介紹
胸膜間皮瘤是胸膜原發腫瘤，有局限型（多為良性）和瀰漫型（都是惡性）之分。其中瀰漫型惡性
胸膜間皮瘤治療
惡性胸膜間皮瘤的治療，目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上，有姑息性治療、外科治療、化學治療及放射治療等，一般認為對於腫瘤相對局限的 I 期病人，主張做根治的胸膜肺切除術。對於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手術已經沒有意義了，只有施行姑息性手術。事實上，多數病人到疾病明確診斷時，已處於 II 期以上。迅速增長的胸水常導致患者嚴重的呼吸困難，所以姑息性手術對於提高這些晚期病人的生活質量意義重大。以往採用胸腔內注入化療藥物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效。我科採用胸腔鏡胸膜固定術，在惡性胸膜間皮瘤的姑息性治療中取得了良好的效果，胸腔鏡手術可以徹底將胸水抽吸乾淨，並充分分離粘連，使肺復張，然後噴入消毒滑石粉，進行胸膜固定，控制胸水的產生，緩解晚期癌症患者的臨床症狀。我們自製的簡易滑石粉噴灑裝置，具有方便實用，噴灑效果良好等特點，已被國內同行所廣泛採用，結合我們多年胸腔鏡手術的經驗，使我科在惡性胸膜間皮瘤的治療上達到了國內乃至國際先進水平。
症狀表現
1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動後氣促。2.瀰漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。3.患側胸廓活動受限，飽滿，叩診濁音，呼吸音減低或消失。4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。診斷依據
1.胸痛、氣促、消瘦等症狀。2.胸腔積液及胸膜增厚體徵。3.胸片或胸部CT見胸膜結節影。4.胸腔鏡檢查可見結節，並可鉗取活動組織明確病因診斷。預防常識
胸膜間皮瘤，常與接觸石棉有關，因此，注意勞動防護，減少或避免與石棉接觸是預防本病的有效措施。局限型者多為良性，手術治療效果好；即使是惡性瀰漫型者，套用以阿黴素為主的化療方案也可取得肯定的效果，可大大延長生存期。疾病治療
治療原則
局限型者應首選手術治療，瀰漫型者可手術與化療相結合。用藥原則
1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿黴素是治療本病有效藥物，多與順鉑、絲裂黴素、環磷醯胺、氨甲喋呤等聯合使用。
3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。
4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。
