陽陵泉

陽陵泉

陽陵泉人體穴位。前人依其所在部位而命名(膽屬陽經,膝外側屬陽,腓骨小頭部似陵,陵前下方凹陷處經氣象流水入合深似泉,故名“陽陵泉”)又名筋會、陽陵、陽之陵泉;是足少陽之脈所入為合的合上穴,為八會穴之筋會。

基本信息

位置

陽陵泉陽陵泉
在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處。

本穴取法,歷代文獻其說不一。《靈樞·本輸篇》:“伸而得之。”是讓患者將下肢伸直,然後取穴;《針灸大成》:“蹲而取之。”是囑病人取下蹲姿勢再定穴;《中國針灸學》:“坐,屈膝重足……取之。”本人從多年臨床實踐觀察體會,以上方法對於老年人、兒童、體質虛弱者均不適宜。基原因是易發生暈針及彎針。我則採用仰臥位或側臥位取穴,仰臥時對下肢微屈,在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久,不易發生暈針、彎針,並容易引起經氣,得氣快,感傳好。

局部解剖

膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。

皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。皮膚由腓腸外側皮神經分布。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後,沿著窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌,分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。

主治範圍

半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝臏腫痛,腳氣,脅肋痛, 口苦,嘔吐,黃疸,小兒驚風。現多用於坐骨神經痛,肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲症,膝關節炎,小兒舞蹈病等。

(一) 膽腑病證

《靈樞·邪氣藏府病形篇》:“合(指五輸穴之合穴)治內腑”,《靈樞·四時氣篇》:“邪在腑 ,取之合”。膽附於肝,內藏清汁,肝與膽在生理上相互聯繫,在病理上相互影響。故肝膽多同病,因濕熱蘊結,入侵肝膽,膽汁外溢;或脾陽不運,濕熱內阻,膽汁外溢;以及肝鬱氣滯、肝膽濕熱、肝膽實火等所引起的病證,都屬本穴的治療範圍。

(二) 筋的病證

陽陵泉是筋之會穴,為筋氣聚會之外。《難經·四十五難》云:“筋會陽陵泉”。故陽陵泉是治療筋病的要穴,特別是下肢筋病,臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。

(三) 經脈通絡上的病證

依其足少陽經的循行、針感的走向和穴位的所在,循經取穴,本穴治療本經經脈循行通絡上的下肢、髀樞、脅肋、頸項病,以及肝膽火旺,循經上擾的眼、耳、頭部病變。

臨床套用

(一) 脅肋痛

《靈樞·五邪篇》“邪在肝,則兩脅中痛”。

《靈樞·經脈篇》:“膽足少陽之脈,……,是動則病:口苦,善太息,心脅痛不能轉側,……”。肝與膽相表里,肝脈布脅肋,膽脈循脅里,過季脅,說明脅痛與肝膽的關係甚為密切。故循經取穴,取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。

雜病穴法歌》載有:”脅痛只須陽陵泉“。我在臨床上根據辯證施治的原則,在下列三型的脅肋痛中主要運用陽陵泉穴治療,尚可輔用其它腧穴。

1. 瘀血脅痛

瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外,可輔以血會膈俞,配三陰交以活血。跌仆損傷者,尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經活絡,行血祛瘀之功。

2. 肝鬱脅痛

肝鬱脅痛者取瀉陽陵泉通調氣機外,尚輔肝之原穴太沖感肝之募穴期門,以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁、通絡止痛之功。

3. 濕熱脅痛

濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處,瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達清熱化濕、疏肝利膽之效。

方法

刺灸法

直刺0.8~1.2寸。可灸。

刺法:直刺或斜向下刺1~1.5寸,深刺可透陰陵泉,局部酸脹,有麻電感向下放散。

灸法:艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

按摩法

用大拇指順時針方向按揉陽陵泉穴約2分鐘,然後逆時針方向按揉2分鐘

配伍

配環跳、風市、委中、懸鐘,有活血通絡,疏調經脈的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。

配陰陵泉、中脘,有和胃理氣止痛的作用,主治脅肋痛。

人中、中沖、太沖,有祛風鎮靜解痙的作用,主治小兒驚風。

文獻摘要

陽陵泉陽陵泉

針灸甲乙經》:脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。

《針灸大成》:主膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫。

《類經圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。

研究進展

膽囊炎、結石症

據報導針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促 進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石症有治療效應。

肝脾臟疼痛 針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強刺激手法,得氣後留針10~20分鐘,捻轉出針。

落枕

針刺陽陵泉,治療落枕95例,效果很好。

肩關節周圍

有報導針刺陽陵泉,治療肩關節周圍炎36例,效果良好。

調整腦血流量

針刺陽陵泉,對腦血流量有一定影響。對急性缺性中風患者,通過針刺治療取得良好療效。實驗研究,針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學,使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。

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