簡介
面部除皺術，在國外多被稱為“面部提緊術”，是將面頸部皮膚及其深面的組織、結構分離後，向後主要是向上方提緊固定，藉以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變。接受除皺術後，可使面頸部變得年輕，獲得心理上的滿足和欣慰，鼓起生活的自信活力。但需要指出的是：面部除皺術不能阻止老化的進
面部除皺術的最佳人選面部老年性變化是全身老年性變化的一部分，是一種正常的生理改變.面部皮膚及軟組織出現老年性變化的原因是皮膚及皮下組織的彈力纖維逐漸減少，以至面部皮膚日益遲緩和鬆動，彈性降低。另外，中老年以後，上、下頜骨出現骨質疏鬆和骨質吸收，部分人因牙齒脫落，頰部脂肪的吸收.在些因素的作用下，人的面部會呈現老年特徵。
面部老年性變化主要表現為:1）雙眉，特別是外側部分向外下方移位。2）雙上瞼皮膚松馳下垂呈簾狀.甚者皮膚皺摺可蓋住上瞼緣。3）下瞼常因肌肉，眶膈松馳，眶脂肪向前突出形成下瞼袋。4）在雙眼外眥部形成放射狀皮膚皺紋。5）鼻唇溝加深，鼻唇溝外方出現寬大的皮膚皺紋.下頜兩側形成皮膚下墜。6）頸部皮膚松垂，出現橫行或縱行皮贅，頜頸角平坦或消失。
為了消除面部的老年性變化，通過手術方法去除多餘的皮膚，並使皮下的筋膜組織及肌肉恢復正常的張力，這樣就使面部結構恢復年輕時的表現，這手術就叫除皺術。傳統除皺術（去處多餘的鬆弛皮膚）的最佳年齡是40～55歲。一般術後可達到年輕10歲左右的效果。術前10～14天需停用雌激素、阿司匹林、丹參等擴張血管類藥物。術前二天用專用消毒液清洗頭髮。術後使用適當抗菌素防止感染並遵醫囑用藥隨訪。最新流行的微切口除皺術則適用於30～45歲左右，皮膚輕、中度鬆弛的女性，由於不切除皮膚，故術後恢復快，1～2天即可恢復，並能保持5～8年的效果。
皺紋的分類
體位性皺紋：如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
動力性皺紋：面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以後，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時，如額部橫紋。
重力性皺紋：40歲以後，由於皮膚、肌肉的鬆弛，在中里作用下，會逐漸下垂、局部摺疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
方法
面部除皺術1.額部除皺術：適合於額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由於額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在髮際線上或頭髮內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多餘的皮膚後，細緻縫合切口。其缺點是，術後頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿髮的可能性。
2.顳部除皺術：內部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由於眼輪匝肌（司閉眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位於外眼角外側，圍繞者外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在髮際線上，又可選擇在頭髮內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌後，向後上放提緊皮膚病切除多餘部分，細緻縫合切口。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。
3.面頸部或擴大下1/2除皺術：適合於面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳後較隱蔽的溝褶內。手術分離皮膚如肌肉腱膜層，分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向後推進固定，所謂的“雙向推進提緊”，術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足，在一個階段內，面部表情顯得不自然。
4.內窺鏡除皺術：目前只限於做額部除皺術。手術中通過頭皮內的小切口，到入內窺鏡，在內窺鏡直視下，以特製的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然後向上、後推進皮膚於頭皮，提緊了前額多餘的部分，即被堆摺在頂、枕部。內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內窺鏡直視的幫助，而部失手術操作時的準確與精細。只是多餘部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術後一段時間內平復，此段時間因有頭髮遮飾而不一察覺。另外，又因不能切除多餘部分，故亦不適合於前額較高（大於7厘米）者。
5.小切口除皺術：是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，除去沒有內窺鏡的直視下幫助外，餘下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺術。它只適合於前額眉間皺紋較輕，皮膚鬆弛或者單純提眉者。
6.膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術：膠原注射填充法除皺術所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經處理後可用於人體。整形美容外科將其注射於真皮內，以消除較深的皺紋皺褶，入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便，求美者無大痛苦，注射後立竿見影，皺紋或者減輕或者消失。但其只適合於單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白又吸收和引起過敏反應的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯ePTFE的套用方興未艾，無論是理化特性，組織相容性等方面，ePTFE均優於醫用矽膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，無吸收、過敏反應之慮。
7.雷射除皺術：其原理是通過雷射照射，氣化組織中多餘的水分，消除表皮老化的角質層，使真皮的膠原纖維修復再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復皮膚組織的彈性，消除皺紋。雷射除皺可治療其他傳統手術方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋。其缺點是，部分人術後優色素沉著。
預防面部皺紋的幾種方法
第一：要注意補充水分，大家都知道人體的2/3都是由水構成的，水是生命的載體，當人體得不到充足的水分的時候，皮膚會因缺水變得越來越乾燥乾燥，然後相關功能組織細胞活動就會減少，再次加劇皮膚的乾燥。從而形成一個惡性循環，皮膚失去彈性，促使皺紋的形成。
第二：平時多吃富含軟骨素的食物，因為軟骨素是構成彈性纖維的重要物質，皮膚保持彈性後，有利於延緩皺紋。一般含軟骨素多的有各類雞湯以及魚類。
第三：要多吃蛋白質含量高的食物，由於蛋白質富含膠原蛋白，膠原蛋白能填充細胞，肌膚變得緊緻有彈性，皺紋自然而然就會減少。蛋白質含量高的食物主要有蛋類、各類動物脂肪以及肉類。當然配合維生素食用可以促進蛋白質的吸收，從而更好的使膠原蛋白進行再生轉化。延長細胞的生命活力，保證肌膚的光滑豐盈
韓式法
一、韓式小切口除皺術
面部除皺術二、微創面部提升術
在頭部上方，沿兩邊耳際做環形切口，不間斷表皮、肌肉、筋膜，去掉很寬的多餘組織。適合40-65歲的人士，提升效果明顯，使面部的皺紋老化鬆弛現象消失，“贅肉”現象得以解決。手術操作時間一般在２小時左右，因手術剝離面積大，特別配備了進口專用高頻電凝止血設備，確保了面部出血極少，因此恢復時間也很快。該術是一項面部青春的整體恢復工程。
三、內窺鏡下SMS筋膜提升除皺術
內窺鏡除皺術是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫生雖然不能直視術區，但可根據內窺鏡傳出的清晰的圖像，進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作。內窺鏡額顳部除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋，適合於有上述老化徵象的所有受術者。切口位於頭皮內，共5個，每個長約1.5cm.這比傳統開放的除皺術雙耳連線的冠狀切口要短得多。內窺鏡骨膜下全顏面除皺術將內窺鏡與骨膜下除皺術結合，通過SMS筋膜提升來達到術後的效果。內窺鏡除皺術與傳統開放的除皺術相比有許多優點。切口小，且為縱向，不會切斷頭頂皮膚的感覺神經，不會引起頭皮的感覺喪失。上提的皮膚用鈦釘固定在顱骨上，切口幾乎沒有張力，瘢痕很少，不引起脫髮，術後恢復快。
四、生物除皺術
生物除皺是指用微量的生物製劑作面部多點皮下注射，短時間內消除面部密集細小皺紋，如前額、眉間、眼外眥部、頰部、口角、頸部等皺紋，皮膚光澤有彈性。其機理是通過生物製劑對皺紋肌及其支配神經的麻痹作用達到治療的目的，這種治療不需要恢復期，只要幾分鐘即可直接回家或去辦公室上班。注入的藥物數小時就會被人體吸收，所以不必擔心對人體的副作用，此法無需手術、無痛苦、無副作用，見效快，安全可靠、簡單有效，深受愛美女性的歡迎。
五、自體幹細胞除皺術
自體幹細胞除皺，就是提取求美者本人的真皮成纖維幹細胞，運用生物組織工程技術在體外培養、擴增、純化，達到千萬倍的細胞數量級後，在嚴格無菌條件下再回輸到本人的皺紋真皮層，3周即有膠原蛋白產生，已有的皺紋逐漸減輕消失，從而達到除皺目的。
六、部松馳提升術
人體由於皮膚增齡變化，頸部皮膚松垂、皺褶，可進行頸部提升術，手術切口與面部除皺術的大致相同，只需加大頸部皮膚剝離範圍即可。由於此手術是向上、向後提拉麵頸部皮膚，所以去除頸部皺紋，使頜頸角輪廓和線條顯現。我院將內窺鏡技術套用於頸部提升術。大大減少了手術中的創傷，術後腫脹輕恢復快。
七、無痕除眉紋術
眉間紋是縱行紋，是由額肌、降眉肌和眼輪匝肌內側緣肌肉引起。在治療時一般注射4～5個點，每個點注射2.5～5u，總共10～25u。注射眉間紋也要離眉頭遠一些，否則會引起眼瞼下垂併發症。
八、無痕祛鼻唇溝術
鼻唇溝是將面頰部及頜分開的體表標誌，是一個繼發性的皮膚過剩的皺褶，也就是人們常提的“面部危險三角”的兩條邊。當年齡超過30歲時，面部逐漸出現衰老變化，尤其是鼻唇溝的加深最為明顯，這是由於面部皮膚的松垂堆積於鼻唇溝的頰側，再加以鼻唇溝30餘年的頻繁活動，故在靜止狀態下，鼻唇溝逐漸加深、變寬及伸長。本院將將除皺術與填充術結合起來的豐鼻唇溝術，則使鼻唇溝的變淺、舒平效果更為理想。
九、無痕祛眼角紋術頸
魚尾紋是由眼輪匝肌的外側緣肌肉引起。一般在眼眶外側各注射3個點，共6個點，每個點注射2.5～5u。給魚尾紋注射時，雙側的點一定要對稱，注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉鬆弛不一致，會發生復視。
注意事項
手術前要做必要的檢查，如血液、心電圖、X線檢查等。接受手術者要身體健康，無心、肝、腎、肺、腦等重要臟器及血液系統疾病，高血壓、糖尿病等要在有效控制後才能接受除皺術。小範圍的拉皮，如額部、顳部除皺術，可行局部麻醉，在門診手術室進行，手術當天即可回家。範圍較大的除皺術，應該住院在全麻下進行手術，住院時間1周左右。面部腫脹在手術後3天較明顯，以後逐漸消退，一般術後1周即可恢復工作。術後短期內最好不要燙
醫療整形美容醫院女性做第一次除皺手術的最佳年齡大約在40歲左右，手術前要很好的清潔面部皮膚及頭髮，手術後面部皮膚會有明顯的腫脹期，並出現青紫色瘀斑，瘀斑一般在10日內可吸收消失，而面部水腫恢復則需要2—3周或更長的時間。術後初期，面部及頭皮內的皮膚感覺會變得麻木、遲鈍，一般在3個月左右可以完全恢復。術後面部左右兩側可能有輕度不對稱，在1—2個月內可恢復正常。如果發現面部在活動時出現明顯不對稱，則應及時去看醫生並進行檢查治療。術後的最佳效果一般要在3—4個月以後。而其效果維持時間在5—10年左右。有的人皮膚條件好、皮紋細、年紀輕，自然維持時間就長一些；而有些人皮膚粗糙、皮紋深，再加上年紀大，手術效果也不如前者，維持時間也就會短一些了。
進行面部除皺手術要注意哪些問題：
1）手術前要很好的清潔面部皮膚及頭髮，並在術前兩日內最好不用化妝品。因為不少化妝品內含有激素，對手術會產生不良影響。
2）手術後面部皮膚會有明顯的腫脹，顯現出青紫色瘀斑，瘀斑一般10日內可吸收消失，而面部水腫恢復要2-3周或更長一段時間。
3）術後初期，面部及頭皮內的皮膚感覺會變得麻木，遲鈍，以後還可能出現感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在3個月左右可以完全恢復正常。
4）由於手術區的皮膚在手術後其皮脂腺及汗腺分泌減少，所以在拆線以後，應注意適當使用皮膚營養劑來保護面部皮膚，使之保持潤澤。
5）術後面部左右兩側可能有輕度不對稱，在1-2個月內，可由皮膚、軟組織自身的修復調整而恢復正常。如果發現面部在活動時出現明顯不對稱，則應及時去看醫生進行檢查治療。手術後的效果，一般到3-4個月以後才能表現出其真正的最佳效果。
適合做面部除皺的人群
皺紋的產生並非一種因素所致，壓力、心情、日照等各種因素均可造就一張蒼老容顏，為了重拾面部年輕，面部除皺必不可少，然而每個人的體質各異，並非人人都適合做面部除皺手術。那么，哪些人群適合做面部除皺手術呢？哪些人群適合做面部除皺手術？
哪些人群適合做面部除皺手術？北京玉之光整形醫院專家指出，依據求術者年齡、老化部位及程度各不相同，選擇面部除皺術的方法也存在區別。
通常情況下，面部除皺術適應人群包括：
1、單純上下眼瞼松垂的年輕患者，宜行簡單上、下瞼整形。
2、僅眼角下垂、魚尾紋深重的中年患者，宜行單純顳部除皺術。
3、40至45歲額部皮膚松垂、眉毛下垂、皺紋深刻者，宜行額部除皺術。
4、面頸部皮膚均有松垂及皺紋密布的老年患者，宜行全顏面除皺術並結合頸部除皺術。
5、整體面部皮膚松垂且皺紋深刻密集者，宜行全顏面除皺術。
面部除皺術禁忌人群包括：
1、有心腦血管疾病或肝、肺、腎等臟器存在病變者不適合做面部除皺手術;
2、瘢痕體質;
3、有皮膚病或其它血液系統疾病者;
4、高血壓嚴重不穩定患者。
上述就是適合和禁忌做面部除皺術的相關人群，還望大家了解。如果您還有更多疑問可以點擊我們的線上諮詢，我們的線上專家會給您最專業，最詳細的解答。
醫療美容科疾病
| 醫療美容，是現代醫學的組成部分，是以人體形式美理論為指導，運用手術、藥物、理化等方法，來維護、修復和再塑人體美。醫學美容學是醫學、美學與美容技藝三者相結合的產物，由多種臨床學科與某些非臨床學科相互交織而成，並以套用為特徵的醫學新學科。 |
