簡介
肩關節肩關節為全身最靈活的球窩關節，可作屈，伸、收、展、鏇轉及環轉運動。加以關節頭與關節窩的面積差度大，關節囊薄而鬆弛等結構特徵，反映了它具有靈活性運動的機能。肩關節周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護肩關節的穩固性有重要意義，但關節的前下方肌肉較少，關節囊又最鬆弛，所以是關節穩固性最差的薄弱點。當上肢處於外展、外鏇位向後跌倒時，手掌或肘部著地，易發生肩關節的前脫位。
解剖
肩關節是由六個關節組成，分為肩肱關節、盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、喙鎖關節、肩胛胸壁間關節。因為肱骨頭較大，呈球形，關節盂淺而小，
肩關節
僅包繞肱骨頭的1/3，關節囊薄而鬆弛，所以肩關節是人體運動範圍最大而又最靈活的關節，它可做前屈、後伸、內收、外展、內鏇、外肩關節是由肩胛骨的關節盂與肱骨頭組成，故又叫肩肱關節。因為肱骨頭較大，呈球形，關節盂淺而小，僅包繞肱骨頭的1/3，關節囊薄而鬆弛，所以肩關節是人體運動範圍最大而又最靈活的關節，它可做前屈、後伸、內收、外展、內鏇、外鏇以及環轉等運動。但肩關節的這個結構上的特
運動
肩關節鏡下解剖圖肩關節的活動範圍在正常情況下為：前屈上舉150°-170°、後伸40°-45°、外展上舉160°-180°、內收20°-40°、水平位外鏇60°-80°（或貼壁45°）、水平位內鏇70°-90°（或貼壁70°）、水平屈曲135°、水平伸展30°，加之肩關節的活動是以胸鎖關節為支點，以鎖骨為槓桿，因此肩關節的活動範圍又可因“肩胸關節”的活動而增加。肩關節的這些特點就決定了肩部易發生如上所述的疾患。
參與肩關節運動的肌肉主要為肩部肌肉，而且肩關節運動需在上臂肌肉協助下共同進行。肩關節的運動必須具備兩個條件，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當的穩定，其二是肱骨頭和關節盂之間須保持密切相接(這主要是由肩袖來完成)。因此，參與肩關節運動的骨骼肌並不單純地只供給關節動力，在穩定肩關節方面也起很大的作用。
肩關節屬於球窩關節，能作多軸性靈活運動，同下肢髖關節比較，肩關節的運動幅度較大，但穩固性差。
肩關節可以完成七種動作
（一）屈：從肩關節冠狀軸前方跨過的肌肉具有屈肩關節的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部和肱二頭肌短頭。前屈的運動範圍約70°。（二）伸：從肩關節冠狀軸後方跨過的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背闊肌、三角肌後部纖維和肱三頭肌長頭。後伸時，由於受到關節囊前臂及肱骨頭與喙突相接觸的限制，故運動範圍小於屈的範圍，約為60°。
（三）內收：從貫肱骨頭的矢狀軸下方跨過的肌肉能使肩關節內收，主要的肌肉有胸大肌、背闊肌和肩胛下肌。內收時，由於肱骨頭滑向關節窩的上方而受到軀幹的阻礙，其運動範圍很小，約為20°。
（四）外展：從矢狀軸上方跨過的肌肉，可使肩關節外展，主要的外展肌有三角肌（中部纖維）和岡上肌，當肩關節鏇外時，肱二頭肌長頭也參與外展。肩關節外展時肱骨頭滑向關節窩的下方，所以運動範圍較大，約90°。
（五）鏇內：沿貫穿於肱骨頭中心與肱骨小頭中心之間的垂直軸，上臂可作鏇內和鏇外運動。凡由內（起點）向外（止點）從垂直軸前方跨過的肌肉具有鏇內作用。鏇內的肌肉有背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纖維。鏇內時，肱骨頭在關節盂內向後滑動，肱骨大結節和肱骨體向前方轉動。
（六）鏇外：從垂直軸後方跨過的肌肉有鏇外作用。鏇外的肌肉有岡下肌和小圓肌。鏇外時，肱骨頭在關節盂內向前滑動，肱骨大結節和肱骨體向後方轉動。當上肢垂直時，鏇轉運動的範圍最大，可達120°。
（七）環轉：三角肌（三個束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌。
主要病症
肩周炎
肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者和目前的白領人群。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。
症狀
本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
治療措施
肩周炎起病緩慢，無明顯誘因，疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重，甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部，廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限，以外展、外鏇、內鏇障礙最明顯，如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服，患側手不能摸背等。
肩周炎是慢性病能逐漸好轉而痊癒，治療是以止痛、功能鍛鍊，促進關節功能恢復為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，外敷肩周炎和順貼等局部治療方法消炎止痛，促進肩關節活動範圍增加。在壓痛部，可用醋酸強的松龍作局部封閉，每次劑量;醋酸強的松龍25mg+0.5%普魯卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意嚴格無菌操作。在短期內，儘量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛範圍內進行肩關節運動，運動應以自動為主，輔以被動。功能鍛鍊常藉助康復鍛鍊器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協調性運動。
