麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
術前準備
準備合適的固定修補器材。
適應證
孤立性內側副韌帶完全斷裂,或副韌帶完全斷裂合併半月板損傷、交叉韌帶斷裂、髁間隆起骨折者。
手術步驟
手術大體步驟:①膝關節內側正中做S形切口,顯露內側副韌帶。②如發現側副韌帶斷裂,在髕韌帶內側及股四頭肌腱聯合部切開髕內側關節囊,清除血腫。③內側關節囊複合體、膕斜韌帶或半膜肌複合體撕裂,在撕裂韌帶的兩端,用絲線間斷縫合,再用褥式張力縫線加強縫合。④對內側副韌帶的各部位損傷都應逐一修補。當內側副韌帶、內側關節囊韌帶的中部和後斜韌帶的股骨附著部有撕脫骨折塊,用螺釘固定骨折片。當內側副韌帶在脛骨附著點撕脫時,通過脛骨上的平行鑽孔,間斷縫合到骨上。韌帶中部斷裂者,採取對端U形縫合或重疊縫合。⑤韌帶修復後,逐層縫合。
術後併發症
膝關節韌帶鬆弛。
術後護理
術後護理患者進行股四頭肌鍛鍊,增強肌力;去掉石膏後,護理主動練習膝關節的屈曲活動,避免伸膝,並輔以物理療法。6~8周負重行走。
術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒。患者以清淡為主,海鮮也儘量少吃或不吃。
手術影響
膝關節活動受限。