病因
常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。發病機制：腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀，若第1、2肋骨被破壞可有局部疼痛；臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙；交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合徵。
臨床症狀
縱隔腫瘤
肺輔助檢查：8例經X光拍片，均未發現肺結核灶。4例可見到肺尖部明顯的腫瘤影像，1例僅表現為胸腔頂部的胸膜增厚。2例有高度懷疑的病例經CT及MR檢查後結合支氣管鏡灌洗液刷片檢查，找到腫瘤細胞。還有兩例利用CT掃描和雙平面透視定位，通過頸後三角正對斜方肌皺襞前緣和第一肋後部．用細針經皮穿刺活檢後，得到細胞學診斷依據。8例中有5例存活．2例存活已超過5年，3倒已達兩年以上．兩倒術後死於腦轉移(8個月後)．兩例術後3個月死於骨轉移合併多臟器功能衰竭。肺癌或縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛、腋窩痛及上肢痛，同時可出現患側眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側面部無汗及感覺異常等Horner綜合徵表現。併發症：可引起Horner綜合徵。
檢查
診斷：根據臨床表現、胸部X線檢查，初步可作出診斷
鑑別診斷：應與中樞神經失調和腦幹損傷相鑑別。
胸部X線檢查：早期可無異常或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被壞。
治療
PANCOAST 綜合徵解剖圖2.原發腫瘤的治療 根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者儘管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛症狀。
3.手術治療：8倒均經手術治療，其中5例經右第5肋床進胸，3例經左第5肋床進胸。術中均見到肺上葉與胸頂粘連．肺尖部癌腫與胸膜頂黏膜緊密．其中4例的第1、2後肋有不同程度的受侵，一例已侵及椎體。8例中，行右上葉合併第一後肋切除3例，右上葉切除兩例．左上葉切除l例，右全肺切除l例。(術前支氣管鏡檢查．見腫瘤已累及右支氣管)。左上@he瘤肺段切除1例(肺功能差)，所有病例，術中均送冰凍切片，其中腺ca 5例，鱗ca兩例，小細胞肺癌1例．與術後標本病理切片相一致。8例中有5例接受正規化療，6例術前、術後均接受過放療。
相關檢查
普通透視檢查 A 心電圖 A 塗片鏡檢 A 一般攝片檢查 A 糞常規檢查 A 尿常規檢查 A 血液常規檢查 B 最大通氣量（MVV） B 每分鐘靜息通氣量（VE） B 肺活量（VC） B 殘氣量（RV） B 潮氣量（VT） B 肺總量（TLC） B 二氧化碳結合力（CO2CP） B 二氧化碳分壓（Pa CO2） B 氧飽和度 B 氧分壓（PaO2） B 酸鹼度（pH） B 胸部的ＣＴ檢查 B 胸部Ｂ超 B 紅細胞沉降率（ESR、血沉） B 門冬氨酸氨基轉移酶（AST，GOT） B 丙氨酸氨基轉移酶（ALT，GPT） B 球蛋白（G） B 白蛋白（Alb） B 總蛋白（TP） B 間接膽紅素（SIB） B 直接膽紅素（SDB） B 膽紅素總量（STB） B 癌胚抗原（CEA） B 支氣管鏡 B 病變部位組織穿刺活檢 B 血肌酐 B 血尿素氮（BUN） C 胸部的ＭＲ檢查 C 肺灌注顯像
預防
肺癌示意圖預後：一般預後不良
預防：本徵主要由於肺癌或其他腫瘤引起。當臨床出現患側肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側Horner綜合徵的徵象時，應及早到醫院檢查，進一步尋找病因，若為腫瘤所致，一般無手術根治機會，積極治療原發病，同時加強營養和支持療法。
