症狀體徵
迴腸遠端憩室1.腸梗阻：在併發症中占50%～60%。原因較多，常見者為腸套疊，由於憩室內翻，套入迴腸腔內，牽連腸壁而形成。多發生於憩室短而較寬者。其次為腸扭轉，以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連，小腸穿過其間，發生絞窄，或被壓迫引起血運障礙，或因憩室炎引起粘連性腸梗阻。主要表現為突然發生劇烈腹絞痛，初限於臍周，有噁心、嘔吐、脫水等現象，由於系低位腸梗阻，腹脹明顯，右下或全下腹部可能有壓痛。
2.消化道潰瘍出血：大量便血，發病突然而又無腹痛，或多次復發均應考慮本病。大量便血可致休克，腹部體徵少，臍右側輕壓痛。
3.急性憩室炎：壓痛點在麥氏點上方偏內側，同時伴腸梗阻症狀者應考慮本病。X 線鋇餐造影，偶可發現憩室，大多數不易顯影。99Tc掃描可在右下腹顯示放射性濃集區。診斷和定位正確率在80%以上，異位胃黏膜顯像敏感性和特異性各為85%、95%以上。
疾病病因
胚胎發育異常。胚胎早期4 周時中腸與卵囊之間有一交通管，稱卵黃管。正常發育情況下，卵黃管在胚胎第2 個月終時自行閉鎖，以後逐漸萎縮成纖維帶，最後被吸收直到完全消失。卵黃管如退化不全，不閉合或消失，可形成許多畸形，如臍瘺、臍竇、臍茸、卵黃管囊腫等。如卵黃管臍端閉合消失，而迴腸端未閉合。與迴腸相通，形成盲囊，稱迴腸遠端憩室。
病理生理
迴腸遠端憩室1.連於腹壁卵黃管遠端完全退化，憩室位於迴腸上，一般距回盲瓣30～60cm，盲端游離於腹腔內，長約2～5cm，甚至10cm，形狀為圓錐形或柱形。
2.卵黃管遠端閉合，但保留有纖維索帶，憩室由此索帶連於臍部，腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫引起腸梗阻。
3.索帶與臍分離，游離端可黏於腸壁或腸系膜上，也可發生腸梗阻，有時內翻可引起腸套疊。憩室通常為小腸結構，黏膜為迴腸黏膜，30%～50%含迷生組織，如胃、胰腺的黏膜，能分泌胃酸和消化酶，將鄰近組織腐蝕，形成潰瘍、出血或穿孔。憩室也可因本身扭轉，異物進入以及憩室頸部口徑狹小發生梗阻，而引起急性炎症、壞死或穿孔。
診斷檢查
迴腸遠端憩室其他輔助檢查：X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見迴腸腸管旁有圓形，邊緣光滑，密度均勻的孤立囊狀陰影，如見到黏膜皺裂自腸管通過頸部進入憩室即可診斷。注射99mTc 標記的高鎝酸鹽進行核素掃描，可顯示異位胃黏膜的憩室影。
鑑別警惕
迴腸遠端憩室1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常，應探查100cm 範圍內的末端迴腸。
2.多次反覆發作的右中下腹牽拉性疼痛，並有低位小腸梗阻表現，且臨床無腹腔疾病和腹部手術史者，應懷疑Meckel 憩室的可能性。
3.嬰幼兒童出現血便，如排除結-直腸息肉性出血，或多次出現的腸套疊，須考慮本病。臨床上除手術探查明確診斷以外，X 線鋇劑檢查可能對診斷有幫助，但確診率不高。
治療方案
出現併發症均應緊急手術，將憩室切除。並發腸梗阻者，去除梗阻原因。對便血病例，初次發作時可先保守治療，止血及給支持療法，3～4 天以上不能止血，或出血量較大較急，或多次復發者，應考慮剖腹探查，尋找憩室。因其他原因做腹部手術時，如發現有憩室，儘量切除，以除後患。
預防預後
預後：有併發症者預後差，且多見於嬰兒、幼兒，必須及時進行手術治療，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。
預防：目前尚無相關資料。
併發症狀
迴腸遠端憩室2.消化道潰瘍出血 大量便血，發病突然而又無腹痛，或多次復發均應考慮本病。
3.急性憩室炎 壓痛點在麥氏點上方偏內側，同時伴腸梗阻症狀者應考慮本病。
流行病學
發病率2%～3%，發生合併症者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多於兒童期發病，亦可終身無症狀。
