疾病概述
鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一,最常見的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎等。理論上來說,鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。
1、急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日內即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發熱,頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨,麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞,對麻黃素,滴鼻淨不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療,或者使用微波,雷射等來縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。
5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔黏膜乾燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕 ,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重,可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可以出現頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側或者雙側,可以出現其它併發症狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶,頸部包塊,後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查後才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見。多表現為持續性鼻塞,可有鼻竇炎的症狀,也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。
疾病分類
常見類型
鼻塞的問題是讓人最困擾的,造成鼻塞的原因相當多,如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、症狀、和治療原則有三種。過敏性鼻炎
緣由:身體關於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所觸摸的異物,發生過度的反應。
表現:典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、雙眼癢等表現。理學查看可見鼻腔黏膜蒼白水腫,兼併有很多通明的鼻水。有這樣過敏體質的人常兼併有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它有關的過敏性疾病。
醫治準則:醫治的首要準則便是找出過敏原而且避開過敏原,平常應留意均衡飲食,並養成運動的習氣,以減輕表現,早晨起床時應先穿好外套,戴上口罩五分鐘後再走出室外,表現嚴峻時可口服抗組織胺或運用鼻噴劑。假使以上的方法都沒有方法有用的操控,則能夠思考雷射或手術醫治。
鼻中隔曲折兼併緩慢肥厚性鼻炎
緣由:由於發育進程鼻中隔成長曲折,或後天遭到碰擊形成鼻中隔曲折。不管是那一種緣由,此表象常兼併有代償性的緩慢肥厚性鼻炎。
表現:單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法會集留意力等表現。理學查看可見鼻中隔曲折與鼻甲過度增生肥厚。
醫治準則:表現較細微者,可於平常多運動或運用藥物操控;表現較嚴峻者,則也許需求實施手術糾正過度曲折的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。
緩慢鼻竇炎
緣由:由於鼻竇構造異常或長時間發炎不愈所形成。
表現:膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等表現。理學查看可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等表象,嚴峻者兼併有鼻息肉的存在。
醫治準則:先以抗生素與鼻沖刷醫治一至三個月;假使無效,則有必要運用鼻內視鏡手術來清除病灶。
有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏,儘管暫時能夠到達清除鼻涕的作用,可是卻有也許因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴峻的結果,危險實在是太大,應防止運用相似的方法。假使在冬季或夜裡,表現比較嚴峻時分,主張運用溫濕毛巾,悄悄覆蓋鼻部,相同能夠到達平緩過敏表現的作用。
假使沒有其它嚴重疾病,則規律的日子、均衡的飲食、養成運動的習氣、多喝水、多食用溫文的食物,防止辛辣影響的食物,應可改進表現。假使以上的方法均無法使表現改進,主張尋覓專科醫生,承受進一步的查看,及早確診病因,及早醫治。
傷風鼻塞
風寒型
外感風寒肺開竅於鼻,外合皮毛,若腠理疏鬆,衛氣不固,風寒邪毒乘機外襲,皮毛受邪,內犯於肺,肺為寒邪所遏,清肅失常,邪毒上聚鼻竅。
風熱型
外感風熱肺司呼吸,肺衛不固,風熱之邪,從口鼻而入,風熱上侵,首先犯肺,或風寒之邪久郁化熱犯肺,以致肺失清肅,治節失常,肺氣不宣,邪毒停聚鼻竅。
其他類型
1、急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日內即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發熱,頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨,麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞,對麻黃素,滴鼻淨不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療,或者使用微波,雷射等來縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。
5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔黏膜乾燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重,可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可以出現頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側或者雙側,可以出現其它併發症狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶,頸部包塊,後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查後才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見。多表現為持續性鼻塞,可有鼻竇炎的症狀,也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。
發病原因
鼻塞的問題是讓人最困擾的,造成鼻塞的原因相當多,如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、症狀、和治療原則有三種。
一.過敏性鼻炎
原因:身體對於吸進去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物,產生過度的反應。
症狀:典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀。理學檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫,合併有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質的人常合併有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關的過敏性疾病。
治療原則:治療的首要原則便是找出過敏原並且避開過敏原,平時應注意均衡飲食,並養成運動的習慣,以減輕症狀,早晨起床時應先穿好外套,戴上口罩五分鐘後再走出室外,症狀嚴重時可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制,則可以考慮雷射或手術治療。
二.鼻中隔彎曲合併慢性肥厚性鼻炎
原因:因為發育過程鼻中隔生長彎曲,或後天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因,此現象常合併有代償性的慢性肥厚性鼻炎。
症狀:單側替換性或雙側鼻塞、頭痛、無法集中注意力等症狀。理學檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。
治療原則:症狀較輕微者,可於平時多運動或使用藥物控制;症狀較嚴重者,則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。
三.慢性鼻竇炎
原因:因為鼻竇結構異常或長期發炎不愈所造成。
症狀:膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等症狀。理學檢查可見鼻腔內有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現象,嚴重者合併有鼻息肉的存在。
治療原則:先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個月;倘若無效,則必須使用鼻內視鏡手術來清除病灶。
有些患者用胡椒粉誘發打噴嚏,雖然暫時可以達到清除鼻涕的效果,但是卻有可能因此而誘發氣喘、異物吸入肺部等更嚴重的後果,風險實在是太大,應避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜裡,症狀比較嚴重時候,建議使用溫濕毛巾,輕輕覆蓋鼻部,一樣可以達到緩和過敏症狀的效果。
倘若沒有其它重大疾病,則規律的生活、均衡的飲食、養成運動的習慣、多喝水、多食用溫和的食物,避免辛辣刺激的食物,應可改善症狀。倘若以上的方法均無法使症狀改善,建議尋找專科醫師,接受進一步的檢查,及早診斷病因,及早治療。
【其他擴展】
不同原因可引起不同臨床表現,例如:
1.急性鼻炎
急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日內即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發熱、頭昏等全身症狀。
2.慢性單純性鼻炎
多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時鼻塞較重。點滴鼻淨、麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。
3.慢性肥厚性鼻炎
多為持續性鼻塞,對麻黃素、滴鼻淨不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療,或者使用微波、雷射等來縮小鼻甲。
4.藥物性鼻炎
為一般鼻炎經常點用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。
5.過敏性鼻炎
多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6.萎縮性鼻炎
可以伴有鼻腔黏膜乾燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7.慢性鼻竇炎
鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕,可伴有頭痛、頭昏、記憶力下降等,可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
8.鼻息肉
鼻塞多為持續性進行性加重,可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。
9.鼻竇囊腫
鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可出現頭昏等。
10.鼻竇腫瘤
鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側或者雙側,可以出現其他併發症狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶,頸部腫塊,後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查後才能確定。
11.鼻中隔偏曲
引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見。多表現為持續性鼻塞,可有鼻竇炎的症狀,也可與過敏性鼻炎等其他鼻病伴隨出現。
12.先天性鼻塞
表現症狀
1.眼睛發紅髮癢及流淚,鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕,鼻腔不通氣,耳悶。
2.打噴嚏(通常是突然和劇烈的),眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致),經口呼吸,嗅覺下降或者消失。
3.頭昏,頭痛,兒童可由於揉鼻子出現過敏性敬禮症。
目前常用的是外用中藥姜氏鼻炎膏,每天2次,治療徹底。
鼻炎性鼻塞
鼻炎性鼻塞的特點
1.黏膜水腫,致使鼻道變窄。
2.粘液過稠,堵塞鼻咽及鼻道。
鑑別診斷
因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音。增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
鼻塞為時甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發熱等全身症狀。
急性鼻炎即感冒鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運動後減輕,夜間、寒冷或入坐後中重;側臣時下側鼻塞較重,伴有分泌物增多。
慢性單純性鼻炎鼻塞較單純性為重,且呈持續性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥大性鼻炎,鼻腔內有乾燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻黏膜感覺神經萎縮而覺鼻塞,呼出氣體有腥臭味。
慢性萎縮性鼻炎鼻塞系陣發性,往往突然發作,類似急性鼻炎,但無發熱等全身症狀。
過敏性鼻炎鼻塞呈持續性,作一般治療難以奏效。
藥物性鼻炎,如長期套用鼻眼淨、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥出現病側鼻塞,常有畏寒、發熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊症狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。
急性鼻竇炎長期單側鼻塞,擤出鼻涕後可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現。
慢性鼻竇炎主要表現為漸進性鼻塞,越來越嚴重,最後發展成持續性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。
鼻息肉多見於兒童,常有異物吸入史,檢查常可發現異物嵌頓部位。
鼻腔異物鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結痂。
鼻前庭炎常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。
鼻前庭癤呈進行性鼻塞,並伴有鼻出血和頭痛等症狀。
懷疑惡性腫瘤,應及早檢查,伴相應病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等。
鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一,患者一般感覺鼻腔有異物堵塞感,鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎,鼻腔腫瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道;鼻咽部腫瘤以及增殖體肥大;外傷後致鼻中隔偏曲;鼻腔的特異性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結核、鼻硬結症等病人皆可感覺鼻塞症狀。
治療方法
脫敏治療
對塵蟎引起的過敏性鼻炎,患者經過舌下塵蟎免疫治療前後體內免疫學指標也有改變,由於舌下黏膜組織較薄,這些位於黏膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應原存在的信號,變應原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由於是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下黏膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵蟎變應原後將其加工轉變成蟎多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態反應的發生。舌下脫敏,舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道黏膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏症狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在於:
全球發展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛生組織推薦的對症+對因的理性化治療方案。
標本兼治:根本性治療過敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對症治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。
安全性高:全球範圍內,使用30年未發生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。
脫敏治療的發展歷程
1909年,Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功,開創了免疫治療新紀元。經過半個多世紀的實踐,免疫治療顯示了一定的臨床效果,但是自從上世紀80年代起,由於英國發生了數例由於注射免疫治療製劑而死亡的病例,導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應性鼻炎,讓人們對免疫療法重新燃起了希望。
1992年,世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法確認I型變態反應疾病的免疫治療是有效的,並認為“如條件具備,應儘早套用”,免疫治療得以重新推廣。
1993年,歐洲變態反應和臨床免疫學會(EAACI)指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。
1998年,《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點,並正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等已開發國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣,而皮下注射的免疫治療方式則由於其潛在的危害而漸漸淡出主流醫療方案。
2001年,《全球哮喘防治創議》(ARIA)肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療(至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍)對兒童及成人治療的安全性。
2004年,世界衛生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。護理方法
自我按摩
患者平坐,用拇、食兩指在鼻翼兩側自上而下揉摩3分鐘,再揉壓迎香穴1分鐘,當鼻腔有熱感時氣息就通。每隔2-3小時做一次,2天后鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發熱的鼻塞,配風池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。
蒸熏法
以食醋20毫升,加熱蒸發,患者吸入蒸氣,鼻塞自解。也可用蔥白或洋蔥切碎煮沸,自然呼吸,吸入蔥白、洋蔥的水蒸汽,過不久能消除鼻塞。
填塞法
用熱毛巾敷鼻,每次5-10分鐘,每日3次,有一定效果。
中草藥
中藥是中醫學用以治病和保健的主要手段,對中華民族的健康和繁衍,起著重要的作用。目前,中藥資源可達一萬二乾八百多種,各地使用的中藥已達五千種左右,把各種藥材相配伍而形成的方劑,更是數不勝數。在上下幾千年,縱橫近萬里的億萬人民中,無數人次的口嘗身受,以觀察和利用這些藥物,其實踐基礎和歷史底蘊,都是舉世無雙的,所積累的用藥經驗,是值得珍視和發掘的。中草藥治療鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞:比如祖傳秘方姜氏鼻炎膏,中草藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛40克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,不僅對鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞有確切效果,對鼻炎、鼻竇炎引起的流鼻涕打噴嚏等症狀效果也均佳。
食療法
川芎豬腦湯
【配方】豬腦2副,川芎15克,辛夷花10克。
【用法】豬腦洗淨,剔去筋膜,將川芎,辛夷花煎水取汁,入豬腦和鹽、胡椒,燉熟,分二次吃。
【功效】行氣活血,補腦通竅。
鼻塞
【主治】氣滯血瘀導致的鼻炎鼻塞。
橘紅酒
【配方】白酒500克,橘紅30克。
【用祛】橘紅浸入白酒中,封固1個月。每晚睡前服一小盅(約20毫升)。
【功效】行氣活絡通竅。
【主治】氣滯血瘀導致的鼻炎鼻塞。
桃仁粥
【配方】桃仁10克,當歸6克,粳米50克。
【用法】桃仁去皮尖研碎,當歸煎水取汁,與粳米一起如常法煮粥,一次食。
【功效】活血化瘀,養胃利竅。
【主治】氣滯血瘀導致的鼻炎鼻塞。
棗泥豆包
【配方】大棗(去核)250克,白扁豆1000克,麵粉1000克。
【用法】扁豆水煮,至軟時加入去核之大棗再煮,至水將盡豆能搗碎時離火,趁熱將扁豆、大棗作成泥狀,作陷;麵粉和好發酵,發好後加適量蘇打或鹼揉勻,擀皮,包進扁豆棗泥,做成豆色(大小不拘)蒸熟,作主食。
【功效】健脾利濕,養胃利竅。
【主治】肺脾氣虛導致的鼻炎鼻塞。
黃芪雞
【配方】生黃芪120克,母雞1隻(約750~1000克),芫荽20克,佐料適量。
【用法】母雞會毛,淨膛,將黃芪納入雞腹中縫合,放鍋中,鍋中加水井蔥、姜等佐料,放火上燉,將熟時放入芫荽,做正餐主菜食之。
【功效】益氣健身,因表通竅。
【主治】肺脾氣虛導致的鼻炎鼻塞。
注意事項
鼻科疾病,有時由於症狀輕微,痛苦不大,很容易被人們忽視了,因為這些“小問題”對人們的工作和生活沒有造成太大的妨礙。殊不知,有些鼻病,特別是鼻炎,如不及時治療,會導致嚴重的後果。今年“五一”長假期間,不少鼻炎學生患者在家長的帶領下走進了福州中山醫院,進行詳細的鼻內窺鏡檢查和“低溫消融”治療。轉眼又到了周末,學生患者又占到該醫院耳鼻喉科門診量的半數以上。一份關於中國小生的健康狀況的最新調查顯示,有近二成的學生正受到鼻病的困擾。鼻是人體呼吸道的一個重要門戶和起始端,鼻炎也自然而然成為一個極為廣泛的常見病、多發病,而青少年學生更是成為這一疾病的高發群體。福州中山醫院耳鼻喉科主任黃太瑞介紹說,這是因為這一時期機體各器官的形態發育和生理功能的不完善,
造成抵抗力和對外界適應力較差,因此更容易引發鼻炎。學生患有鼻炎,記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學習成績下滑等成為他們的典型症狀表現。
由於鼻炎發病的初期症狀與感冒極其相似,有些患者被確診為鼻炎之後,仍然不重視,總認為是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”,其實這種想法是錯誤的。
根據福州中山醫院長假期間接待的200多名學生患者的有關數據分析,近半數有著兩年以上的鼻炎史,差不多90%的患者沒有做過耳鼻喉科系統檢查,他們在向醫師表述時也大多局限於鼻塞、流涕之類含糊的症狀,對鼻炎沒有應有的認識。
在另一組數據也充分顯示了忽視鼻炎所帶來的危害:幾乎百分之百的患者是由感冒或過敏性鼻炎所引發,三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻竇炎和息肉樣變。更為嚴重的是,鼻炎長期不愈還會進一步影響青少年的生長發育,給以後的健康埋下隱患。
“低溫消融”技術,能在50攝氏度左右對鼻腔病變部位形成高效而精確的消融效果,治療過程對周圍正常組織沒有損傷,具有確保黏膜完整、安全無痛等顯著優點。
由於在檢查和治療時配合了先進的鼻竇內窺鏡系統,操作時醫生藉助超過480線的圖文顯示系統能看得見全過程,而不需像以前要憑感覺、靠經驗在鼻腔中操作,發生誤傷鼻腔正常組織的可能被完全消除,安全係數高,特別適合於身體尚未發育完全的學生患者。
中醫解釋
[解釋]
鼻子不通氣
鼻塞者肺氣之不利
鼻者肺之竅。鼻塞有二症:鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風寒而塞者,是肺經素有火邪,火甚則喜熱而惡見寒,故遇冬便塞,遇風便發也。若一時感風寒而鼻塞聲重者,自作風寒治。大抵鼻之為病,除傷風鼻塞之外,皆由火熱所致,俱用清熱之藥也。
辛夷散
辛夷散里藁(本)防風,白芷升麻與木通,(川)芎細(辛)甘草茶調服,鼻生瘜肉此方攻。
蒼耳散
蒼耳散中用薄荷,辛夷白芷四般和,蔥茶調服疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。
寶寶鼻塞
新生兒的家長常會遇到小寶寶鼻子堵,流鼻涕,但由於新生兒鼻腔小,鼻涕常排不出來,鼻涕乾後形成鼻痂,堵住鼻孔,孩子呼吸困難,家長遇到這種情況非常著急。
新生兒鼻腔發育尚未成熟,鼻腔比較短小,鼻黏膜內血管豐富,接觸忽冷忽熱的空氣或病原體侵犯後可能會引起炎症,鼻黏膜充血腫脹,鼻腔內分泌物明顯增加,表現為鼻子不通氣,並且流鼻涕,此時由於孩子不舒服,常常會哭鬧、煩躁不安、嚴重時張口呼吸,並影響吃奶。
遇到這種情況家長不要著急,流出鼻孔的鼻涕可用柔軟的手絹輕輕擦拭,擦拭次數多了皮膚會發紅,嚴重時皮膚可能被擦破,可以用溫熱的濕毛巾將鼻子捂一捂,輕輕的塗上一點油脂以保護皮膚。
鼻子不通氣時最好側臥,以免鼻涕流進耳道引起中耳炎。鼻堵時不要給新生兒用滴鼻劑,因為許多滴鼻劑內含有麻黃素,有血管收縮的作用,不適用於新生兒。如果鼻孔內有鼻痂,可以用棉簽沾少許清水輕輕出去鼻腔內的鼻痂,動作要輕,注意不要損傷寶寶的鼻黏膜,以免引起鼻出血。
寶寶鼻堵流涕多為感冒,除按上述要求處理鼻子問題外,最好抱孩子到醫院進行詳細檢查,並針對感冒用藥。
解救妙招
如果是由於受冷而引起急性鼻塞,要及時給嬰兒保溫。例如提高環境溫度,給孩子添加衣服,還可以用溫水把毛巾浸濕,並把毛巾放在嬰兒的鼻部進行熱敷,這樣有助於嬰兒鼻子通暢。
鼻腔分泌物或鼻痂阻塞
丁丁感冒了,一連好幾天流鼻涕、打噴嚏。媽媽趕緊給丁丁吃了感冒藥,過了幾天,丁丁的感冒好了,可是不知道為什麼,這兩天丁丁呼吸的時候總是發出“呼呼”的聲音,有的時候開張開嘴巴大口呼吸。是不是丁丁的鼻子堵住了?媽媽仔細察看了丁丁的鼻子,哎呀,一大團乾結的鼻痂堵在鼻孔口,怪不得丁丁呼吸不順呢!媽媽很奇怪:這么小的嬰兒,怎么會有這么大的鼻痂?
專家分析
嬰兒免疫系統發育不成熟和不均衡營養會引起維生素缺乏,從而導致孩子患感冒,感冒後鼻黏膜充血腫脹,炎症使得鼻腔內分泌物增多。如果寶寶感冒後出現鼻腔分泌物,或平時少量鼻分泌物積聚形成的鼻痂粘附於鼻黏膜,會導致鼻塞,因為寶寶不會像成人那樣擤鼻涕。
解救妙招
1.若因鼻痂阻塞鼻腔,應設法將鼻痂去除使其通暢。
錯誤方法:家長用手摳孩子的鼻子,企圖把鼻痂硬挖出來。這樣不但不能清除鼻痂,反而容易損傷孩子鼻腔黏膜,引起出血和感染。
正確方法:如果幹結的鼻痂就堵在鼻孔口,可用消毒小棉花簽輕輕將其卷除,如果鼻垢在鼻腔較深處,可輕輕擠壓鼻翼,必要時先在鼻孔內滴1—2滴生理鹽水或冷開水,將鼻垢濕潤軟化,再輕擠鼻翼,可使鼻痂逐漸鬆脫,再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。
2.若鼻塞確實因鼻部炎症引起,且嚴重影響吃奶或休息,可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑,每側鼻孔滴一滴,一般10分鐘左右就能夠起作用。但麻黃素對小嬰兒有副作用,不適宜過多使用。
3.若鼻腔分泌物較多,也可使用吸鼻器吸除分泌物。同時別忘對感冒本身進行積極治療。
寶寶剛出生沒有多久,躺在媽媽的懷裡睡得好舒服喔,小鼻子一聳一聳的,是寶寶在呼吸呢!可是寶寶一會用鼻子呼吸,一會又用嘴巴呼吸。媽媽著急地請來醫生,醫生請媽媽不要擔心,寶寶只是鼻子堵塞了,很快就會好轉。剛剛出生的寶寶有那么多人細緻地保護著,為什麼還會鼻子堵塞呢?
專家分析
藥物影響也會引起孩子鼻塞,如果媽媽在臨產前用了利血平等藥物,會引起新生兒暫時性鼻塞。
小貼士
如果你的寶寶有鼻塞的現象,你在抱他的時候可以採取豎抱或者頭高位,這樣有助於減輕鼻塞。
為什麼過敏性鼻炎專用塗布劑可以根治過敏性鼻炎?
該藥使用後主要誘導早期前T記憶淋巴細胞分化成熟為功能性T記憶淋巴細胞,激活巨噬細胞,使以前記憶淋巴細胞產生的錯誤程式糾正過來,讓記憶淋巴細胞指揮巨噬細胞只對有害病毒進行清理,放棄對鼻腔的侵害。逐步將殘留在鼻腔內的感冒病毒及其它病毒清理乾淨,從而達到過敏性鼻炎根治的目的。
推行過敏性鼻炎專用塗布劑的最大難關要克服大眾和醫務專業人員的懷疑心裡。我們對此很理解,因為,我們當初也是抱著懷疑態度。
如何預防寶寶鼻塞:
1、適時、適量給孩子補充魚肝油,增強孩子呼吸道的防禦能力;
2、孩子的房間保持適當的溫度以及濕度;
3、使用空調時,不能將風直接對著孩子吹,也不可以使室內與室外的溫度反差過大。
季節鼻炎
季節性過敏性鼻炎,又稱花粉性鼻炎。好發於季節交換之時,以青年人較為常見。每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢,結膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。季節性過敏性鼻炎雖然不是大病,但它是慢性病,會導致不斷眼癢、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏。而且發病率高,我國患此病的患者至少數千萬。重者會影響高級中樞神經的活動,使注意力下降;兒童患者還會影響智力。最重要的是,近一半的夏秋季花粉症患者有可能在首次發病的9年內,發展為季節性過敏性哮喘,其進程需經歷5-10年。
季節性過敏性鼻炎的主要致病原因是外界刺激,比如花粉、動物皮毛等吸入物,血清、青黴素等注射物,或者患者本身有過敏體質、家族史。中醫認為,過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三髒之虛有關,多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。