介紹
腺病毒已知有57個血清型,通常可引起呼吸道、眼部及胃腸道感染,少數情況下可引起膀胱和肝臟感染,偶見致胰腺、心肌、中樞神經系統疾病。腺病毒導致呼吸道感染的潛伏期通常為4至12天,平均8天。目前無針對性疫苗。注意個人衛生比如勤洗手是避免感染的最好辦法。因腺病毒引起的呼吸道感染暴發疫情在國內外時有報導,主要發生於生活在封閉環境內的人群。腺病毒4、7和21型是部隊入伍新兵及其他在封閉環境中生活的群體,如寄宿制學校、托幼機構急性呼吸道疾病暴發的常見病原體。我國曾於2006年在北方學校中發生過由腺病毒55型引起的學生群體中的呼吸道暴發疫情,以輕型病例為主。
症狀
腺病毒引起的急性上呼吸道感染除發熱、寒戰、頭痛、咳嗽以外,常有明顯的咽痛及咽喉部潰瘍,有些病人可同時出現眼結膜炎的表現。在臨床上,腺病毒呼吸道感染分為以下幾種類型:急性發熱性咽喉炎、咽結膜熱、急性支氣管炎和肺炎4種臨床類型。腺病毒肺炎約占兒童期肺炎的10%-37%。過去認為,成人中腺病毒少見,但是,2003年我國大連的研究發現,普通人群中成人肺炎的13%是由腺病毒感染所致;在患有慢性呼吸道疾病的人群中,腺病毒呼吸道感染的發生率可高達20%-30%;在免疫缺陷人群中,感染率可達50%以上。
腺病毒呼吸道感染絕大多數為輕症病例,一般7-10天可自行好轉;只有少數發展為重症病例。在免疫穩定的人群中很少導致死亡,但在新生兒、嬰幼兒和免疫低下人群中可導致嚴重腺病毒肺炎或致死性腺病毒感染。
起源
上個世紀50年代初期,一位科學家對手術切除的人扁桃體增殖腺小塊進行細胞培養時意外發現在培養的腺樣組織內潛伏著一種未知的病毒,這種病毒可引起培養的單層細胞發生病變。由於這種病毒被首先發現於腺樣組織中,1956年國際病毒命名委員會將這類病毒命名為腺病毒,1962年正式命名為腺病毒科。迄今已經發現有100多種類型的腺病毒可以感染人、哺乳動物和禽類,其中能感染人類的腺病毒(人腺病毒)就有50多型。但目前在大多數文獻或教課中只能查到腺病毒家族可以分為A、B、C、D、E和F六大群,51個血清型。
腺病毒55型來自於我國,是2010年剛剛被鑑定出來的新型腺病毒。2006年3月-4月,我國陝西省岐山縣益店高中的學生中出現了大批以發熱為主要表現的病例。據媒體報導,共有429人發病,死亡1人。其中益店高中發病381人(住校生髮病296人,非住校生髮病85人),醫生髮病2人,教師發病1人,其餘發病者為益西國中的學生和益店鎮民眾。我國衛生防控部門立即採取有力的防控工作,很快撲滅疫情。隨後被鑑定為出其中的254例為腺病毒導致的上呼吸道感染。最初,我國的研究人員發現,導致這起疫情的腺病毒的一些基因很像以往的腺病毒11型。2010年,我國和國外的研究人員重新對這次疫情的病毒進行鑑定,發現這種病毒實際上是腺病毒11型和14型基因重組而來的新病毒,從此腺病毒家族中又增加了一個新的成員——腺病毒55型。
預防
腺病毒感染主要在冬春季流行,通過呼吸道和接觸傳播,其預防措施和預防其他呼吸道傳染病相似,主要是勤洗手,勤消毒,避免接觸患者及其呼吸道飛沫;平常多飲水,多吃蔬菜和水果,注意鍛鍊身體;室內多通風,保持清潔;冬春流行季節儘量少去人員密集的公共場所,外出時戴口罩,以防感染。一旦發生急性發熱、咽喉疼痛和結膜炎的症狀,要及早到醫院看病,早隔離、早治療。
闢謠
“聽說保定252醫院發現非典SARS,已經隔離50多人了,不知道是不是真的?”“今天去打預防針,醫生說252醫院封了,出現了非典變異病毒,真是嚇人。”“聽說人已經死了,醫院已經不收地方上的病人了”……2012年2月23日,網上突然出現一些關於保定252醫院出現非典疫情的傳言,引起網友廣泛關注。23日下午,人民網微博發訊息稱:“在接受人民網記者採訪時,該醫院明確表示沒有此事。保定市衛生局表示,相關患者均系普通流感,無死亡病例,醫院日常運行正常。”
23日晚,保定252醫院總值班室負責人表示,“目前醫院裡一切正常,並無樓層或病房被隔離”。在醫院總機值班的工作人員也說,醫院內都在正常營業,並沒有什麼異樣。
2012年2月25日,衛生部發布官方訊息,河北保定解放軍252醫院收治的呼吸道感染髮熱病人確診為腺病毒55型引起的呼吸道感染。該病毒為人類呼吸道感染的常見病原,目前疫情已經得到有效控制。 衛生部訊息稱,經與有關部門核實,已排除SARS(非典型性肺炎)、甲流、人感染高致病性禽流感等,確診為腺病毒55型引起的呼吸道感染。截至2月25日8時,發熱病例以輕症為主,無危重病人,無死亡病例。