病因
病因 麻疹1.攝入量不足如小兒餵養不當。或因患病時“忌口”所造成的攝入量不足。
2.吸收不良如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收，而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環。
3.消耗量過多幼兒時期身體生長發育較快，對維生素A的需要量較大。當患麻疹、肺炎、百日咳等病時維生素A的消耗量增加。
4.成人維生素A缺乏偶見於長期患嚴重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬變、肝癌晚期，由於肝臟功能嚴重損害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。
病理
結膜乾燥症正常情況下結膜角膜表面覆蓋有由瞼板腺分泌的油脂層，其下為淚腺分泌的水樣液層，最內層為杯狀細胞分泌的粘液層。這三層共同形成一層保護及濕潤結膜的淚膜，當結膜上皮細胞層和結膜下組織因病變而被破壞，如嚴重沙眼瘢痕、白喉性結膜炎、結膜天皰瘡、結膜化學傷或熱燒傷、X線照射後，由於廣泛瘢痕形成，使淚腺導管被瘢痕所阻塞，副淚腺及結膜杯狀細胞被破壞，以致淚液和粘液不能濕潤眼球。此外，各種原因所造成的眼瞼閉合不全，使結膜和角膜長期暴露也可發生乾燥。
臨床表現
球結膜乾燥失去光澤和彈性，透明度減低，當患者睜眼暴露結膜數秒鐘後，則乾燥更為明顯。如果此時在球結膜
結膜乾燥症早期結膜杯狀細胞消失，上皮細胞呈玻璃樣變性，有時可見色素沉著；後來上皮細胞變平增厚，細胞核消失，呈角化改變。乾燥斑內含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有乾燥桿菌。
早期結膜表面暗淡無光，組織變厚並趨向角化，以致外觀如乾燥的皮膚樣，雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、乾燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的乾燥感和怕光等痛苦，在結膜變化的同時，角膜也受累，開始上皮層乾燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。
對於瞼外翻、眼瞼缺損、突眼而使眼瞼閉合不全時，可引起局部性結膜乾燥與暴露性角膜炎。暴露部位的瞼、球結膜充血、乾燥、角化和增厚。
輔助檢查
1、淚液分泌實驗正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為乾眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀察時間同為5min。
2、淚膜破裂時間<10s為淚膜不穩定。
3、淚液蕨類實驗粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合徵，“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結
實驗室檢查5、螢光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色敏感性高於螢光素染色，角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7、淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml，或溶菌區<21.5mm2，則提示乾眼症。
8、淚液滲透壓乾眼症和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大於312mOms/L，可診斷乾眼症。此項具有特異性，有較高的早期診斷價值。
9、乳鐵蛋白69歲以前如低於1.04bg/ml，70歲以後如低於0.85mg/ml，則可診斷乾眼症。
10、淚液清除率檢查目的在於了解淚液清除有無延遲。套用螢光光度測定法檢測。
11、乾眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質層，乾眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質層異常，與標準圖象比照，可推測乾眼嚴重程度。
12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規則性，乾眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高，且增高程度與乾眼嚴重程度呈正相關。
13、血清學檢查了解自身抗體的，SS患者長見ana抗體、類風濕因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致乾眼症的診斷。
治療
局部治療2、全身治療 主要是改善患者的營養狀況，防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜；口服魚肝油，如有消化不良或胃腸道疾病患者可肌肉注射維生素A或AD，每天1次；全身合併症應與兒科或內科協助共同採取積極治療措施。
目前尚無有效治療，主要是對症處理，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出；亦有人施行腮腺管移植術對改善症狀有一定好處，但當就餐時由於腮腺分泌量過多，常使患者流淚不止，而近年來則用親水性軟角膜接觸鏡，但效果尚不確切。對於眼瞼閉合不全所致的眼球乾燥，可行眼瞼成形術。一旦瞼裂閉合不全得到矯正，結膜還可在一定程度上得到恢復。
預防
1、養成多眨眼的習慣。乾眼病是一種壓力型病症，問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息，切忌連續操作。
(1)配一副合適的眼鏡是很重要的，40歲以上的人，最好採用雙焦點鏡片，或者在打字時，配戴度數較低的眼鏡。
(2)工作的姿勢和距離也是很重要的，儘量保持在60cm上以距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30°，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放鬆，並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。
2、長期從事電腦操作者，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預防角膜乾
結膜乾燥症預防 綠茶3、為了避免螢光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶的對面或背面，環境照明要柔和，如果操作者身後有窗戶應拉上窗簾，避免亮光直接照射到螢幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數隻及平時的三分之一，因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼，每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
4、為減少眼部的乾燥，可以適當在眼部點用角膜營養液。如：貝復舒眼液、蕭萊威眼液及一些人工淚液。另外眼保健操也可以起到放鬆眼睛，減少視疲勞的作用。
