鼻竇

鼻竇

鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔周圍多個含氣的骨質腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊,上頜竇位於鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內;額竇在額骨內;篩竇位於鼻腔上部的兩側,由篩管內許多含氣小腔組成;蝶竇在鼻腔後方的喋骨內。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外,還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。

基本信息

內容簡介

結構圖 結構圖
鼻竇又稱 鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔 周圍多個含氣的骨質腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊,上頜竇位於鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內;額竇在額骨內;篩竇位於鼻腔上部的兩側,由篩管內許多含氣小腔組成;蝶竇在 鼻腔後方的喋骨內。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外,還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要 作用
竇的黏膜都與鼻黏膜相連,因而鼻腔黏膜發炎,如不及時 治療,常會波及竇腔黏膜,發生炎症。鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻息肉和因傷風感冒或受鄰近病灶感染而使鼻黏膜發炎腫脹時,都可能造成鼻腔內的機械性障礙,使鼻竇開口受阻,引流不暢,造成鼻竇發炎;不正確的擤鼻涕方法會使鼻腔壓力增加,使鼻涕回流到鼻竇而引起 鼻竇炎症。游泳跳水時,污水被吸入鼻竇也會引起炎症。鼻竇炎的膿液常倒流刺激咽喉,引發咽炎、喉炎,如通過咽鼓管引起 中耳炎等疾病。預防鼻竇炎,首先必須保護鼻腔和鼻腔黏膜,冬天要備口罩,以避沙擋風、阻留 細菌。冬季室內應保持一定的濕度和空氣的新鮮,預防感冒的發生。最積極的辦法是加強體育鍛鍊,增強體質,增強 鼻腔禦寒抗病能力。

神經支配

了解鼻竇的神經支配有助 理解鼻竇感染引發牽涉痛的分布 部位額竇由眶上神經(眼神經分支)支配,該神經同時還支配額部皮膚和頭皮,這可以解釋鼻竇炎患者頭痛分布的區域。相似的,上頜竇由眶下神經及前,中,後上牙槽 神經支配,所以上頜竇炎可以引起上牙和頰部皮膚的牽涉痛。篩竇由篩前,篩後神經和翼齶神經節發出的分支支配[鼻竇的 淋巴引流。
除蝶竇和後組篩竇引流入咽後 淋巴結外,其餘所有鼻竇均引流入下頜下淋巴結鼻竇的分類鼻竇分為: 額竇,篩竇,上頜竇,蝶竇各竇開口: 篩竇可分為前、中、後三組,前、中群開口於中鼻道,後群開口於上鼻道;蝶竇開口於蝶篩隱窩;上頜竇開口於中鼻道後部;額竇開口於中鼻道前部。

解釋

鼻竇出現了炎症,鼻竇炎分為以下幾種:急性鼻竇炎:3周以內慢性鼻竇炎:3周到八周,但可以持續數月到數年不等。
復發性鼻竇炎:鼻竇炎發作後1年內再次發作,稱為復發性鼻竇炎。據 美國一份調查:每年患有不同程度鼻竇炎的美國人超過3700萬人,並且由於空氣污染,發病人數正逐年上升。在國內尚無類似的數據,但初步估計,每年鼻竇炎的患病人數將超過5000萬人。鼻竇炎(Sinusitis),正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis),副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔,這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎,副鼻竇常發生於鼻傷風后,但並非全是如此。 細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。 所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔;左右共有4對:稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性2類,其原因很多,較複雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致;慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治癒或反覆發作而形成。目前認為鼻竇炎的發病原因主要是由於是各種原因引起的竇口阻塞導致鼻竇內的感染,其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因,而鼻竇的炎症刺激反過來又促進鼻息肉的生長。另外,游泳時污水進入鼻竇,鄰近器官感染擴散,鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流,以及外傷等均可引起鼻竇炎。

起因

引起鼻竇炎的原因很多,概括起來主要有以下幾點:
1、變態反應體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可造成鼻竇炎發生。
2、全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良造成鼻竇炎。
3、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可造成鼻竇炎。
4、鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及領先、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇璧或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可造成鼻竇炎。
5、其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與游泳後擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成鼻竇炎發病。

常識

鼻竇黏膜的炎症。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外, 變態 反應機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。常表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,刺激性咳嗽、鼻癢、鼻乾、出鼻血等。

分類

人類的鼻竇可分為四群,即上顎竇、額竇、篩竇和蝶竇。上顎竇位於兩臉頰里側,額竇則在兩眉毛後上方,篩竇沿著鼻根中線兩側往深部沿伸,蝶竇緊鄰篩竇後面,此處已是眼窩的後方深處了。這些鼻竇在健康情形下應該充滿空氣,而且和鼻腔相通;它們不但減輕了我們頭部的重量,提供了發聲時的共鳴腔,並可調節鼻道內的壓力、濕度、輔助我們的嗅覺,其分泌物還可阻隢 病菌入侵人體的黏膜。  

治療方法

洗鼻壺 洗鼻壺
用生理鹽水 洗鼻法每天堅持洗鼻, 配合電動洗鼻器效果 事半功倍。能有效清洗到竇口位置,使竇口消腫打開,從而使裡邊的膿液流出來。堅持洗鼻能有效鞏固治療效果,防止鼻竇炎的復發。
鹽水洗鼻是指借用專用工具,使用購買的生理 鹽水或者自己配置的無碘鹽(或醫用氯化鈉)溶液來沖洗鼻腔,以期治療和預防過敏性 鼻炎慢性鼻炎、鼻竇炎或者是協助治療感冒;或者是純粹為了清除鼻腔內的髒物,避免引發鼻腔、咽部和肺部等疾病(如煤礦工人、交通警察、教師等因特殊工作環境,鼻腔內經常會吸入髒東西的人)。
1、鹽的選擇:
洗鼻必須選用食用高級非碘鹽或生理鹽水。一般現在用的食鹽都是含碘鹽,使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔內部,碘口服後人體的吸收是有限的,但鼻腔內用吸收量大,在醫學上鼻腔內給藥的效果相當於 肌肉注射,因為鼻腔內毛細血管非常豐富,稍有不當容易對人體造成損害。至於價格昂貴的天然海鹽或 溫泉鹽,醫學研究報告指出其沖洗鼻腔的效果並不會比生理食鹽水來的好,使用的感覺也不會比生理食鹽水舒服。
2、鹽水的配製方法:
生理鹽水的調配法為1000cc的溫開水中添加9克的食用高級非碘鹽,中和性鹽水則為1000cc的溫開水中添加6克的食用高級非碘鹽和3克的烘培用小蘇打。
3、溫度的控制:
洗鼻鹽水方面,通常建議使用接近體溫約37℃的溫鹽水,減少對鼻黏膜的刺激。可以在家中自行調配,方法是開水兌一定量的冷開水。
4、工具的選擇:
最好是使用專門的洗鼻工具,現在市面上有專業的洗鼻工具,有種 電動噴霧洗鼻器,它能將溫鹽水由一側鼻腔沖洗進入鼻腔以及鼻竇,繞經鼻咽部再由另一側鼻腔流出。並模擬鼻纖毛運動頻率脈衝水流,可以協助鼻纖毛恢復正常擺動,恢復鼻腔的自我排毒功能。操作方便,沖洗的時候非常舒服,效果比較明顯的。3歲以上兒童及鼻塞患者均可放心使用。 5、壓力的調節:
一般而言,開始時用溫鹽水並把機器開到1檔,清潔鼻前庭。然後再把機器的調到2檔。可以沖洗到鼻腔深層及鼻竇竇口位置,能消除竇口炎症,將鼻竇內的積液慢慢引流出來,對鼻竇炎效果也非常好。也可在憋氣狀態下,把一個鼻孔按住,這樣水可從口腔內流出,清潔更為徹底。
6、用量及次數:
電動洗鼻器有一種 洗鼻器一檔清洗每個鼻孔只用10ml左右的鹽水就可以,2檔的話可以每個鼻孔用10--15ml,依照個人的需求每日可清洗1~2次,但切勿以為愈多次愈好;原則上以每日工作完畢回家後洗澡時使用,若是工作環境中必須暴露在許多灰塵下的鼻病患者如木工、鐵工、泥水工、廚師、裁縫師、理髮師等,清洗鼻腔尤為重要。
鹽水洗鼻療法在科學原理的基礎上經過許多案例的實踐,是一種安全有效的治療方法。不一定是鼻炎患者,正常人也可使用。 

疾病預防

1.應注意經常鍛鍊身體,增強體質。
2.每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔黏膜的適應能力及抗病能力。
3.注意改善生活及工作環境,減少環境污染。
4.防止急性鼻炎的發作,注意氣候變化,及時增減衣服。
5.防止鼻旁竇炎的形成,採用正確的擤鼻方法,不宜強行不正確的擤鼻,以免引起急慢性鼻旁竇炎。
6.不要用手挖鼻,以免引起鼻癤等炎症。
7.經常保持心情舒暢,身心健康,減少各種疾病發生。
8.保持大便通暢。
9.不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻淨等。

日常保健

洗鼻法
以清潔溫水兌不含碘的優質食鹽,濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具,如洗鼻壺中,分別對兩邊的鼻孔進行沖洗,直到鼻腔無異物為止。此法可重複數次,以保持鼻腔無過多分泌物為度。
原理
鼻竇很容易因鼻竇口堵塞而引發鼻竇炎,鼻竇炎對身體健康以及生活質量都有非常大的影響。因此保持鼻竇開口的通暢顯得尤為重要。鼻竇口堵塞的主要原因是粘液瀦留於鼻道內,而瀦留的粘液含有大量引起炎症的物質和病菌,一旦堵塞鼻竇開口就會引起鼻竇內黏膜炎症,引發鼻竇炎。
通過洗鼻,始終保持鼻道的通暢,進而保證鼻竇開口的通暢,消除鼻竇發炎的條件。

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