用途
抗蠕蟲藥,武漢欣欣佳麗生物科技有限公司吡喹酮主要用於血吸蟲病,也可用於華支血吸蟲病、絛蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病等.吡喹酮是對日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲、絛蟲和囊蟲都有效的抗蠕蟲藥。特別是對絛蟲有強大的殺滅作用,吡喹酮是目前血吸蟲病藥物中產果最好的一種。Mobile:+86-13207195831王先生
性狀
本品為白色或類白色結晶性粉末;味苦。
本品在氯仿、二甲亞碸中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚或水中不溶。
熔點
本品的熔點為136~141℃。
藥代動力學
口服後吸收迅速,80%以上的藥物可從腸道吸收。血藥峰值於1小時左右到達,藥物進入肝臟後很快代謝,主要形成羥基代謝物,僅極少量未代謝的原藥進入體循環。門靜脈血中濃度可較周圍靜脈血藥濃度高10倍以上。腦脊液濃度為血藥濃度的15%~20% 左右,哺乳期患者服藥後,其乳汁中藥物濃度相當於血清中的25%。口服10~15mg/kg後的血藥峰值約為1mg/L。藥物主要分布於肝臟,其次為腎臟、肺、胰腺、腎上腺、腦垂體、唾液腺等,很少通過胎盤,無器官特異性蓄積現象。T1/2為0.8~1.5小時,其代謝物的T1/2為4~5 小時。主要由腎臟以代謝物形式排出,72%於24小時內排出,80%於4日內排出。
藥理作用
本品主要通過5-HT樣作用使宿主體內血吸蟲、絛蟲產生痙攣性麻痹脫落,對多數絛蟲成蟲和未成熟蟲體都有較好效果,同時能影響蟲體肌細胞內鈣離子通透性,使鈣離子內流增加,抑制肌漿網鈣泵的再攝取,蟲體肌細胞內鈣離子含量大增,使蟲體麻痹脫落。
毒理
本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲均有效。
對蟲體可起兩種主要藥理作用:
(1)蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鐘蟲體張力即增高,藥濃度達1mg/L以上時,蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性,使細胞內鈣離子喪失有關。
(2)蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與:吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用,引起合胞體外皮腫脹,出現空泡,形成大皰,突出體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體幾乎全部消失,環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內,服藥後15分鐘即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後,影響蟲體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入,促使蟲體死亡。此外,吡喹酮還能引起繼發性變化,使蟲體表膜去極化,皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低,致使葡萄糖的攝取受抑制,內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。
臨床套用
臨床上對日本血吸蟲病以及絛蟲病、華支睪吸蟲病,肺吸蟲病等均有效。由於本品對尾蚴、毛蚴也有殺滅效力,故也用於預防血吸蟲感染。也有以本品治療腦囊蟲病。
用法用量
1、治療吸蟲病
①血吸蟲病:各種慢性血吸蟲病採用總劑量60mg/kg 的1~2日療法,每日量分2~3次餐間服。急性血吸蟲病總劑量為120mg/kg,每日量分2~3次服,連服4日。體重超過60kg者按60kg計算。
②華支睪吸蟲病:總劑量為210mg/kg,每日 3次,連服3日。
③肺吸蟲病:25mg/kg,每日3次,連服3日。④薑片蟲病:15mg/kg,頓服。
2、治療絛蟲病
①牛肉和豬肉絛蟲病:10mg/kg,清晨頓服,1小時後服用硫酸鎂。
②短小膜殼絛蟲和闊節裂頭絛蟲病:25mg/kg,頓服。
3、治療囊蟲病
總劑量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。
製劑及規格
片劑:0.5g。
類別
抗蠕蟲藥。
不良反應
1、常見的副作用有頭昏、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等,一般程度較輕,持續時間較短,不影響治療,不需處理。
2、少數病例出現心悸、胸悶等症狀,心電圖顯示T波改變和期外收縮,偶見室上性心動過速、心房纖顫。
3、少數病例可出現一過性轉氨酶升高。
4、偶可誘發精神失常或出現消化道出血。
注意事項
1、治療寄生於組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由於蟲體被殺死後釋放出大量的抗原物質,可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等,偶可引起過敏性休克,必須注意觀察。
2、腦囊蟲病患者需住院治療,並輔以防治腦水腫和降低高顱壓(套用地塞米松和脫水劑)或防治癲癇持續狀態的治療措施,以防發生意外。
3、合併眼囊蟲病時,須先手術摘除蟲體,而後進行藥物治療。
4、嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。
5、有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者,治療期間與停藥後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。
6、在囊蟲病驅除帶絛蟲時,需應將隱性腦囊蟲病除外,以免發生意外。
不宜用藥
哺乳期婦女於服藥期間,直至停藥後72小時內不宜餵乳。
生產企業
上海天平製藥有限公司、宜昌民康藥業有限公司、河南省泰勒曼藥業有限公司、吉林省柳河三珠中藥有限責任公司、上海市第六製藥廠、南京製藥廠有限公司、
抗寄生蟲病藥物盤點
抗瘧藥是用於預防或治療瘧疾的藥物。瘧疾是由瘧原蟲引發的一種寄生蟲傳染病,致病瘧原蟲主要有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、和惡性瘧原蟲,分別引起間日瘧、三日瘧和惡性瘧。 |