實驗室檢查
(1)血象:白細胞分類中嗜酸粒>8%,嗜酸粒絕對值>0.4×109/L。
(2)骨髓象:骨髓增生活躍,粒系增生活躍,粒系早幼粒、中幼粒、晚幼粒、桿狀核、分葉核階段均可發現嗜酸粒細胞。
(3)寄生蟲病:應做糞便蟲卵檢查及寄生蟲皮膚過敏試驗。
(4)肺部表現為主者:可做X線檢查,痰檢嗜粒細胞。
診斷標準
本病的參考診斷標準如下。
外用血液中嗜酸粒細胞的百分率超過正常值(7%)或絕對值超過正常數值(0.45×109/L),即可診斷為嗜酸粒細胞增多症。
根據嗜酸細胞增多的程度,臨床上可分為輕、中、重3級。
(1)輕度:嗜酸粒絕對數小於1.5×109/L,在白細胞分類中占15%以下。
(2)中度:嗜酸粒細胞絕對數為1.5-5×109/L,分類中占15%-49%。
(3)重度:嗜酸粒細胞絕對數大於5×109/L,分類中占50%-90%。
治療
病因治療
驅蟲,治療感染性及過敏性疾病等.
一般原因不明又缺乏臨床表現的輕症病例
,無需特殊治療,可予隨訪.當有持續重度增高時,可選用下述藥物治療.
1.卡巴胂8mg/( kg.d ),分2~3次口服,10天為一療程,必要時可於10天后再服一療程.適用於治療熱帶嗜酸粒細胞增多症,有肝腎功能損害者禁用.
2.海群生4~6mg/( kg .d),分2~3次口服,連服7~14天,或12~15mg/( kg.d),分3次口服,連服4~5天.適用於治療蝴蟲移行症,熱帶嗜酸粒細胞增多症,流行性暴發性嗜酸粒細胞增多症及原因不明的嗜酸粒細胞增多症等.
3.潑尼松可用於重症過敏性肺炎,流行性暴發性嗜酸粒細胞增多症等,1~1.5mg/( kg.d ),口服,約用2周,病情好轉後漸減量,維持4~6周.反覆發作者可延長療程.
對症治療
.若未檢出基礎病因,應對患者的併發症進行隨訪.若是反應性的而並非惡性腫瘤,給予小劑量皮質類固醇的短期試驗性治療可降低嗜酸性細胞.
求醫網嗜酸細胞增多症專題
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