腦囊蟲

腦囊蟲是最常見的腦寄生蟲病。不僅在東亞（我國主要在華北、東北地區）、南亞和拉美等開發中國家流行，近年隨著旅遊事業發展和移民增加，在歐美等已開發國家的發病率也有增加趨勢，故已引起各國對腦囊蟲病的重視。

中樞神經系統腦囊蟲占囊蟲病的80%，囊蟲可寄居於大腦實質內、腦室內、蛛網膜下腔等部位，引起癲癇、顱內壓增高等臨床症狀。腦囊蟲分為：腦實質型、腦室型、蛛網膜下腔型和混合型四種。

腦實質內囊蟲占腦囊蟲的大多數，囊蟲寄居在白質與灰質交界處，少數可在白質深部或軟膜下，呈彌散型或單發。此類囊蟲以癲癇發作為主要症狀，少數病例囊蟲集聚成團，或形成囊性占位或硬膜下腔積液。CT是診斷腦實質內囊蟲的最佳影像技術，平掃結合對比劑增強，再結合病史和血清學檢查，多可在術前確診。CT平掃單發囊蟲為圓形或橢圓形低密度區，增強掃描呈環狀增強伴周圍水腫帶，有時可見到高密度頭節。多發腦實質囊蟲數目不一，由幾個、幾十個到幾百個甚至更多。CT平掃呈多結節狀低密度影，或略高密度灶，增強掃描則為多發環形或結節狀增強灶。囊蟲死亡後蟲體鈣化，CT平掃可以看到多個點狀鈣化影。MRI對腦實質囊蟲顯示率高，T1加權像呈2～8mm大小的囊狀低信號，囊內常見小點狀影（頭節）附在一側囊壁上。T2加權像可見到囊壁及周圍的水腫帶，但確定鈣化不如CT。