病因病機
胃脘痛胃脘痛發生的原因有兩類：一是由於憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。
病理鑒斷
胃脘痛資料主症上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，飢時痛減，納後痛增。
兼見胃脘痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣後痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯；胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃；胃脘痛拒按，痛有定處，食後痛甚，或有嘔血便黑，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀者，為氣滯血瘀。
2.虛證
主症上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納後痛減。
兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩，為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似飢而不欲食，咽乾口燥，大便乾結，舌紅少津，脈弦細或細數，為胃陰不足。
病因病理
胃脘痛2．飲食不節暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機不利而產生胃脘疼痛。或因寒涼傷中，胃陽被遏，正邪交爭，而胃脘痛乃作。
3．脾胃虛弱病後脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內生，以致脾不運化，胃失和降，而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養，胃氣不和亦能發生疼痛。
上述病因，既可單獨致病，又往往相互影響，而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽並損之證候，臨證時必須靈活掌握。
辯證論治
胃脘痛治療胃脘痛的治法，古雖有“通則不痛”的原則，但決不限於“通”之一法，臨證之時，應運用四診八綱，詳加審察，根據病者的不同情況，確立恰當的治療方法。
1．肝氣犯胃
氣滯
主證胃脘脹滿，痛引兩脅，噯氣頻繁，噫氣或失氣後疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。
分析情志不暢，氣鬱不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多遊走，脅為肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故噯氣頻繁，噫氣失氣後，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦為肝鬱之象。治則疏肝理氣，和胃止痛。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里。可重用按揉背腰鎮痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。
若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時時嘈雜；且肝膽互為表里，肝熱則膽火上乘，故見口乾而苦；苔黃脈弦數乃肝胃鬱熱所致。治則疏肝、泄熱和胃。
2．脾胃虛弱
（1）脾胃虛寒
主證胃脘痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細緩無力。
胃脘痛治療選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。
痛發之時，可拿搓胃俞，雙拇指同按梁門，以溫中止痛，痛止後，可按基本手法施術。如脾胃虛寒，而肝有鬱熱，除胃脘痛外，尚見泛鉉嘔吐，時覺飢嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅絳，苔白中黃，脈弦細者，可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱並投，肝胃同治。
（2）胃陰不足
主證胃脘痛隱隱，心煩嘈雜，口乾欲飲，大便乾燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細微數。
分析胃陰不足，胃絡失養故胃脘痛隱隱；陰虛生內熱，故心煩嘈雜，口乾欲飲，大便乾燥；舌紅少津，苔花剝，脈細微數皆為胃陰不足之徵象。治法養陰益胃。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法，推揉腹部和中法，捏脊法反覆施術十次。
食慾不振者，重用開三門、運三脘、大便隱血，腹部手法慎用。
胃脘痛一證，除用按摩等法治療外，注意飲食調節，心情舒暢，亦屬必要。
治胃食療
胃脘痛藥物②白酒燒雞蛋治胃寒：二鍋頭白酒50克，倒在茶盅里，打1個雞蛋，把酒點燃，酒燒乾了雞蛋也熟了，早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調料。
③吃蘋果可緩解胃酸：有的人在冬末春初，遇陰冷天或飲食不當，常泛胃酸，很難受。如果此時吃一個或半個大蘋果，胃很快舒服了寒性胃脘痛忌食下列食物。
獼猴桃
性寒，味甘酸。《開寶本草》中指出：“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說：“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。
甘蔗
性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃脘痛屬寒者當忌食甘蔗。
蓴菜
性寒，味甘。《本草匯言》中記載：“蓴菜涼胃，……不宜多食久食，恐發冷氣，困脾胃，亦能損人。”《醫林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。
西瓜
性大涼，能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱症”，素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃脘痛之人切勿食之。
茭白
俗稱茭瓜，唐代著名食醫孟詵曾指出：“茭白寒，性滑，發冷氣，滑中，不可多食。”《本草匯言》亦說：“脾胃虛冷者勿食。”因此，寒性胃脘痛者宜忌之。
西瓜性涼，味甘鹹。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認為：“多食發風，動冷氣。”《隨息居飲食譜》亦云：“多食寒中。”寒性胃脘痛之人，尤當忌食。
麥門冬
性寒，故寒性胃脘痛者忌食。正如明?李時珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌。”
螺螄
性大涼，寒性胃脘痛者切忌。《本草匯言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄，寒性胃脘痛者亦在忌食之列。
蟹
性寒，味鹹，亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，鹹不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以，寒性胃脘痛以及氣虛胃脘痛之人，皆不宜食。
柿子
性大涼，味甘澀，寒性胃脘痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。
香蕉
性涼，味甘。明?李時珍在《本草綱目》中還說它“甘，大寒。”凡有寒性胃脘痛之人，均不宜服食，否則食後即感胃冷不適，甚則立即引起胃脘痛發作，故當忌之。
苦瓜
苦寒食品，胃寒疼痛之人法當忌食。《滇南本草》中曾說：“脾胃虛寒者，食之令人吐瀉腹痛。”
梨
性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法鹹忌之。”再如《增補食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。
荸薺
甘寒之物，能清胃熱，但寒性胃脘痛者則當忌食。正如唐代食醫孟冼所說：“有冷氣，不可食。”清代食醫王孟英也在《隨息居飲食譜》中說：“中氣虛寒者忌之。”
甜瓜
俗稱香瓜。性寒，味甘。《孫真人食忌》中早已告誡：“甜瓜動冷疾”。《食療本草》中也指出：“動宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否則容易引起胃脘痛發作。
此外，寒性胃脘痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿蔔、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品，性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇。
預防調護
胃脘痛藥物許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂，只要治療好了胃的植物神經功能紊亂，其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂（即胃神經官能症）是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈！
“解郁抗慮膠囊”在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用，服用“解郁抗慮膠囊”，一般5天內可以消除失眠、胃脘痛、胃脹、噁心等症。
