定氣散:定氣散主要由高良姜半兩，草豆蔻（去皮）1個，定氣散甘草（炙）1分 -百科知識中文網

處方來源

《聖濟總錄》又名《政和聖劑總錄》，200卷。是宋徽宗仿宋太宗詔編《太平聖惠方》之意的產物，但《聖濟總錄》在編排上已較《太平聖惠方》有明顯進步。如疾病分為66門，每門之下再分若干病證，就較《太平聖惠方》分1000餘門清晰明了，許多疾病的歸類也比較合理。其所錄方劑中，丸、散、膏、丹、酒劑等明顯增加，充分反映了宋代重視成藥的特點。北宋末年政府主持醫家編纂，以宋徽宗名義頒行。政和年間(1111～1118)，徽宗趙佶詔令徵集當時民間及醫家所獻大量醫方，又將內府所藏的秘方合在一起，由聖濟殿御醫整理彙編而成。全書包括內、外、婦、兒、五官、針灸、養生、雜治等，共66門，而把運氣內容列於全書之首，這與宋徽宗崇信五運六氣學說有關。“運氣”之下還有“敘例”、“治法”等篇，相當於全書的總論部分，自“諸風”起至“神仙服餌”各門，相當於全書的各論部分。每門之中部有論說，詞簡義賅，總括本門，其下又分若干病證。凡病因病機、方藥、炮製、服法、禁忌等均有說明。全書共收載藥方約2萬首，既有理論，又有經驗，內容極為豐富。在理論方面，除引據《內經》、《傷寒論》等經典醫籍，亦注意結合當時的各家論說，並加以進一步闡述，在方藥方面，以選自民間經驗良方及醫家秘方為主，療效比較可靠。本書較全面地反映了北宋時期醫學發展的水平、學術思想傾向和成就。

此書鏤板後未及刊印即被金兵掠運北方，南宋反未見次書。較早的刊本有金大定年間(1161～1189)和元大德四年(1300)刊本。

宋版《政和聖濟總錄》早已泯沒無存。此大德重校本為存世最早版本，惜現存各本皆殘。日本文化十三年（1814）東都醫學活字印本，即依此本排印。

藥理作用

溫中止痛作用
高良姜水提物和醚提物能顯著對抗小鼠水浸應激型潰瘍和大鼠鹽酸損傷性潰瘍；水提物對小鼠胃腸道推進有明顯抑制，兩種提取物都能顯著對抗蓖麻油引起的腹瀉，其水提物還對番瀉葉引起的腹瀉有效。水提物有協同轉氨酶升高作用。兩種提取物對麻醉大鼠均有明顯利膽作用，醚提物作用較強。在熱極法和乙酸扭體試驗中，兩種提取物都有明顯鎮痛作用。

對微循環的影響
高良姜為芳香溫痛類中藥，對心絞痛具有快速止痛作用，對輕度使腎上腺素引起的微動脈血流停止或減慢有推遲作用。對管徑收縮時間有推遲作用。在對給腎上腺素10分鐘後使管徑有恢復作用（對照組繼續收縮），還有對微動脈輕度收縮作用。

製備方法

上藥用酒浸紙裹，煨令香熟，焙乾，搗為散。

功能主治

1、霍亂吐瀉。用高良姜（炙令焦香）五兩，加酒一升，煮三、四沸，一次服完。
2、腳氣欲吐（患腳氣病的人，容易發吐。日常生活，注意早餐多食，午餐少食，晚餐不食，或喝一點豉粥。有發吐感覺時，立即服藥）。用高良姜一兩，加水三升，煮成一升，一次服完。如急切間找不到高良姜，可以母姜一兩代替，清水煎服。療效較差，然亦有效。
3、心脾冷痛（按：即胃痛）。用高良姜四兩，切片，分成四份：一兩以陳米半合炒黃，去米；一兩以陳壁土半兩炒黃，去土；一兩以巴豆三十四個炒黃，去豆；一兩以斑蝥三十四個炒黃，去蝥。另取吳茱萸一兩，酒浸一夜後，同高良姜一起再炒，共研為末，以浸吳茱萸的酒調藥做成丸子，如梧子大。每服十五丸，空心服，薑湯送下。此方名“高良姜丸”。又方：高良姜三錢，五靈脂六錢，共研為末。每服三錢，醋湯調下。
4、養脾溫胃，去冷消痰，寬胸下氣。用高良姜、乾薑等分，炮過，研細，加麵糊做成丸子，如梧子大。每服十五丸，飯後服，桔皮湯送下。妊婦忌服。
5、脾虛寒瘧（寒多熱少，不思飲食）。用高良姜（麻油炒）、乾薑（炮）各一兩，共研為末。每服五錢，以豬膽汁調成膏子，臨發病前，熱酒調服。又方：上方所制的藥末，加膽汁和丸，每服四十丸，酒送下。又方：高良姜、乾薑，半生半炮各半兩，穿山四三錢，共研為末。每服二錢，豬腎煮酒送下。
6、雙目突然紅痛。用小管吹高良薑末入鼻。使打噴嚏，紅痛即消。
7、風牙痛腫。用高良姜二寸、全蠍（焙）一枚，共研為末，擦痛處，吐出涎水，以鹽湯漱口。
附方：紅豆蔻，是高良姜的種子，辛、溫、無毒辣。功能溫中散寒、醒脾解酒，但脾、肺素有伏火的人，不宜用本品。

基本用途

甘草性平，味甘，歸十二經。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫上，甘草補脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調和百藥。臨床套用分“生用”與“蜜炙”之別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能減退，大便溏薄，乏力發熱以及咳嗽、心悸等。
1.用於心氣虛，心悸怔忡，脈結代，以及脾胃氣虛，倦怠乏力等。前者，常與桂枝配伍，如桂枝甘草湯、炙甘草湯。後者，常與黨參、白朮等同用，如四君子湯、理中丸等。
2.用於癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等。可單用，內服或外敷，或配伍套用。癰疽瘡瘍，常與金銀花、連翹等同用，共奏清熱解毒之功，如仙方活命飲。咽喉腫痛，常與桔梗同用，如桔梗湯。若農藥、食物中毒，常配綠豆或與防風水煎服。
3.用於氣喘咳嗽。可單用，亦可配伍其他藥物套用。如治濕痰咳嗽的二陳湯；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯；治燥痰咳嗽的桑杏湯；治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯；治咳唾涎沫的甘草乾薑湯等。另風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍套用。
4.用於胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等，常與芍藥同用，能顯著增強治攣急疼痛的療效，如芍藥甘草湯。
5.用於調和某些藥物的烈性。如調味承氣湯用本品緩和大黃、芒硝的瀉下作用及其對胃腸道的刺激。另外，在許多處方中也常用本品調和諸藥。
甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。《別錄》記載：“溫中下氣，傷髒咳嗽，溫經脈，利血氣，解百藥毒。”《日華子本草》記載：“安魂定魄。補五勞七傷，一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅，利百脈，益精養氣，壯筋骨，解冷熱。”
鎮咳、祛痰
甘草浸膏片口內含化後能覆蓋在發炎的咽部黏膜上，緩和炎症對它的刺激，達到鎮咳作用。甘草還能通過促進咽喉和支氣管黏膜的分泌，使痰易於咳出，呈現祛痰鎮咳作用。甘草次酸、甘草黃酮、甘草流浸膏灌胃給藥，對氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有鎮咳作用，並均有祛痰作用。甘草次酸膽鹼鹽皮下注射，對豚鼠吸入氨水和電刺激貓喉上神經引起的咳嗽，均有明顯的鎮咳作用。
甘草粉、甘草浸膏、甘草次酸、甘草素、甘草苷、異甘草苷和地FM100對動物多種實驗性潰瘍模型均有抑制作用，能促進潰瘍癒合。生胃酮（即甘草次酸的琥珀酸半酯二鈉鹽）能加速胃潰瘍面癒合、改善胃黏膜抵抗力。FM100灌服給藥，能完全抑制結紮幽門引起的大鼠胃潰瘍形成，對乙醯膽鹼和組胺引起的胃酸分泌有抑制作用。
解毒
甘草對誤食毒物（毒蕈），藥物中毒（敵敵畏、喜樹鹼、順鉑、咖啡因、巴比妥）均有一定的解毒作用，能緩解中毒症狀，降低中毒動物的死亡率。甘草解毒作用的有效成分主要為甘草甜素。甘草解毒作用的機制為：
①吸附毒物，甘草甜素水解後釋放出的葡萄糖醛酸可與含羧基、羥基的毒物結合，減少毒物的吸收；
②通過物理、化學沉澱毒物以減少吸收，如甘草可沉澱生物鹼；
③腎上腺皮質激素樣作用，並改善垂體-腎上腺系統的調節作用，提高機體對毒物的耐受能力；
④提高小鼠肝細胞色素P-450的含量，增強肝臟的解毒功能。
各家論述
1.李杲：甘草，陽不足者補之以甘，甘溫能除大熱，故生用則氣平，補脾胃不足，而大瀉心火；炙之則氣溫，補三焦元氣，而散表寒，除邪熱，去咽痛，緩正氣，養陰血。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者，宜倍用之。其性能緩急，而又協和諸藥，使之不爭，故熱藥得之緩其熱，寒藥得之緩其寒，寒熱相雜者，用之得其平。
2.《湯液本草》：附子理中用甘草，恐其僭上也；調胃承氣用甘草，恐其速下也；二藥用之非和也，皆緩也。小柴胡有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫，其中用甘草者，則有調和之意。中不滿而用甘為之補，中滿者用甘為之泄，此升降浮沉也。鳳髓丹之甘，緩腎急而生元氣，亦甘補之意也。《經》雲，以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之。所以能安和草石而解諸毒也。於此可見調和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛橫行而散，酸束而收斂，鹹止而軟堅，甘上行而發。如何《本草》言下氣？蓋甘之味有升降浮沉，可上可下，可內可外，有和有緩，有補有泄，居中之道盡矣。
3.《本草衍義補遺》：甘草味甘，大緩諸火。下焦藥少用，恐大緩不能直達。
4.《本草匯言》：甘草，和中益氣，補虛解毒之藥也。健脾胃，固中氣之虛羸，協陰陽，和不調之營衛。故治勞損內傷，脾氣虛弱，元陽不足，肺氣衰虛，其甘溫平補，效與參、芪並也。又如咽喉腫痛，佐枳實、鼠粘，可以清肺開咽；痰涎咳嗽，共蘇子、二陳，可以消痰順氣。佐黃芪、防風，能運毒走表，為痘疹氣血兩虛者，首尾必資之劑。得黃芩、白芍藥，止下痢腹痛；得金銀花、紫花地丁，消一切疔毒；得川黃連，解胎毒於有生之初；得連翹，散懸癰於垂成之際。凡用純熱純寒之藥，必用甘草以緩其勢，寒熱相雜之藥，必用甘草以和其性。高元鼎雲，實滿忌甘草固矣，若中虛五陽不布，以致氣逆不下，滯而為滿，服甘草七劑即通。
5.《本草通玄》：甘草，甘平之品，獨入脾胃，李時珍曰能通入十二經者，非也。稼穡作甘，土之正味，故甘草為中宮補劑。《別錄》雲，下氣治滿，甄權雲，除腹脹滿，蓋脾得補則善於健運也。若脾土太過者，誤服則轉加脹滿，故曰脾病人毋多食甘，甘能滿中，此為土實者言也。世俗不辨虛實，每見脹滿，便禁甘草，何不思之甚耶？
6.《本草正》：甘草，味至甘，得中和之性，有調補之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。助參、芪成氣虛之功，人所知也，助熟地療陰虛之危，誰其曉焉。祛邪熱，堅筋骨，健脾胃，長肌肉。隨氣藥入氣，隨血藥入血，無往不可，故稱國老。惟中滿者勿加，恐其作脹；速下者勿入，恐其緩功，不可不知也。
7.《藥品化義》：甘草，生用涼而瀉火，主散表邪，消癰腫，利咽痛，解百藥毒，除胃積熱，去尿管痛，此甘涼除熱之力也。炙用溫而補中，主脾虛滑瀉，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短睏倦，勞役虛損，此甘溫助脾之功也。但味厚而太甜，補藥中不宜多用，恐戀膈不思食也。
8.《本草備要》：甘草，胡洽治痰癖，十棗湯加甘草；東垣治結核，與海藻同用；丹溪治癆瘵，蓮心飲與芫花同行；仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯，以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調胃、建中、柴胡、白虎等湯，無不重用甘草，贊助成功。即如後人益氣、補中、瀉火、解毒諸劑，皆倚甘草為君，必須重用，方能建效，此古法也。奈何時師每用甘草不過二三分而止，不知始自何人，相習成風，牢不可破，附記於此，以正其失。
9.《本經疏證》：《傷寒論》、《金匱要略》兩書中，凡為方二百五十，用甘草者，至百二十方。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當病情也。凡藥之散者，外而不內（如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯）；攻者，下而不上（如調胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯）；溫者，燥而不濡（四逆、吳茱萸等湯）；清者，冽而不和（白虎、竹葉石膏等湯）；雜者，眾而不群（諸瀉心湯、烏梅圓等）；毒者，暴而無制（烏梅湯、大黃gu蟲丸等），若無甘草調劑其間，遂其往而不返，以為行險僥倖之計，不異於破釜沉舟，可勝而不可不勝，詎誠決勝之道耶？金創之為病，既傷，則患其血出不止，既合，則患其腫壅為膿。今曰金創腫，則金創之腫而未膿，且非不合者也。《千金方》治金創多系血出不止，箭鏃不出，故所用多雄黃、石灰、草灰等物，不重甘草。惟《金匱要略》王不留行散，王不留行、蒴藋細葉、桑東南根，皆用十分，甘草獨用十八分，余皆更少，則其取意，正與《本經》脗合矣。甘草所以宜於金創者，蓋暴病則心火急疾赴之，當其未合，則迫血妄行。及其既合，則壅結無所泄，於是自腫而膿，自膿而潰，不異於癰疽，其火勢鬱結，反有甚於癰疽者。故方中雖已有桑皮之續絕合創，王不留行之貫通血絡者，率他藥以行經脈、貫營衛，又必君之以甘草之甘緩解毒，瀉火和中。淺視之，則曰急者制之以緩，其實泄火之功，為不少矣。甘草之用生、用炙，確有不同，大率除邪氣、治金創、解毒，皆宜生用。緩中補虛、止渴，宜炙用，訊息意會之可矣。
10.《本草正義》：甘草大甘，其功止在補土，《本經》所敘皆是也。又甘能緩急，故麻黃之開泄，必得甘草以監之，附子之燥烈，必得甘草以制之，走竄者得之而少斂其鋒，攻下者得之而不傷於峻，皆緩之作用也。然若病勢已亟，利在猛進直追，如承氣急下之劑，則又不可加入甘草，以縛賁育之手足，而驅之戰陣，庶乎所向克捷，無投不利也。又曰，中滿者忌甘，嘔家忌甘，酒家亦忌甘，此諸證之不宜甘草，夫人而知之矣；然外感未清，以及濕熱痰飲諸證，皆不能進甘膩，誤得甘草，便成滿悶，甚且入咽即嘔，惟其濁膩太甚故耳。又按甘草治瘡瘍，王海藏始有此說，李氏《綱目》亦曰甘草頭主癰腫，張路玉等諸家，皆言甘草節治癰疽腫毒。蓋即從解毒一義而申言之。然癰瘍之發，多由於濕熱內熾，即陰寒之證，亦必寒濕凝滯為患，甘草甘膩皆在所忌。若泥古而投之，多致中滿不食，則又未見其利，先見其害。

各家論述

1.楊士瀛：噫逆胃寒者，高良姜為要藥人參、茯苓佐之，為其溫胃，解散胃中風邪也。
2.《本草匯言》：高良姜，祛寒濕、溫脾胃之藥也。若老人脾腎虛寒，泄瀉自利，婦人心胃暴痛，因氣怒、因寒痰者，此藥辛熱純陽，除一切沉寒痼冷，功與桂、附同等。苟非客寒犯胃，胃冷嘔逆，及傷生冷飲食，致成霍亂吐瀉者，不可輕用。葉正華曰：古方治心脾疼，多用良姜。寒者，與木香肉桂、砂仁同用至三錢。熱者，與黑山？川黃連、白芍藥同用五六分，於清火藥中，取其辛溫下氣、止痛。若治脾胃虛寒之證，須與參、耆、半、術同行尤善，單用多用，辛熱走散，必耗沖和之氣也。
3.《本草新編》：良姜，止心中之痛，然亦必與蒼朮同用為妙，否則有愈有不愈，以良姜不能去濕故耳。
4.《本經逢原》：良姜。寒疝小腹掣痛，須同茴香用之：產後下焦虛寒，瘀血不行，小腹結痛者加用之。
5.《本草求真》：良姜，同姜、附則能入胃散寒；同香附則能除寒祛郁。若傷暑泄瀉，實熱腹痛切忌。此雖與乾薑性同，但乾薑經炮經制，則能以去內寒，此則辛散之極，故能以辟外寒之氣也。
6.《本草正義》：良姜大辛大溫，潔古謂辛熱純陽，故專主中宮真寒重症；《別錄》獨以治胃冷氣逆，霍亂腹痛者，正以霍亂皆中氣大寒，忽然暴仆，俄頃之間，胸腹絞痛，上吐下瀉，即四肢冰冷，面唇舌色淡自如紙，脈伏不見，冷汗如油，大肉陡削。良囪盛暑之時，乘涼欽冷，淚沒真陽，致中氣暴絕，見症如是之劇，甚者一、二時即已告斃，此非大劑溫熱；萬不能挽回垂絕之元陽。姜、附、吳藐、良姜、革菱之屬，均為此症必須要藥。惟近賢王孟英、陸九芝兩家，所論霍亂，皆主濕熱而言，且謂膠冷脈伏，即是熱深顧深之候，萬萬不可用四逆法者，此則當時見症之不同，蓋亦天時人事之變遷，固自有不可一概論者。此當以舌苔之既自與黃膩辨之，而所瀉所吐之物，一則清澈如水，一則穢氣惡濁，亦必確乎有憑，固不患臨症時之無所適從看也。pH藏器言止痢者，當以虛寒滑利言之，必非濕熱積滯之腸僻可知。甄權謂治腹內久冷氣痛，大明謂治轉筋、瀉痢，則即真寒之霍亂轉筋也。又謂治反胃，則胃中無火，食入反出之朝食葛吐，完谷清澈者也。蘇頌謂含塊咽津，治忽然噁心嘔清水，亦胃寒之症。瀕湖謂健脾胃、寬噎膈、破冷痹、除瘴瘧，皆以陰霾填塞者言。而胃燥津桔之噎膈，濕熱穢濁之瘴瘧，非可一概論矣。
7.《別錄》：主暴冷、胃中冷逆、霍亂腹痛。
8.《藥性論》：治腹內久冷，胃氣逆、嘔吐。治風，破氣，腹冷氣痛；去風冷痹弱，療下氣冷逆衝心，腹痛、吐瀉。
9.《本草拾遺》：下氣，益聲。煮作飲服之，止痢及霍亂。
10.《日華子本草》：治轉筋瀉痢，反胃嘔食，消宿食。
11.《本草圖經》：治忽心中惡，口吐清水者，取根如骰塊，含之咽津，逡巡即瘥；若(口中)臭亦含咽，更加草豆蔻為末，煎湯常飲之佳。
12.《珍珠囊》：溫通脾胃。
13.《滇南本草》：治胃氣疼，肚腹疼痛。
14.《綱目》：健脾胃，寬噎膈，破冷癖，除瘴瘧。
15.姚可成《食物本草》：去白睛翳膜，補肺氣，益脾胃，元氣。
16.《本草求原》：治腳氣欲吐，目卒赤，頭痛，風冷痹痛。
17. 《廣東中藥》：治寒疝濕痹。