常見疾病
半月板損傷
半月板損傷見於許多運動項目中，特別是接觸性運動，日常活動、工作中也比較常見，通常合併其它韌帶損傷。小腿相對股骨外旋時，容易損傷內側半月板；相對股骨內旋時，容易損傷外側半月板。膝關節過屈、過伸或股骨與脛骨直接撞擊時也容易發生半月板損傷。國外報導內側半月板損傷是外側半月板損傷的5倍，而國內報導外側半月板損傷多見。內側副韌帶損傷
內側副韌帶分為深淺兩層，其間無明顯間隙。淺層起於內收肌結節附近，止於脛骨上端內側；深層起於內上髁，止於脛骨上端內側和關節邊緣，構成關節囊一部分，與內側半月板相連。內側副韌帶損傷源於來自外側的暴力作用、小腿外展外旋或大腿內收內旋等情況下。外側副韌帶損傷
外側副韌帶損傷比較少見，主要是受關節內側外力作用或其它原因造成膝關節內翻損傷時出現，常伴有關節囊、腓腸肌、股二頭肌、膕繩肌，乃至腓總神經損傷。前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶起自脛骨上端非關節面髁間前區內側及內側半月板前角，止於股骨外側髁內面後部，可分為後外束和前內束。前交叉韌帶損傷比較多見，多為聯合損傷的一部分，也可為單純損傷。後交叉韌帶損傷
後交叉韌帶附著於脛骨關節面後方，延至脛骨上端後側，走行於前交叉韌帶後內側，止於股骨內髁外側面後部。後交叉韌帶比較堅韌，因而損傷比較少見，多為較大外力作用所致，常常伴其它損傷。鑑別診斷
半月板損傷
患者多有外傷史，傷後疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，後期出現特定部位疼痛。損傷後出現關節積液，關節交鎖並出現“打軟腿”現象，膝關節活動過程中出現彈響，可伴患側疼痛。兩周后即可見股四頭肌萎縮，內側明顯；關節間隙可觸及固定局限的壓痛點。麥氏征(McMurry'sTest)檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，並可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置於損傷側關節間隙，另一手輕輕左右搖擺小腿，拇指可感覺到半月板於間隙內進出，伴疼痛即為陽性。膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍有人使用，但逐漸為新的檢查方法所替代。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板后角觀察有一定局限性。MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷價值。
內側副韌帶損傷
傷後膝關節內側出現劇烈疼痛，緩解再次加重，出現內側腫脹，淤血。屈膝30°檢查膝關節可及異常關節間隙開口感，內側副韌帶張力減低，外翻應力試驗陽性。外翻應力下拍片作雙側對照，患肢膝關節內側間隙加大，超過10°以上，表明內側副韌帶完全斷裂，同時考慮前交叉韌帶出現損傷。MRI可對其進行較明確的診斷。外側副韌帶損傷
患者多有膝關節內側外力作用史，傷後膝關節外側疼痛、腫脹，局部壓痛明顯，常有腓骨小頭骨折。伴其它相鄰結構損傷時，出現相應症狀。膝關節內翻應力試驗陽性，外側副韌帶張力降低，可及壓痛點及異常開口感。內翻應力下拍片，雙側對比，患側關節間隙增寬。前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多有急性膝關節外傷史，常自覺有撕裂感，膝關節疼痛、不穩，不能重複動作或繼續運動。隨後關節腫脹，積血，可出現浮髕試驗陽性。急性期常常因疼痛劇烈不能配合進行詳細檢查，麻醉或急性期後可行常規檢查。前交叉韌帶損傷時，前抽屜試驗陽性，Lachman試驗陽性，軸移試驗陽性，Jerk試驗陽性。也可行垂腿位前抽屜試驗以放鬆肌肉，陽性表明有前交叉韌帶損傷。X光平片檢查對撕脫骨折有診斷意義，前抽屜試驗同時進行雙側對照拍片，出現脛骨前移，表明存在前交叉韌帶損傷。MRI對前交叉韌帶損傷比較準確。後交叉韌帶損傷
後交叉韌帶損傷症狀與前交叉韌帶損傷相似，有明確急性外傷史。檢查時後抽屜試驗陽性，可同時拍X光片進行診斷。患者仰臥位雙足置於檢查床，屈膝90°左右，可出現脛骨結節塌陷；手持患者股骨遠端，屈髖屈膝時，脛骨近端後移更為明顯，表明後交叉韌帶斷裂。X光片檢查可發現後交叉韌帶撕脫骨片。MRI對後交叉韌帶診斷比較準確。檢查
韌帶損傷
體格檢查：韌帶鬆弛度檢查包括交叉韌帶的前後向試驗、側副韌帶的內外翻試驗及複合性或旋轉不穩定的特殊試驗。常用的有前後抽屜試驗，內外翻試驗等半月板損傷
體格檢查方法：常用的一大類試驗是刺激性半月板撞擊試驗(如McMurray試驗、Apley試驗和Steinmann試驗)有助於臨床診斷，其原理是通過軸向負荷及旋轉應力產生疼痛或機械性體徵，如“咔噠”聲或其他響聲。另一項很好的功能試驗是讓患者走“鴨步”，只有半月板存在不穩定性撕裂，尤其是累及后角的撕裂時，患者才會產生疼痛或恐懼感。
作為體檢的一部分，對特殊的關節間隙壓痛應該做出評估。由於半月板碎片移位，主被動活動都可能受限，沒有一個單一的試驗能確診。半月板撕裂完整的病史結合臨床體檢才能得出正確的診斷。此外，還應全面檢查韌帶，以明確有無其他的不穩定。一個不穩定的膝關節可能是半月板撕裂的根本原因，而不穩定的存在也會改變半月板病變的治療。
