病因原理
1.遺傳因素。本病有家族簇集現象，且女性多發。
2.有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血、播散性紅斑痕瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合徵、I型糖尿病，慢性活動性肝炎等。
症狀
性淋巴細胞性甲狀腺炎多見於中年女性，表現為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無意中發現，體積約為正常甲狀腺的2～3倍，表面光滑，質地堅韌有彈性如橡皮，明顯結節則少見，無壓痛，與四周無粘連，可隨吞咽運動活動。晚期少數可出現輕度局部壓迫症狀。
性淋巴細胞性甲狀腺炎發展緩慢，有時甲狀腺腫在幾年內似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似於亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發熱等，故稱此狀態為無痛性甲狀腺炎，產後發病則稱為產後甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈粘液性水腫。本病有時可合併惡性貧血，此因患者體記憶體在胃壁細胞的自身抗體。
性淋巴細胞性甲狀腺炎需要做哪些檢查
1．血清甲狀腺微粒體抗體（TMAb）和甲狀腺量白抗體（TGAb）陽性，且大多呈高滴度，如連續2次≥60%，即使症狀不典型亦可診斷。
2．甲狀腺穿刺活檢：細針穿刺見有大量淋巴細胞、漿細胞，可有嗜酸性變的瀘泡細胞出現。
3．甲狀腺功能檢查結果取決於疾病階段，少數患者在起病初期可有一過性甲狀腺機能亢進表現時，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲狀腺功能可完全正常。以後可有T3、T4正常，但促甲狀腺激素（TSH）升高，或促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗TSH呈高反應，此時甲狀腺碘131攝取率也可升高，但可被T3抑制試驗所抑制，此點可與Graves病鑑別。本病後期出現甲減時，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲狀腺碘131攝取率減低。
性淋巴細胞性甲狀腺炎該如何診斷
活檢發現像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細胞浸潤，但無淋巴濾泡和瘢痕、妊娠期和產後期甲狀腺過氧化酶抗體和少見有抗甲狀腺球蛋白抗體幾乎總是陽性，因此該病是橋本甲狀腺炎的變異型。靜止淋巴細胞性甲狀腺炎血清T3，T4水平增高，TSH抑制伴極低放射性碘吸取，這些實驗室檢查類似亞急性甲狀腺炎，人為甲狀腺功能亢進和碘誘導甲狀腺功能亢進所見，白血球計數和血沉正常，無眼征和脛前粘液性水腫。
性淋巴細胞性甲狀腺炎要怎樣治療
因為淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性，暫時性疾病，病程僅數月；甲狀腺功能亢進期應予以保守治療，通常只需β-阻滯劑，如心得安，具體如下：10～20mg，一日3次，可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。普萘洛爾尚可抑制於甲亢危象和緊急甲狀腺手術或放射性131碘治療前的快速準備，且對急慢性甲亢肌病也有一定效果，但對有支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心力衰竭和分娩時禁用，對胰島素依賴性糖尿病也應慎用。
抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以後,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復發.
