【通用名】
布比卡因注射液
【英文名】
BUPIVACAINEINJECTION
【拼音名】
BUBIKAYINZHUSHEYE
【藥品類別】
局部麻醉藥
【性狀】
本品為無色或幾乎無色的澄明溶液。
【藥理毒理】
為醯胺類長效局部麻醉藥,其麻醉時間比鹽酸利多卡因長2~3倍,彌散度與鹽酸利多卡因相仿。對循環和呼吸的影響較小,對組織無剌激性,不產生高鐵血紅蛋白,常用量對心血管功能無影響,用量大時可致血壓下降,心率減慢。對-受體有明顯的阻斷作用。無明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。
【藥代動力學】
一般在給藥5~10分鐘作用開始,15~20分鐘達高峰,維持3~6小時或更長時間。本品血漿蛋白結合率約95%。大部分經肝臟代謝後經腎臟排泄,僅約5%以原形隨尿排出。
【適應症】
用於局部浸潤麻醉、外周神經阻滯和椎管內阻滯。
【用法用量】
(1)臂叢神經阻滯,0.25%溶液,20~30ml或0.375%,20ml(50~75mg)。(2)骶管阻滯,0.25%,15~30ml(37.5~75.0mg),或0.5%,15~20ml(75~100mg)。(3)硬脊膜外間隙阻滯時,0.25%~0.375%可以鎮痛,0.5%可用於一般的腹部手術等。(4)局部浸潤,總用量一般以175~200mg(0.25%,70~80ml)為限,24小時內分次給藥,一日極量400mg。(5)交感神經節阻滯的總用量50~125mg(0.25%,20~50ml)。(6)蛛網膜下腔阻滯,常用量5~15mg,並加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液。
【不良反應】
(1)少數患者可出現頭痛、噁心、嘔吐、尿瀦留及心率減慢等。如果出現嚴重副反應,可靜脈注射麻黃鹼或阿托品。(2)過量或誤入血管可產生嚴重的毒性反應,一旦發生心肌毒性幾無復甦希望。
【禁忌症】
本品過敏者禁用。
【注意事項】
(1)本品毒性較較利多卡因大4倍,心臟毒性尤應注意,其引起循環衰竭和驚厥比值較小(CC/CNS=3.7±0.5),心臟毒性症狀出現較早,往往循環衰竭與驚厥同時發生,一旦心臟停搏,復甦甚為困難。(2)局部浸潤麻醉兒童用0.1%濃度。
【兒童用藥】
12歲以下小兒慎用。
【藥物相互作用】
與鹼性藥物配伍會產生沉澱失去作用。
【藥物過量】
使用時不得過量,過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【規格】
(1)5ml:12.5mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg