排隊掛號掛號難,專家號更是“一號難求”,這是當前許多大型醫院的普遍現象。預約掛號是各地近年來開展的一項便民就醫服務,旨在縮短看病流程,節約患者時間。這種預約掛號大多通過醫療機構提供的電話或者網路進行,基本上是免費或者只收取很少的手續費。它一定程度上也有利於改善就醫環境,促進“實名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。
弊端
預約掛號由於就診觀念、醫院資金、技術平台等原因,預約服務在推行過程中,也出現了一些問題,諸如掛號成功率低、爽約率高、難以真正遏制“號販子”等,特別是由於需要醫院提供更多的人力、物力和財力,增加了醫院的運作成本。因此,一些醫院嘗試引入第三方機構來進行預約掛號,甚至有醫院取消了自身的預約系統。如果說出於成本和技術的考慮,這些合作也無可厚非,但是其中越來越明顯的商業化傾向卻值得憂慮。
天下沒有免費的午餐,各種名號的公司與醫院“合作”,目的當然在於牟取利潤。於是預約服務便附加了各種費用,由於缺乏統一標準,高額的預約服務費便在所難免。作為公益性機構,醫院把部分稀缺優質公共醫療資源提供給合作公司,允許其收取服務資費,這種做法是否妥當本身就值得商榷。而合作公司對號源的截流,勢必造成排隊號源減少和普通百姓掛號“難上加難”。
據上述醫院負責售卡的工作人員介紹:“如果購買第一種卡不敢保證你就診時不排隊,但購買後兩種卡,能保證你就診不用排隊,最多等一兩個人看完即可。”這種優先權方便了掏了錢的部分求醫者,卻侵害了未交費預約患者的利益,違背了公平原則。在這種缺乏透明度的商業合作關係中,收取的高額服務費如何分配,醫院在合作公司和普通患者中間所扮演什麼角色,都難免使人有所懷疑。商業味道如此濃郁的“預約服務”,不僅離“便民服務”的初衷漸行漸遠,而且有把屢禁不絕的號販子“合法化”、“集團化”之嫌。
引社會爭議
天津兒童病專科醫院，只要購買一張由一家公司發售的預約卡，即可一個電話 掛到中意專家號，還可享受“加塞兒”就診待遇。 爭議隨之引發。贊同者認為這種商業化操作模式是便民之舉，反對者則直斥這種做法是“號販子集團化”。
—樣患者兩種待遇
預約掛號在天津兒童病專科醫院，這裡正在推銷價格分別為68元、158元和3600元但不含正常掛號費的就醫“便捷卡”、“安心卡”和“貴賓卡”。“便捷卡”可享受各1次知名和非知名專家加急預約服務，“安心卡”可享受4次知名和8次非知名專家預約、1次貴賓休息室等服務，“貴賓卡”則可享受一年內專家預約和貴賓休息室不限次、北京及上海兒童醫院專家預約各1次等服務，但僅限1人使用。
在醫院內負責售卡的工作人員介紹:“如果購買第一種卡不敢保證你就診時不排隊，但購買後兩種卡，能保證你就診不用排隊，最多等一兩個人看完即可。” 這些預約卡由愛康國賓集團公司發售。 在這家醫院二樓，擠滿了焦急排號候診的孩子和家長，很多家長不得不抱著孩子坐在樓梯上，導診台上放著厚厚一摞病歷，而預約者卻可不必如此“遭罪”，導診人員特意安排部分診室門口一般2人候診，預約者可插在他們身後馬上就診，又不容易被其他候診者注意到。 愛康國賓集團公司專設的貴賓休息室內，沙發、電視一應俱全，十分舒適，“貴賓”患者可在裡面輸液，與外面的擁擠和嘈雜形成鮮明對比。 愛康國賓集團公司擁有全國最大的就醫電子掛號系統，與400多家醫療機構建立合作網路，可預約主要城市幾萬名專家門診號，不僅可為一般交費客戶預約掛號，而且還為自有體檢等業務的大客戶員工提供此項服務。
解決“掛號難”豈能靠公開叫賣緊缺公共醫療資源
北京某醫院，凌晨等待掛號的人打起了地鋪。近年來，大醫院門診人數持續上升，供需矛盾日益突出，專家號更是“一號難求”。掛號難讓一些人嗅到“商機”，不僅有號販子活躍在大醫院高價倒號，而且各種名號的公司也開始紛紛與醫院“合作”，推出預約掛號業務，愛康國賓集團公司就是其中之一。
愛康國賓集團公司華東區健康事業部主管王蘇紅表示，公司的預約掛號服務與號販子行為有本質區別，是便民利民的好措施。公司僅在天津兒童病專科醫院就發展了2000餘名預約卡客戶，極大節約了客戶的掛號和就診時間，幫助緩解了掛號難和看病難，並能有效遏制號販子投機行為，更加高效合理配置緊缺資源。她說，公司收費是因為要為此進行網路等預約服務設施的建設。
當被問及這是否會加劇普通百姓排隊“掛號難”時，王蘇紅說:“每個專家每天接診也就二三十人，即便全留給排隊的也不夠呀，還不如通過預約方便百姓，有時間的排隊，沒時間的就花錢買卡預約。” 天津兒童病專科醫院院辦主任孫新認為，通過引入第三方機構推行預約掛號，很大程度上減輕了醫院壓力，方便了求醫者，醫院並沒有從中獲利。
然而更多人卻對這種商業化操作表示質疑。市民吳旭說，公立醫院專家號是稀缺優質公共資源，公司每天截留部分號源，是方便了部分求醫者，但勢必造成排隊號源減少和普通百姓掛號“難上加難”，顯然有失公平，可以說是把屢禁不絕的號販子“合法化”、“集團化”了。
預約掛號有專家認為，公司與醫院合作推行有償“約號”並提供優先就診，無疑加劇普通百姓看病難，造成稀缺公共醫療資源分配不公。 南開大學周恩來政府管理學院副教授蔡聲霞說，公立醫院是國家醫療資源配置的一種方式，長期享受政策、財政、人才傾斜，其醫療資源應屬於公共資源，公平性十分重要。如果真想讓預約掛號成為便民之舉，應在政府加大投入基礎上由衛生部門和醫院免費提供，而不是引進第三方商業公司推行有償“約號”，人為安插一道多掏百姓口袋的程式。
“預約掛號商業化，還暴露出近年來公立醫院公益性淡化和公平性降低問題。”天津市社科院輿情所副所長陳悅生認為，隨著醫療體制改革的深入，公立醫院大量經費支出必須靠自我創收，一些公立醫院開始過度追求經濟效益，出現公益性淡化、公平性削弱的問題。 醫療改革核心應是解決百姓反映強烈的看病難、看病貴問題，公立醫療機構應突出公益性，而不是營利性，其中關鍵還要政府承擔更大責任和進行更大投入，而不是讓公立醫院走市場化道路。
預約掛號的常見問題
一、通過什麼方式可以預約掛號?可通過多種途徑享受到我們提供的服務：網上預約掛號、電話人工預約掛號、電話自助語音與手機預約掛號。
深度預約掛號網是黑龍江省的預約診療服務平台，可通過電話、上網、現場預約，首次預約須通過指定電話進行實名登記。淘醫網是國內首家醫生自主型預約平台，只要網上預約成功，憑著簡訊驗證碼就可以直接去看病了。
二、預約掛號收費是否與醫院一致?
掛號費用完全一致。
三、一次最多可以預約幾個號?
對同一專家，同一天只允許掛一個號，對應身份證實名制。如果用戶使用虛假身份證惡意掛號，預約將被系統拒絕，或者預約成功但是無法正常取號就醫。
四、按出診時間一定預約到專家號嗎? 取到號的專家一定會按時出診嗎?
一般是可以的，但如果專家出診時間有調整，或者臨時停診而沒有在掛號系統及時更新，可能會出現預約提交後取號失敗的情況發生。
取到號情況下，專家基本會按時出診，也不排除專家臨時有事，不能按時出診，但這種情況很少出現。這時可以考慮換其它專家，或取消此次約號，具體情況要視醫院的實際情況而定。
建議
隨著信息化的發展,通過電話、網路等新形式開展預約服務來分流患者、節省時間將是大勢所趨。而在新一輪醫改中,通過建立穩定的經費保障機制,遏制醫療機構的創收傾向,落實基本醫療衛生的公益性質是一項重要內容,這也給規範和完善掛號預約提供了良好契機。加大資金投入和技術支持,探索建立公正、透明的預約掛號機制,真正使廣大患者享受到方便和快捷,才是百姓真正翹首以待的。
免費預約掛號平台
淘醫網為國內首家醫生自主型預約平台。淘醫網學習借鑑國外醫療服務模式，結合我國就醫現狀，首創國內新型預約服務平台。力求為用戶提供真實、誠信、有耐心的好醫生，方便就近就醫；同時幫助醫生建立一體化個人品牌，藉助預約及保證金搭建醫患雙方可信的線上及線下服務關係。
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10月起所有三級醫院須開展實名預約掛號
衛生部近日下發《關於在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，並就此徵求意見。《意見》要求，2009年10月開始，所有三級醫院都要開展預約診療服務，公立醫院不得擅自提高預約收費標準，不得與中介合作開展此項收費服務。 國家衛生部近日下發《關於在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，並就此徵求意見。《意見》要求，2009年10月開始，所有三級醫院都要開展預約診療服務。根據《意見》要求，公立醫院不得擅自提高預約收費標準，不得與中介合作開展此項收費服務，並要按制度規範專家出診。
推廣實名制不得與中介開展收費預約服務
《意見》要求，公立醫療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣採取實名制方式。
醫療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的，要儘快提出整改意見，進行清理。
預約掛號的患者安排優先就診
《意見》要求，醫院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診，逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優先就診。
要逐步做到出診醫師預先了解預約患者的有關信息，對需要進行實驗室檢查和設備檢查的提前做出安排。對於需要複診的門診患者，接診醫師要主動提示患者可以通過預約掛號複診。
不得擅自提高收費標準
《意見》要求，公立醫院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛生行政部門規定的標準收取掛號費用和相關費用，不得擅自提高收費標準，不增加收費項目。
規範專家出診
《意見》要求，醫務人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要提前公告，取得患者的理解，並進行妥善安排。要按照醫院工作制度要求，規範醫務人員特別是專家出診、會診、休假等的管理。《 意見》要求，出診安排一經確定在一周時間內原則上不得無故變動。 此外，《意見》還要求二級醫院也要逐步開展上述工作。
