容。患者行為雜亂,生活不能自理。慢性起病者,先起於多疑、被害和關係妄想,以後出現幻聽、思維鳴響、豐富的假性幻覺、強制性思維。患者對假性幻覺加以妄想性解釋時,形成較系統而固定的影響妄想,感到自己的思想,行為,情感不自主 ,均受外力支配,如受原子能,超短波,電子計算機等支配。
(二)嗜酒所致精神障礙(mental disorders caused by alcohol) 患者在長期飲酒後可出現幻聽、幻視,聽到有人喊他,有時看見某些大人物找他,並出現嫉妒妄想,誇大妄想,被害妄想,由此出現被控制感及被洞悉感,在幻覺、妄想的支配下出現一些行為異常,如傷人、殺人行為,並可出現記憶力減退,錯構及虛構,定向力障礙,還可出現一些神經系統症狀及體徵。通過病史及精神檢查可以確診。
(三)癲癇性精神障礙(mental disordters in epilepsy) 癲癇患者除有典型的抽搐,腦電圖異常放電外,尚有精神自動症的表現,表現為某種觀念,不論患者願意與否,強制地浮現於腦內,常互相缺乏聯繫,也無相應的感覺表象,且常為同一內容的反覆出現。患者常有關係妄想、被害妄想、情緒低沉、易激惹、焦慮、恐懼,可有原始性 幻覺等。根據患者有癲癇發作史及腦電圖檢查,臨床診斷一般是不困難的。