適應症
抑制或殺滅良性間日瘧、三日瘧及惡性瘧原蟲的紅內期，能控制瘧疾症狀。還有解熱、子宮收縮作用。
【用量用法】口服：每次0．3～0．6g，1日3次。肌註：每次0．25～0．5
【注意事項】每日用量超過1g或稍久，可出現耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐、視力、聽力減退。特異體質者出現急性溶血、血管神經性水腫、支氣管哮喘。中毒時可出現體溫下降、心律失常、呼吸麻痹。心肌病者，孕婦禁
【規格】重硫酸奎寧片：0．33g、0．12g。鹽酸奎寧片：0．33g、0．12g。
二鹽酸奎寧注射液：0.25g/1ml,0.5g/2ml,0.5g/10ml.
【禁忌症】
視神經炎、耳鳴和重症肌無力者禁用。由於複方奎寧注射液有致畸和興奮子宮平滑肌作用，孕婦禁用。心肌病患者禁用
性狀
本品為無色的澄明液體；遇光能變質。
鑑別
(1)取本品，加氫氧化鈉溶液(1→5)2ml，煮沸，即發生氨臭。
(2)取本品0.1ml，加稀硫酸0.5ml，用水稀釋至10ml，溶液顯藍色螢光。
(3)取本品2ml，蒸乾，加鹽酸1ml溶解後，加氯酸鉀10mg，置水浴上蒸乾，加氨試液數滴，殘渣即顯紫色，加氫氧化鈉試液，紫色即消失。
(4)本品顯氯化物的鑑別反應（附錄32頁）。
檢查
pH值應為5.0～7.0（附錄33頁）。
其他
應符合注射劑項下有關的各項規定（附錄4頁）。
含量測定
鹽酸奎寧精密量取本品5ml,加甲基紅指示液1～2滴，滴加氫氧化鈉液(0.1mol/L)至顯中性後，加中性乙醇（對酚酞指示液顯中性）10ml,氯仿5ml與酚酞指示液3滴，用氫氧化鈉液(0.1mol/L)滴定，即得。每1ml的氫氧化鈉液(0.1mol/L)相當於39.69mg的C20H24N2O2·HCl·2H2O。
咖啡因精密量取本品5ml，置分液漏斗中,加水20ml與稀硫酸10ml，用氯仿振搖提取至少四次，第一次20ml，以後每次各10ml，至咖啡因提盡為止，合併氯仿液，用水10ml洗滌,洗液用氯仿10ml振搖提取,合併前後兩次得到的氯仿液，置水浴上蒸發至近乾，加乙醇2ml,蒸乾，加稀鹽酸5ml，必要時微熱使溶解，放冷，溶液移至100ml的量瓶中，
精密加碘液(0.1mol/L)50ml,搖勻,用水稀釋至刻度，密塞，搖勻，在暗處放置15分鐘， 用乾燥濾紙濾過，棄去初濾液20ml，精密量取續濾液50ml用硫代硫酸鈉液(0.1mol/L)滴
定,至近終點時，加澱粉指示液2ml，繼續滴定至藍色消失，並將滴定的結果用空白試驗校正，即得。每1ml的碘液(0.1mol/L)相當於5.305mg的C8H10N4O2·H2O。
簡介
說明： 注射液。本品為複方製劑，其組分為：鹽酸奎寧0.136g、咖啡因0.036g。本品為無色的澄明液體；遇光變質。
功用作用：
1、奎寧是奎林類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成複合物抑制DNA的複製和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯奎為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集，但發展緩慢，很少形成大團塊，並常伴隨著細胞死亡。電子顯微鏡觀察，可見原蟲的核和外膜腫脹，並有小空泡，血細胞顆粒在小空泡內聚合，此與氯奎的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂，從而阻止裂殖體成熟。
本品對紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對惡性瘧的配子體亦無直接作用，故不能中斷傳播。
2、咖啡因：小劑量作用於大腦皮層高位的中樞，促使精神興奮。加大劑量則有興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞的作用。 瘧疾的解熱。
不良反應
肌內注射可引起組織壞死，必要時採用深部臀肌注射。高敏者也可出現金雞納反應，宜加注意。少數特異質者可發生急性溶血反應。
藥物相互作用
①制酸藥及含鋁製劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用後，抗凝作用可增強；③肌肉鬆弛藥如琥珀膽鹼、筒箭毒鹼等與奎寧合用，可能會引起呼吸抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應可增加；⑤尿液鹼化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對奎寧的重吸收，導致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；
⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增加。⑨咖啡因與麻黃鹼及腎上腺素有相互增強作用，故不宜同時注射。
用法用量與注意
用法用量： 深部肌肉注射，一次2ml。
注意事項： 視神經炎、耳鳴和重症肌無力者禁用。由於本品有致畸和興奮子宮平滑肌作用，孕婦禁用。心肌病患者禁用。
（1）本品如有結晶析出，注射前微熱使溶解。
（2）對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
（3）對診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
（4）哺乳期婦女慎用。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦禁用。
[兒童用藥]嚴格按小兒常用量使用。
抗寄生蟲病藥物盤點
| 抗瘧藥是用於預防或治療瘧疾的藥物。瘧疾是由瘧原蟲引發的一種寄生蟲傳染病，致病瘧原蟲主要有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、和惡性瘧原蟲，分別引起間日瘧、三日瘧和惡性瘧。 |
