概述
承扶穴解剖圖解剖:在肘關節,當肘二頭肌腱之外方,肱橈肌起始部;有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側皮神經,直下為橈神經。取穴方法:取此穴位時應讓患者採用正坐、仰掌並微曲肘的取穴姿勢,尺澤穴位於人體的手臂肘部,取穴時先將手臂上舉,在手臂內側中央處有粗腱,腱的外側外即是此穴(或在肘橫紋中,肱二頭肌橈側凹陷處)。該穴上方3-4厘米處用手強壓會感到疼痛處,就是“上尺澤”。穴義:肺經濁降的陰液在此匯聚而成小澤。
名解:尺澤。尺,小也。澤,池也。尺澤名意指俠白穴濁降之雨在地部形成的小澤。何以俠白穴降地之雨在地部只形成小澤而非大澤。這是因為人體的不同經脈分屬不同的方位、不同的區域。肺應秋,屬西方,為經過長夏之後的時序,土地乾燥(脾部肌肉要比其它經脈所屬區域的乾燥),俠白穴天部的雨降大部分為脾土吸收,故而在地部只能形成小澤。
氣血特徵:氣血物質為地部經水,量少,性溫熱(即是血液)。
運行規律:氣血物質的運行分二個方面,一是匯合本穴的經水循肺經下行孔最穴,二是穴內的經水不斷氣化並上行天部。
功能作用:匯聚肺經陰液並循肺經的地部渠道運行。
功能與主治
尺澤穴功效:清宣肺氣,瀉火降逆。
治法:寒則點刺出血或灸之補之(灸勝補),熱則涼藥水針或瀉針出氣。
主治
古代記述:咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌乾、振寒、瘛瘲、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風痹、手臂不能上肩,肘臂攣痛。現代報導:感冒、咽喉腫痛、扁桃體炎、喉炎、咽炎、支氣管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血壓、肺炎、支氣管哮喘、肺結核、急性胃腸炎、肘關節及周圍軟組織疾患。
操作:直刺0.5-0.8寸,或點刺出血,可灸。針感酸麻脹向前臂橈側及拇指放散。
注意事項:不宜疤痕灸,以免影響關節活動。針刺時掌握肘彎深度,太深可刺過穴下陷脈,導致出血,邪氣內陷而氣結於內,造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超過1寸。
配伍
配合谷穴,有行氣活絡,祛瘀止痛的作用,主治肘臂攣痛,肘關節屈伸不利。配肺俞穴,有降氣止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘。
配委中穴,有清熱化濕的作用,主治吐瀉。
配太淵穴,經渠治咳嗽,氣喘;
配孔最穴治咳血,潮熱;
配曲池穴治肘臂攣痛。
方例
嘔吐:尺澤、大陵。癲疾:尺澤、然谷。
風痹手臂不舉:肩貞、尺澤。
百日咳:尺澤、合谷。
鼻衄:尺澤、太沖。
鄭魁山用承扶經驗
承扶穴部位:取穴法有三種。1、屈肘拱手,在大腸經曲池穴1寸橫紋端。
2、屈肘仰掌,在肘窩橫紋中央,大筋(肱二頭肌腱)外側凹陷中。
3、伸臂使肘窩靜脈暴露,用於三棱針放血。
穴釋:尺,從此處至寸口一尺;"澤”湖澤。
針灸:直刺1-1.5寸;灸5-10分鐘
功能:調理肺氣,清熱和中。
主治:胸脅脹滿,咳嗽,哮喘,咯血,鼻衄,咽喉腫痛,腹痛,吐瀉,小兒驚風,上肢癱瘓,肘臂攣痛等。
按語:尺澤系肺經之合穴。上述三種取穴法,其治療作用有別。第一種取穴常配肩髃、列缺、三間治療上肢癱瘓和肘臂痛。第二種取穴,常配膻中、定喘治療胸滿、哮喘。第三種取穴,屬點刺放血,常配少商、合谷治療咽喉腫痛。配委中穴治療急性腹痛,吐瀉等。
尺澤之妙,妙在為太陰手脈之合穴,妙在為血郄之側
一,太陰手脈(肺主氣)開通太陽足脈,有麻附辛之妙,但凡痛症開為首;
二,合穴,其穴性本身及補井當補合,有井、合共用之妙;
三,血郄之側,兼俱活血之妙,治風先治血;
現代研究
尺澤穴與曲池穴的對比1、觀察發現針刺尺澤穴,有降血壓的作用。2、實驗觀察,針刺尺澤對結腸蠕動有調整作用,可使正常人闌尾運動增強,排空時間縮短。
3、“合主逆氣而瀉”,臨床證明尺澤處淺表靜脈放血,對治療嘔吐、泄瀉有確定療效。
4、尺澤治療熱帶嗜酸性白細胞增多症,可使嗜酸性白細胞減少。
5、尺澤處放血治療臂叢神經痛及橈神經痛。每3天放血1次,每次出血5-10毫升,5次後見效。此法還用於紅細胞增多症,肺水腫,高血壓危象。
文獻資料
尺澤穴與上肢的穴位《靈樞·本輸》:“肘中之動脈也”;《針灸甲乙經》:“在肘中,約〔紋〕上動脈。”
《素問·刺禁論》王冰註:“屈折之中”;
《外台秘要》:“在臂屈橫紋中兩筋骨罅陷者宛宛中”;
《醫學入門》:“肘橫紋中大筋外”;
《循經考穴編》:“曲手如弓,方可下針。”
《千金方》:主嘔瀉上下出,兩脅下痛。
《銅人》:治風痹肘攣,手臂不得舉,喉痹上氣,舌乾,咳嗽唾濁,四肢暴腫,臂寒短氣。
《靈光賦》:吐血定喘補尺澤。
“尺澤者,水也。在肘中約紋上動脈,手太陰脈之所入也,為合。刺入三分,灸五壯。”
“振寒瘛瘲,手不伸,咳嗽唾濁,氣鬲善嘔,鼓頷不得汗,煩滿,因為◇衄,尺澤主之,左窒刺右,右窒刺左。”
“心膨膨痛,少氣不足以息,尺澤主之”
“咳逆上氣,舌乾脅痛,心煩肩寒,少氣不足以息,腹脹喘,尺澤主之。”
“心痛,卒咳逆,尺澤主之,出血則已。”
“手臂不得上頭,尺澤主之。”
“肘痛,尺澤主之。”
“喉痹……尺澤悉主之。”
人體穴位大全(一)
中醫博大精深,其中針灸之術更是名揚中外,而針灸之術之基礎在於對於人體穴位的了解和掌握。現在就讓我們大家一起了解下人體中的各個穴位,旨在傳承文化,以揚國粹。 |