概述
Haff病haff病，又名“瀉湖病”，英文全名叫Haff Disease，中文又名哈夫病。1924年，該病在當時德國的波羅的海地區被首次發現，估計跟吃了瀉湖中的魚有關係，因此後來叫瀉湖病。
多為患者食用水產品24小時內出現的不明原因的橫紋肌溶解綜合徵，臨床表現為肌肉酸痛並伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現醬油色尿，大部分預後良好，個別嚴重者會出現急性腎衰竭。
發病歷史
Haff病1924年夏秋，在波羅地海的Haff海濱出現急性中毒性肌肉病的流行，其表現為突然出現嚴重的肌肉僵硬疼痛，無中樞神經系統的異常、發熱和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿，臨床表現存在很大的差異。多數病人迅速恢復正常，僅個別嚴重者死亡，在此後9年內的同一季節和同一地區發現了大約1000例病人，並發現這些病人均與吃淡水魚有關，魚的品種包括淡水鱈魚、鱔魚和梭子魚。
從1934年至今類似 Haff 病的描述還出現在瑞典和原蘇聯。在此後10多年中，共發現了上千例病例，但1940年以後，就突然消失了。haff病直到1984年才在美國有報導，此後報導了20多例。總的來說，在美國、歐洲、巴西、日本都有發生。
1997年3月至8月間，美國發生了6例食用大口胭脂魚後發生肌肉酸痛等嚴重不適的病例。疫情出現後，美國食藥局(FDA)，當地衛生、環境部門參與了調查研究，最後將疫情的“幕後黑手”鎖定為哈夫病(Haff disease)。
2000年美國的Buchholz總結了6例進食水牛魚導致的Haff病。他撰寫了一篇文章《哈夫病：從波羅的海到美國海岸》。他在文章中詳細記述了當時的調查過程與判斷標準。這篇文章至今仍是哈夫病研究中極其重要的參考。經過這番調查，科研人員對哈夫病有了更深入的了解，對此病的臨床診斷也有了比較清晰的標準。
2000年8月上旬，在北京地區相繼出現進食蝲蛄引起的Haff 病患者。
2001年，美國路易斯安那州方圓30英里內的地區，在7天內發生9起食用小龍蝦後3到16小時內發生橫紋肌溶解症的疫情。醫生迅速根據此前的研究結果，判斷為哈夫病並迅速地給予了對症治療。
病因病機
Haff病2000年的時候美國調查人員對哈夫病患者做了詳細的調查，內容如下：
患者病史顯示，大部分病人在發病前24小時內食用過水產品。其中有兩人吃飯後嘔吐，嘔吐者症狀較輕，生化化驗指標也較低，因此，病因是食源性毒素的可能性增大。與此同時，調查人員也分析了病人的食物。來源、如何清洗、如何烹煮的調查也在進行中。結果發現，患病的6人所吃大口胭脂魚有的來自超市，有的來自市場，但都經過高溫烹煮。魚類腐敗而產生的毒素被排除了。
隨後，環境監管人員開始追尋食物的源頭，調查捕撈大口胭脂魚的地點與數量。他們對這些魚捕撈水域的其他魚類樣品進行檢測，排除了絕大部分已知毒素。
最後，研究人員進行了不明成分的毒理學測試。生魚和熟魚分別用三種不同的溶劑進行提取，然後將提取物投餵給老鼠，並注射於其腹腔內。結果，熟魚的一種提取物令老鼠出現了肌肉損傷和醬油尿等類似症狀。研究人員終於得出結論，引起哈夫病的是一種可溶於非極性脂類的未知毒素，該毒素在高溫下依然穩定，烹調無法使之消除。目前，研究人員認為首要“嫌犯”是海魚體內的海葵毒素(palytoxin)以及淡水魚體內的類似毒素。
臨床表現
Haff病表現為突然出現嚴重的肌肉僵硬疼痛，無中樞神經系統的異常、發熱和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿，臨床表現存在很大的差異。多數病人迅速恢復正常，僅個別嚴重者死亡。
典型症狀就是肌肉痛，無力，呼吸困難，噁心嘔吐，肌肉強直，震顫，觸痛，大汗，其它還有黑尿，全身不適，麻木，背痛，胃痛之類的症狀。最關鍵的一條，CK指標，也就是肌酸激酶往往增高几十乃至上百倍。
流行病學
多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產品史，懷疑含有某種生物毒素。對於該病是否會爆發，流行病學有關專家表示，該病發生與大量食用及個體有關，發生機率較低，根據掌握的情況和相關資料，臨床表現一般較為輕微，只要及時發現並救治，是可以治癒的。
治療方法
瀉湖病的嚴重後果是腎衰或心跳驟停導致死亡。治療中，大量補液是關鍵，由於肌肉溶解導致大量鉀從肌肉釋放，高鉀血症引起心律失常，心跳驟停，大量補液可以給腎排鉀機會。
龍蝦門與haff病
Haff病2010年南京地區發現的食用小龍蝦相關的橫紋溶解綜合症患者，具有與HAFF相似的流行病學特徵和臨床表現，如病前4到13小時內均有食用較多小龍蝦史，主要症狀為肌肉酸痛，無發熱和關節疼痛，無神經麻痹，僅個別出現噁心症狀，臨床檢驗發現患者肌酸激酶進行性的一過性升高。
依據初步的流行病學調查、臨床和實驗室檢測結果和臨床會診意見，綜合分析認為與國際上時有報導的HAFF病基本一致。具體致病因素，還需進一步的研究、探索。同時與會專家組認為：
1、本次所報告病例屬於HAFF病，與食用小龍蝦有關。
2、病人經及時治療，愈後良好。
3、初步提出了病例定義和病例監測方案建議經衛生部批准後，在使用小龍蝦地區開展主動檢測，進一步探索確切病因。
4、建議其他食品安全監管部門進一步開展相關病因排查工作，一旦發現安全隱患要積極採取控制措施並及時通報衛生部門。
