簡介
膀胱憩室
膀胱憩室是由於膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發於膀胱側後部,常伴膀胱成梁和小房形成。
臨床表現
若無併發症,膀胱憩室無特殊症狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急尿路感染症狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻健康搜尋。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不並發尿路梗阻者。由於膀胱憩室壁肌纖維很少在排尿時巨大憩室內尿液不能排出,出現有二次排尿症狀。部分病人因憩室內伴有感染結石而伴有血尿,少數患者可因巨大憩室位於膀胱頸後壓迫膀胱出口產生尿瀦留,壓迫直腸而致便秘,壓迫子宮而致難產。
[影像學表現]
1.尿路造影:表現為突出膀胱外的囊球影,有頸部與膀胱相連。
2.B超表現:顯示與膀胱側面或後壁相連的囊袋樣或圓球狀液性暗區,後壁回聲增強。
3.CT表現:增強掃描顯示突出膀胱外的充盈造影劑的囊球影。如憩室內合併結石或腫瘤可見充盈缺損。