第三間隙效應(the third space effect)
當機體受到感染性或非感染性損傷而造成毛細血管內皮細胞損害、毛細血管通透性增加時,不僅會在損傷區域出現局部的炎性滲出反應,而且在重症時全身毛細血管床都有滲出,大量血漿漏入間質液。如同時有組織低血流灌注和缺氧發生,細胞膜上Na+~K+泵活性下降,使間質液中鈉水進入細胞內。這種細胞外液的移位就是所謂第三間隙效應(the third space effect)或液體扣押(Sequestration)。
第三間隙效應主要見於嚴重創傷(燒傷)、絞窄性腸梗阻、急性瀰漫性腹膜炎、重症胰腺炎、低血容量休克和腹部大手術病例,表現為創傷組織、腹膜和腸壁水腫以及腸腔和腹腔積液。
注意:第三間隙體液丟失:一般情況下為手術麻醉期間輸液可忽略第三間隙體液喪失量,但對高危病人的補液,一定要將第三間隙隔離液的喪失量計算在內,及時足量予以補充。 一般而言,第三間隙是指關節腔、胸膜腔、腹膜腔。