症狀
發病緩慢。初起只感覺肛門部腫脹不適。排便時腫脹加重。如有發炎等併發症，則發生腫痛等症狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫脹、隆起，表面蓋以皮膚。皮下有擴大曲張的靜脈叢。外痔位於肛管齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感為主要症狀。臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫學中，它屬於氣痔範疇。如《瘡瘍經驗全書·痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下。”本病一般不疼痛，不出血，僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內痔和混合痔並發。
病因病理
凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由於飲食不節，久坐或久站，長期便秘或腹瀉刺激，腹壓長期持續增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。
症狀診斷
發病緩慢，初起只感覺肛門部腫脹不適，排便時腫脹加重，如有發炎等併發症，則發生腫痛等症狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫塊隆起，表面蓋以皮膚，皮下有擴大曲張的靜脈叢。
病因
凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由於飲食不節，久坐或久站，長期便秘或腹瀉刺激，腹壓長期持續增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。
引起靜脈曲張性外痔的原因
1、局部血液回流差，造成血管擴張淤血成痔。
2、不良體位、過度疲勞：如久坐、久站、久蹲、久行。
3、不良飲食習慣：過食肥甘厚味、辛辣刺激食物。
4、不良排便習慣：蹲廁過頻、時間過久。
5、持續腹壓增高：妊娠、前列腺肥大
預防
1、加強鍛鍊，增強機體抗病能力。
2、預防便秘：
（1）合理調配飲食：多食蔬菜、水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物。
（2）養成定時排便的習慣：避免蹲廁時間過長。
（3）選擇正確治療便秘的方法：若有頑固性便秘須在專科醫生指導下正確治療。
3、注意孕期保健。
4、保持肛門周圍清潔。
5、其它：腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓症，使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發病變。
總之，只要我們大家在日常生活從以上幾個方面加以注意，就可有效預防痔瘡的發生。對已患痔瘡且有臨床症狀的患者，應作到及時診治。
調理
①平時應食用新鮮水果、蔬菜、全麥或雜糖食物，使大便柔軟，易於排出。
②應該大量飲水，以保持體內的水分。
③合適的飲食及良好的衛生習慣，能抑制痔瘡，甚至能使輕度痔瘡痊癒。
④如果察覺到肛門有出血的跡象，應去看醫生。
⑤如果已經患了痔瘡，在每次排便後要用溫熱水將患部洗乾淨然後再擦乾。
靜脈曲張性外痔輕者，平時不明顯，當用力排便或下蹲增加腹壓時肛緣組織隆起。重者，平時可見肛門部有紫褐色組織凸起，按之柔軟，用力按摩後隆起的凸出的現象可以縮小或消失，肛門用力努責後又可出現。
靜脈曲張性外痔不發炎時一般多無疼痛，可有肛門部不適感。靜脈曲張型外痔形成後要注意防止感染，經常用熱水坐浴或熱敷，便後用軟紙在肛門部按摩，並加強肛門收縮鍛鍊，平時可多做肛門氣功保健操，注意勞逸結合，臥床休息，幫助肛門部血液回流。同時可適當加強體育鍛鍊，注意營養，增加肌肉的收縮力量，加速血液循環，有利於靜脈曲張性外痔的穩定和好轉。
飲食
飲食(1)忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。如辣椒、大蒜、菸酒、豆制品、羊肉，以及冷飲、涼拌菜、毛蚶等。
(2)不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒貨等。
(3)宜食用偏涼性的食物，如蔬菜、水果等。
(4)宜食用纖維素較為豐富的及具有潤腸作用的食物，如薺菜、白木耳等。
(5)宜食易於消化而質地較軟的食物。
(6)不宜食溫補之品，而宜食滋補之品，如核桃、蓮子、大棗等。
保健
靜脈曲張性外痔不發炎時一般多無疼痛，可有肛門部不適感。靜脈曲張型外痔形成後要注意防止感染，經常用熱水坐浴或熱敷，便後用軟紙在肛門部按摩，並加強肛門收縮鍛鍊，平時可多做肛門氣功保健操，注意勞逸結合，臥床休息，幫助肛門部血液回流。同時可適當加強體育鍛鍊，注意營養，增加肌肉的收縮力量，加速血液循環，有利於靜脈曲張性外痔的穩定和好轉。
護理
①平時應食用新鮮水果、蔬菜、全麥或雜糖食物，使大便柔軟，易於排出。
②應該大量飲水，以保持體內的水分。
③合適的飲食及良好的衛生習慣，能抑制痔瘡，甚至能使輕度痔瘡痊癒。
④如果察覺到肛門有出血的跡象，應去看醫生。
⑤如果已經患了痔瘡，在每次排便後要用溫熱水將患部洗乾淨然後再擦乾。
治療
一般不需內治。若染毒者，可按下述證型治療。
1.辨證論治
（1）內治
濕熱下注證
證候：便後肛緣腫物隆起不縮小，墜脹明顯，甚則灼熱疼痛；便秘溲赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，活血散瘀。
（2）外治腫脹疼痛者，可用苦參湯加減熏洗、外敷黃連膏等。
2.其他療法
徹底治療應作靜脈叢剝離術。
適應證：靜脈曲張性外痔。
操作方法：取側臥位或截石位。局部消毒鋪巾，局麻。用組織鉗提起外痔組織，在痔中心自下緣至齒線作一縱行“V”字形切口，再用剪刀分離皮下曲張的靜脈叢，醫學教育網整理將皮膚及皮下組織一併切除，用凡士林紗條納敷創面引流，無菌紗布包紮。每天便後熏洗坐浴，更換敷料。
靜脈曲張性外痔的治療，既可手術也可非手術療法。一般用手術方法剝離痔外靜脈叢，而非手術療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，選擇萆薢滲濕湯合通經活血湯內服，常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當歸、牛膝、川芎等藥物。或配合套用麻仁丸、潤腸片等中成藥，使患者保持大便通暢，臨廁時勿用力努掙，在大便後輕按肛門數次，並收縮肛門20次。無炎症者不需外治，若發炎水腫時，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗，熏洗後外敷消痔膏，每日1次。
局麻下，以組織鉗將痔提起，於根部作一菱形切口，切口尖端向肛門內，分離皮下曲張的靜脈叢，將皮膚連同外痔組織一併切除；或作一放射狀切口，將曲張的靜脈叢剝離切除。手術後敷凡士林紗條，用塔形紗布壓迫包紮，術後控制大便2天，每次便後用高錳酸鉀溶液坐浴，換藥，直至痊癒。
靜脈曲張性外痔的手術治療：靜脈叢切除術。
操作方法：取截石位或側窩位，在局麻或腰腧麻醉下，肛門局部消毒，用組織鉗提起外痔組織，用剪刀環繞其痔根四周，作一梭形切口，切口上端，必須指向肛門為中心，再用剪刀分離皮下曲張的靜脈叢，將皮膚連同皮下組織一併切除；若肛門組鬆弛，皮膚不多餘者，可作放射切口，將曲張靜脈叢剝離切除。術後用凡士林紗條引流，無菌紗布壓迫，寬膠布固定。術後每日用高錳酸鉀溶液坐浴，更換敷料至痊癒。
靜脈曲張性外痔的手術後併發症的處理：
一般靜脈曲張性外痔手術傷口容易有出血發生。如傷口出血較明顯，需再次進行止血措施。可以服用或注射一些止血藥，也可用高頻電刀燒灼止血，如出血點明顯，也可在局部麻醉下縫扎以徹底止血。
偏方
萵苣治療靜脈曲張性外痔：
靜脈曲張性外痔是痔瘡的一種，它是直腸末端黏膜下或肛管皮下的靜脈曲張所形成的小軟塊，多由各種原因的腹內壓增高所致。常言道：“十人九痔”。由於人長時間坐著或站著，身體內的血液受重力的作用大量灌注於下身，肛門周周的血量增多，血流減慢，發生淤滯，時間久之，即可形成痔瘡。便秘可促進或加劇痔瘡的發展。
萵苣為菊科植物萵苣的莖。別名萵菜、千金菜、萵荀、香烏筍。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺經。具有開通、疏利、消積下氣、利尿通乳、增進食慾、通便之功效，主治脘腹痞脹，食欲不振，大便秘結，消化不良，食積停滯，消渴等病症。萵苣富含維生素C、天然葉酸、鐵，還含糖類、鈣、磷、蛋白質、脂肪、碳水化合物、粗纖維、胡蘿蔔素、硫胺素、核黃素、尼克酸等成分。萵苣可刺激消化酶分泌，增進食慾。增加胃液、消化腺的分泌和膽汁的分泌，從而促進各消化器官的消化功能。其通利二便、寬胸導滯的功效，對患消化功能減弱、消化不良、習慣性便秘、痔瘡的病人尤其有效。常食萵苣，促進腸蠕動，預防便秘，減輕肛門局部血管的壓力，可有效預防和治療痔瘡。
