除皺術，俗稱拉皮術，英文稱之為“Facelife（上提術）”或“Rhytidectomy（除皺術）”等，是指由於面部皮膚鬆弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化（Rejumvanation）手術。早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體鬆弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（雷射、內窺鏡等）也不斷套用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的餘地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉。皺紋的分類如下：
一、體位性皺紋
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
二、動力性皺紋
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以後，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
三、重力性皺紋
40歲以後，由於皮膚、肌肉的鬆弛，在中里作用下，會逐漸下垂、局部摺疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
依據除皺部位不同，選用不如術式
（一）額顳部除皺術
適應徵：額部橫紋；眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚鬆弛下垂、下瞼袋；
手術要點：須在髮際後7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2－3小時。
術後護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4－5天；頭部加壓包紮5－7天。7－10天內5次拆除縫線，1－2周內消腫。
（二）顳部除皺術（小除皺）
適應徵：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。
手術要點：在雙顳側（太陽穴）作切口，需懸吊外眼角處的眼輪匝肌，提拉眉尾及眼角。手術時間約1.5小時。
術後護理要點：與額顳部除皺術同；但恢復更快。
（三）下面部除皺術
適應徵：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚鬆弛。
手術要點：手術需在顳側切開，沿耳屏緣向下繞過耳垂到耳後，進入耳後髮際內，需在頰部作SMAS筋膜摺疊、懸吊，在頸部作頸闊肌的牽拉、懸吊，耳前、耳後切口術後瘢痕，不易為毛髮掩蓋，但不明顯。手術時間，約3－4小時。
術後護理要點：服藥、加壓包紮4－5天，5－7天分次拆除縫線，1－2周消腫。
（四）全面部除皺術
對於全面部皮膚鬆弛，皺紋明顯等，可一次行全面部除皺術。
手術要點：包紮上述手術的所有要點，需時更長，需5－7小時，恢復時間10天－2周以上。
