吡喹酮

吡喹酮

一種藥物名稱,白色或類白色結晶性粉末;味苦。

基本信息

用途

抗蠕蟲藥,武漢欣欣佳麗生物科技有限公司吡喹酮主要用於血吸蟲病,也可用於華支血吸蟲病、絛蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病等.吡喹酮是對日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲、絛蟲和囊蟲都有效的抗蠕蟲藥。特別是對絛蟲有強大的殺滅作用,吡喹酮是目前血吸蟲病藥物中產果最好的一種。Mobile:+86-13207195831王先生

性狀

本品為白色或類白色結晶性粉末;味苦。

本品在氯仿、二甲亞碸中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚或水中不溶。

熔點

本品的熔點為136~141℃。

藥代動力學

口服後吸收迅速,80%以上的藥物可從腸道吸收。血藥峰值於1小時左右到達,藥物進入肝臟後很快代謝,主要形成羥基代謝物,僅極少量未代謝的原藥進入體循環門靜脈血中濃度可較周圍靜脈血藥濃度高10倍以上。腦脊液濃度為血藥濃度的15%~20% 左右,哺乳期患者服藥後,其乳汁中藥物濃度相當於血清中的25%。口服10~15mg/kg後的血藥峰值約為1mg/L。藥物主要分布於肝臟,其次為腎臟、肺、胰腺腎上腺腦垂體唾液腺等,很少通過胎盤,無器官特異性蓄積現象。T1/2為0.8~1.5小時,其代謝物的T1/2為4~5 小時。主要由腎臟以代謝物形式排出,72%於24小時內排出,80%於4日內排出。

藥理作用

本品主要通過5-HT樣作用使宿主體內血吸蟲、絛蟲產生痙攣性麻痹脫落,對多數絛蟲成蟲和未成熟蟲體都有較好效果,同時能影響蟲體肌細胞內鈣離子通透性,使鈣離子內流增加,抑制肌漿網鈣泵的再攝取,蟲體肌細胞內鈣離子含量大增,使蟲體麻痹脫落。

毒理

本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睪吸蟲肺吸蟲薑片蟲均有效。

對蟲體可起兩種主要藥理作用:

(1)蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鐘蟲體張力即增高,藥濃度達1mg/L以上時,蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性,使細胞內鈣離子喪失有關。

(2)蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與:吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用,引起合胞體外皮腫脹,出現空泡,形成大皰,突出體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體幾乎全部消失,環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內,服藥後15分鐘即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後,影響蟲體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入,促使蟲體死亡。此外,吡喹酮還能引起繼發性變化,使蟲體表膜去極化,皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低,致使葡萄糖的攝取受抑制,內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。

臨床套用

臨床上對日本血吸蟲病以及絛蟲病、華支睪吸蟲病,肺吸蟲病等均有效。由於本品對尾蚴毛蚴也有殺滅效力,故也用於預防血吸蟲感染。也有以本品治療腦囊蟲病。

用法用量

1、治療吸蟲病

①血吸蟲病:各種慢性血吸蟲病採用總劑量60mg/kg 的1~2日療法,每日量分2~3次餐間服。急性血吸蟲病總劑量為120mg/kg,每日量分2~3次服,連服4日。體重超過60kg者按60kg計算。

②華支睪吸蟲病:總劑量為210mg/kg,每日 3次,連服3日。

③肺吸蟲病:25mg/kg,每日3次,連服3日。④薑片蟲病:15mg/kg,頓服。

2、治療絛蟲病

①牛肉和豬肉絛蟲病:10mg/kg,清晨頓服,1小時後服用硫酸鎂。

②短小膜殼絛蟲和闊節裂頭絛蟲病:25mg/kg,頓服。

3、治療囊蟲病

總劑量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。

製劑及規格

片劑:0.5g。

類別

蠕蟲藥。

不良反應

1、常見的副作用有頭昏、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等,一般程度較輕,持續時間較短,不影響治療,不需處理。

2、少數病例出現心悸、胸悶等症狀,心電圖顯示T波改變和期外收縮,偶見室上性心動過速、心房纖顫。

3、少數病例可出現一過性轉氨酶升高。

4、偶可誘發精神失常或出現消化道出血。

注意事項

1、治療寄生於組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由於蟲體被殺死後釋放出大量的抗原物質,可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等,偶可引起過敏性休克,必須注意觀察。

2、腦囊蟲病患者需住院治療,並輔以防治腦水腫和降低高顱壓(套用地塞米松和脫水劑)或防治癲癇持續狀態的治療措施,以防發生意外。

3、合併眼囊蟲病時,須先手術摘除蟲體,而後進行藥物治療。

4、嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。

5、有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者,治療期間與停藥後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。

6、在囊蟲病驅除帶絛蟲時,需應將隱性腦囊蟲病除外,以免發生意外。

不宜用藥

哺乳期婦女於服藥期間,直至停藥後72小時內不宜餵乳。

生產企業

上海天平製藥有限公司宜昌民康藥業有限公司河南省泰勒曼藥業有限公司、吉林省柳河三珠中藥有限責任公司、上海市第六製藥廠、南京製藥廠有限公司、

抗寄生蟲病藥物盤點

抗瘧藥是用於預防或治療瘧疾的藥物。瘧疾是由瘧原蟲引發的一種寄生蟲傳染病,致病瘧原蟲主要有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、和惡性瘧原蟲,分別引起間日瘧、三日瘧和惡性瘧。

抗血吸蟲病藥

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