病因
眶上神經痛與吹風受涼、感冒、外傷等因素有關。因眶上神經是三叉神經第一支的末梢支,較表淺,故易受累。
臨床表現
眶上神經痛起病多急性。表現為一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感,也可在持續痛時伴陣發性加劇,時輕時重,常伴眼球脹痛,並有不耐久視,畏光,喜閉目,以及閱讀後和夜間加重。查體可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分布區(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。
檢查
眶上神經痛起病多急性,所以檢查很重要。在臨床方面主要的檢查手段有:
1.實驗室檢查
實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。
2.誘發電位檢查
3.頭顱CT及磁共振檢查
診斷
依據臨床表現及檢查可確診。
治療
1.西醫治療
(1)藥物治療
①.對乙醯氨基酚:飯後口服;
②.消炎痛:於飯時或飯後服用;
③.布洛芬;
④.普瑞巴林:用於治療神經病理性疼痛,口服。
如用維生素B族藥物,疼痛明顯者可用大侖丁或卡馬西平。
(2)封閉治療同時可用封閉治療,如1%~2%奴佛卡因加維生素B12眶上切跡處封閉,隔日一次,3~5次症狀可緩解。
(3)理療配合理療如間動電(疏密波)療法或鏇磁療法。
(4)神經阻滯治療:眶上神經阻滯可以迅速緩解疼痛,對藥物治療效果不好的頑固性眶上神經痛,眶上神經阻滯可起到立竿見影的效果,而且用藥量小,風險小,副作用少。
2.中藥治療
有些眶上神經痛患者,經服用中藥後可收到一定的治療效果,可使疼痛發作停止或減輕。中醫對於本病主張辨證施治,根據不同的類型,給予針對性的治療。
預防
正確的生活方式是預防眶上神經痛的最好辦法,避免咖啡、汽水、香菸等刺激物;多吃水果、蔬菜、穀類等有益的食物;多補充卵磷脂、礦物質、維生素B群、維生素E等。