甘草乾薑湯

甘草乾薑湯為中藥試劑，主治傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，誤用桂枝湯解表之後，出現咽中乾，煩躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。

基本信息

• 中文名：甘草乾薑湯
• 別名：乾薑甘草湯、復陰湯
• 適應症：傷寒脈浮

• 性質：中藥試劑

藥物組成

處方用藥

甘草

（1）甘草（炙）4兩（12g），乾薑（炮）2兩（6g）。
（2）傷寒論：
甘草乾薑湯方
甘草四兩（炙）乾薑二兩（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
古方一兩有考證為今方三分之一兩。

隨證加減用藥

甘草

若胃寒明顯者，加附子、肉桂，以溫暖陽氣；
若嘔吐者，加半夏、陳皮，以降逆止嘔；
若大便溏者，加扁豆、蓮子肉，以健脾止瀉等。

處方來源

《傷寒論》

方劑主治

甘草

脾胃陽虛，手足不溫，口不渴，煩躁吐逆；老年虛弱尿頻，下半身常冷，咳唾痰稀，眩暈短氣，脈沉無力；現用於胃脘痛、吐酸、腸鳴腹泄、胸背徹痛、眩暈、喘咳，經期腹痛屬寒證者；傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也，得之使厥，咽中乾，煩躁吐逆者；肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。

方劑功效

藥材

復陽氣

用藥禁忌

忌海藻、菘菜。

臨床套用

甘草

1.傷寒：呂滄州治一婦傷寒，乃陰間陽，面赤，足踡而下痢，躁擾不得眠。論者有主寒、主溫之不一，不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進，徐以冰漬甘草乾薑湯飲之，愈。且告之曰：下痢足踡，四逆證也，苟用常法，則上焦之熱彌甚，今以紫雪折之，徐以甘辛以溫里，此熱因寒用也。眾皆嘆服。
2.寒證：本方治療34例寒證（胃脘痛8例，吐酸2例，脘腹脹2例，腸鳴腹瀉1例，胸痛2例，眩暈13例，咳嗽2例，經來腹痛4例），均取效。認為中醫所稱寒證，實際上包含副交感神經過度興奮的病理生理現象；認為乾薑辛辣，服後刺激口腔黏膜，可能引起反射性交感神經興奮而起對抗副交感神經作用；甘草則對胃平滑肌有一定解痙作用，因而取效。

甘草

3.眩暈：何某某，男，80歲，農民。素患慢性支氣管炎，年老體弱，臥床已半年，近出現頭暈耳鳴，如坐舟車之中，覺物鏇轉，耳鳴如潮水，不能起床，不敢張目，同時伴咳嗽氣急，咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音，曾用四環素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無效；又用天麻鉤藤飲、百合固金湯等加減方亦無效。眩暈日見加重，咳唾涎沫不止，思熱飲，不欲食。面色萎黃，舌苔薄白，脈沉細。擬診眩暈病，肺中虛冷，水氣不化，清陽不升，濁陰不降。處方：炙甘草15g，炮姜12g，3劑。服1劑後，眩暈銳減，咳唾涎沫好轉，服完2劑，能起床活動，3劑眩暈除，諸症基本消失，精神大振。
4.遺尿：劉某，30歲，國小教師。患遺尿證甚久，日則間有遺出，夜則數遺無間，良以為苦。醫鹹以為腎氣虛損。診其脈，右部寸關皆弱，舌白潤無苔，口淡，不咳，唾涎，口納略減。小便清長而不時遺，夜為甚，大便溏薄，審系腎脾肺三髒之病。但補腎溫脾之藥，服之屢矣，所未服者唯肺耳。景岳云：“小便不禁，古方多用固澀，此亦治標之意，而非塞源之道也。蓋水雖主於腎，而腎上連肺，若肺氣無權，則腎水終不能攝，故治水者必先治氣，治腎者必先治肺，不然徒障狂瀾，無益也”。本證病緣於腎，因知有溫肺化水之治法。又甘草乾薑湯證原有治遺尿之說，遂疏方：炙甘草8錢，乾薑（炮透）3錢，1日2帖。3日後，尿遺大減，涎沫亦稀，再服5日而諸症盡除。

各家論述

乾薑

1.《內台方議》：脈浮，自汗出，惡寒者，為中風。今此又兼小便數者，心煩腳攣急，為陰陽之氣虛，不可發汗。反與桂枝湯誤汗之，得之便厥，咽中乾，煩躁上逆也，此乃不可汗而誤攻其表，營衛之氣虛傷所致也。故與甘草為君，乾薑為臣，二者之辛甘，合之以復陽氣也。

乾薑

2.《寒溫條辨》：此即四逆湯去附也。辛甘合用，專復胸中之陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷，發熱喘嗽，腹痛便滑，內外合邪，難於發散，或寒冷傷胃，不便參術者，並宜服之，真胃虛挾寒之聖劑也。
3.《傷寒今釋》：乾薑與附子，俱為純陽大熱之藥，俱能振起機能之衰減。惟附子之效，偏於全身；乾薑之效，限於局部。其主效在溫運消化器官，而兼於肺，故肺寒、胃寒、腸寒者，用乾薑；心臟衰弱，細胞之生活力減退者，用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水，乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者，往往引起鬱血性水腫，其舌淡胖，如經水浸，用姜附以強心，則水腫自退，非姜附能逐水也。

用法用量

乾薑

以水3升，煮取1升5合。去滓，分溫再服。

附註

乾薑甘草湯（《外台》卷六引《備急》）、復陰湯（雞峰）卷五）。