病因
小兒過敏性鼻炎臨床表現
◎鼻癢和連續打噴嚏。每天常發作數次陣發性連續打噴嚏，隨後伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。
◎大量清水樣鼻涕。伴隨著打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而下。但急性反應趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。
◎鼻塞。程度輕重不一，單側或雙側，間歇性或持續性，亦可為交替性。
◎嗅覺障礙。如果是由於黏膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者，多為持久性。
鑑別診斷
過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區別：
1.血管運動性鼻炎
患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。症狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服感冒藥物症狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發本病。
2.嗜酸細胞增多症性鼻多
症狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關。患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身症狀。
3、感冒
過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒，兩者區別是後者可伴有發熱等全身不適，並可發現鼻腔黏膜十分紅腫。
主要原因
過敏性鼻炎的季節性比較明顯，大都發生於秋冬時節，但也有人系過敏性體質，一年四季都會發生，就屬於常年性的過敏性鼻炎。因為入冬季節氣候寒冷且雨水較少，再加之許多人家中使用空調、地毯，窗關閉較多，通風透氣不夠，還有不少人家養貓狗等寵物，家庭內外的空氣污染都比較嚴重。小孩處在生長發育期，免疫機制還不完善，抵抗力相對較低，故而極易患上過敏性鼻炎；此外小孩若患了感冒，也會因之而誘發過敏性鼻炎。
主要症狀
成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀和體徵,易於診斷,而小兒過敏性鼻炎病例的症狀和體徵有很大的變異,多不典型。常見的小兒過敏性鼻炎的症狀包括：鼻癢（小孩經常揉鼻子）、交替性鼻塞（經口呼吸造成咽乾、咽痛）、打噴嚏（通常是突然和劇烈的）、流鼻涕（多為清水涕，感染時為膿涕；）、鼻腔不通氣（嗅覺下降或者消失）、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發紅髮癢及流淚（眼眶下黑眼圈是經常揉眼所致)。
鼻和鼻咽是上氣道的重要防衛器官,通過黏膜纖毛細胞和腺體分泌液的功能,可防止空氣中病原、過敏原和異物的侵入。鼻、鼻竇、口腔、中耳間有通道相交通,其中又以鼻為中心，因此長期慢性過敏性鼻炎經感染，炎症很容易向其周邊器官侵犯,易引起鼻竇、支氣管炎、咽炎、中耳炎、眼結膜炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、睡眠呼吸障礙,以及長期慢性中耳損害引起聽力和語言障礙等一系列疾病發生。一旦小兒過敏性鼻炎轉為慢性，極易合併過敏性哮喘和咳嗽變異性鼻炎，因此小兒過敏性鼻炎尤其需要加以重視。
防治
目前對小兒過敏性鼻炎的防治都只是採取控制的方法：一是避開過敏源，這是最主要的；二是抗過敏藥物治療；三是植物免疫脫敏療法。
一、避開過敏源
小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質，即過敏源，並儘量避免它。當症狀主要發生在戶外：應儘可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當症狀主要發生在室內：可以注意以下幾點：
1、如果小孩對毛皮或蟎蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉，家裡常用吸塵器清潔環境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經常打開，保持空氣清新流動；
2、如果是對化學氣體過敏，則對居家環境的裝潢布置就要特別注意，儘量使用綠色環保的裝潢材料；
3、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；
4、如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎，主要是要鍛鍊體質，減少感冒，也能起到預防的作用；
5、如果是季節性的過敏，比如說小孩每到九、十月份都會出現過敏性症狀的話，最好就提前一兩個月採取預防治療，那么到時即使出現了過敏性鼻炎的話，症狀也會減輕很多。
二、抗過敏藥物治療小兒過敏性鼻炎
小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題，還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內臟器官尚未成熟，藥物對內臟器官的損傷是不容忽視的，長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現不良反應，抗過敏藥種類繁多，其適應症也不盡相同。因此選用抗過敏藥時，應以抗組胺藥優先，但不要長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現不良反應，甚至導致死亡。通竅鼻炎組合在立即消除患者痛苦、縮短治療時間、防止復發等方面大大領先國際醫學機構同步研發的其它產品。於全球同步上市以來，以其療效迅速、治癒率高、無毒副作用等特點得到了全球醫學界的肯定和廣大患者的好評。
①苯海拉明：該藥被廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應常見於頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會出現皮疹，長期套用6個月以上可致貧血。
②撲爾敏：相比較於苯海拉明，其嗜睡、口乾等不良反應較輕，但小兒服用過量可出現幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進行高度集中精力的工作。
③開瑞坦：用於急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應是個別患者出現乏力、口乾、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費力、麻木等反應。
④酮替芬：酮替芬屬於炎症介質阻釋類哮喘治療藥物。可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發應主要是嗜睡、倦怠，長期服用可增強食慾，進而使體重增加。
⑤色甘酸納：此藥屬於預防性抗過敏藥，主要用於預防過敏性支氣管哮喘，或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應是出現咽部和支氣管刺激的症狀，如咳嗽、噁心，甚至誘發哮喘反覆發作。因此，服用該藥見效後，需減少給藥次數並逐漸減量，絕對不能突然停藥。
改善三大因素預防疾病
一、改善環境：小兒過敏性鼻炎的最根本預防措施是了解引起孩子過敏的物質即過敏源，並儘量避免它。如避免接觸地毯、毛皮、羽絨製品等，家裡儘量用吸塵器清潔環境，經常開窗通風，保持空氣清新流動。在花粉多的季節注意避開如少出戶外活動做好預防措施。
二、改善飲食：給孩子多吃一些清淡的食物，不要讓孩子吃一些含有大量異體蛋白的食物，比如海鮮等。也不好給孩子吃太過油膩的食物。多吃維生素Ｂ與維生素Ｃ含量豐富的穀類、蔬菜水果，因為這兩種維生素可有效減緩過敏現象。
三、改善生活作息：規律的生活作息，養成早睡早起的生活習慣，避免因過度勞累使體質偏酸性，影響免疫系統的健全，也能很好的預防小兒過敏性鼻炎。每天適度的健康運動，可以增加人體腎上腺的分泌，有抑制過敏的作用，對於過敏性鼻炎的改善，有不小的幫助。
治療方法
鹽水洗鼻
方法：洗鼻法，即用濃度約為0.9%的無碘鹽溶液沖洗鼻腔。
具體操作：
用生理鹽水洗鼻法每天堅持洗鼻，能有效清洗到竇口位置，使竇口消腫打開，從而使裡邊的膿液流出來。堅持洗鼻能有效鞏固治療效果，防止過敏性鼻炎的復發。消除鼻塞。
小兒過敏性鼻炎1、鹽的選擇：洗鼻必須選用食用高級非碘鹽或生理鹽水。一般現在用的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內部，碘口服後人體的吸收是有限的，但鼻腔內用吸收量大，在醫學上鼻腔內給藥的效果相當於肌肉注射，因為鼻腔內毛細血管非常豐富，稍有不當容易對人體造成損害。至於價格昂貴的天然海鹽或溫泉鹽，醫學研究報告指出其沖洗鼻腔的效果並不會比生理食鹽水來的好，使用的感覺也不會比生理食鹽水舒服。
2、鹽水的配置方法：生理鹽水的調配法為1000cc的溫開水中添加9克的食用高級非碘鹽，中和性鹽水則為1000cc的溫開水中添加6克的食用高級非碘鹽和3克的烘培用小蘇打。
3、溫度的控制：在洗鼻鹽水方面，通常建議使用接近體溫約37℃的溫鹽水，減少對鼻黏膜的刺激。可以在家中自行調配，方法是開水兌一定量的冷開水。
鹽水洗鼻療法在科學原理的基礎上經過許多案例的實踐，是一種安全有效的治療方法。不一定是鼻炎患者，正常人也可使用。對消除鼻塞非常有幫助。
脫敏治療
脫敏治療又稱為特異性免疫治療或減敏療法。1997年WHO根據多年來對特異性免疫治療機制的了解和臨床療效，提出了新的術語即特異性變態反應疫苗治療（specificallergyvaccination,SAV）。SAV是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原後，將該變應原製成變應原提取液並配製成各種不同濃度的製劑，經反覆注射或通過其它給藥途徑與患者反覆接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對該種變應原的耐受性，當再次接觸此種變應原時，不再產生過敏現象或過敏現象得以減輕。目前的脫敏治療方法有：注射脫敏治療、舌下含服脫敏、脫敏貼納米脫敏治療。
1、注射脫敏治療：
過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。注射脫敏治療一般至少需要2～3年，長期的注射會帶來一定痛苦。
2、舌下含服脫敏治療：
舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質(如塵蟎活性蛋白)製成不同濃度的脫敏液，用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴於舌下，使其慢慢吸收，1～3分鐘後咽下)，逐漸增大劑量，達到維持水平後持續足夠時間，以提高病人的耐受力。舌下脫敏，舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道黏膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，到達脫敏治療的目的，不足之處針對塵蟎過敏有效。
3、脫敏貼脫敏治療：
現代醫學認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是上呼吸道黏膜對吸入粉塵、蟲卵、屋塵及冷空氣等過敏原產生的I型變態反應。納米脫敏治療，改變給藥途徑，通過皮膚滲透進入體內。脫敏貼包載的多種過敏原乾粉中，並加入Tio2（二氧化鈦）納米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光和遠紅外線的催化下，能有效分解過敏原乾粉中的有機物，產生游離小分子抗原；同時，Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白，使上皮組織間隙增大，有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透皮膚進入人體，機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受，對再接觸過敏原不產生反應，達到機體完全脫敏的目的。
