上瞼下垂矯正技術
眼睛是心靈的視窗,但有些人的心靈之窗,
卻總像被拉上了窗簾,永遠都像還沒睡醒,睜不開眼睛的感覺。無論怎么化妝,眼睛永遠都像丟了三魂七魄一樣,而一雙失去了靈魂的眼睛,又怎能演繹出萬千風情呢?
“這就是醫學上常見的上瞼下垂,大部分都是先天遺傳。主要是由於上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,導致瞳孔部分或全部被遮蓋,所以上瞼下垂患者的眼神都會失去神韻,永遠都是一副還沒睡醒,提不起精神的感覺。
上瞼下垂的分類
上瞼下垂通常分為三類:
一類為先天性,占所有分類的80%左右,絕大多數是因為提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。
另一類屬後天性,由於動眼神經麻痹或重症肌無力所致,其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。後天性上瞼下垂在查明病因後可以通過雙眼皮手術或切眉方式來改善,手術將切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,一般看不出,術後形成雙重瞼,效果理想(早期眼瞼閉合不全,一般6個月可以閉合)。
第三類是假性上瞼下垂,外觀上瞼呈下垂狀態,但客觀檢查提上瞼下垂功能正常,上瞼真實位置也正常,這種情況多見於上瞼皮膚鬆弛,上瞼缺乏支撐。矯正手術是可以改變這一症狀的手術。
上瞼下垂的矯正方法
上瞼下垂的常見矯正方法有3種,但並非每一種都適合所有的上瞼下垂患者。上海整形美容醫院專家針對不同的上瞼下垂程度,分型別類量身訂製最適合患者矯正方案的大型純韓整形醫療機構。
1、額肌瓣法只適用於額肌功能良好的患者,對於嚴重的上瞼下垂患者效果更佳。因為額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方,做一小切口即可,通過分離轉移額肌瓣完成手術後,就能使眼睛睜大,而且術後效果可持久保持,同時還能避免切取大腿部筋膜的痛苦,一舉數得。
2、上瞼提肌縮短術只適用於輕度上眼瞼下垂的患者。這種方法是通過縮短上瞼提肌來上提眼皮,使眼睛睜大,由於保持了肌肉原有的行走和運動方向,比較符合眼睛的生理需求,因此術後效果非常理想,患者對術後滿意度高達99.99%。
3、闊筋膜懸吊法需先取自體大腿的一小塊闊筋膜,通過手術與額肌和上瞼相連,由於是利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,因此術後效果非常自然,術後瞼裂高度和眼瞼形態非常穩定。
四大黃金標準
據上海萬眾整形醫院眼部專家介紹,隨著現代醫學的快速發展,上瞼下垂最常見的矯正方法有三種:額肌瓣法、上瞼提肌縮短術、闊筋膜懸吊法。但並非每家醫院都能確保患者對術後效果都能滿意。而正規的整形特有的上瞼下垂矯正四大黃金標準,是其能夠成功矯正數萬上瞼下垂病例,且患者對術後效果的滿意度高達99.99%的根本原因之一。
黃金標準之分型別類根據患者不同的眼部、五官、整體等各項數據,量身訂製最合理的矯正方案。如用額肌瓣法矯正重度的上瞼下垂患者,用上瞼提肌縮短術矯正輕中度上瞼下垂者。
黃金標準之調整好瞼裂高度眼部整形專家認為,無論是用哪種方法來矯正上瞼下垂,都應該調整好瞼裂高度。若調整過寬,術後則會產生嚴重的暴露性角膜炎,若調整過窄,則術後的矯正效果不明顯。
黃金標準之保留良好的收縮功能在用額肌瓣止點下移轉移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分),都應該保留良好的收縮功能,這是上瞼下垂矯正術能夠獲得成功的基礎。
黃金標準之板固定位置要適當眼部整形專家認為,無論是用哪種方法來矯正上瞼下垂,瞼板上固定的三點位置一定要恰當,若中線點過低,就會因上瞼提起過度而形成“三角眼”,若過高則因上瞼提起不足,導致術後矯正效果不明顯。
矯正上瞼下垂的技術優勢雖說矯正上瞼下垂是個非常小的小手術,但施術專家的經驗和手術技巧,亦是決定術後效果的最關鍵因素。上海萬眾整形美容醫院貫徹“以人為本,技術為先”的理念,採用國際最領先的“無痛、無痕”安全整形技術,結合個人眼部及五官、整體形象氣質等幾十項數據,由擁有世界一流五官整形技術而享譽全球的“國際安全整形倡導者”李智方教授親自操作,為每位患者量身制定最合理的上瞼下垂矯正方案,為每位患者的眼睛找回失去的靈魂,可以“巧笑倩兮,美目眇兮”,“眼”繹無限神韻。
上瞼下垂矯正的術式與相關知識
(一)上瞼提肌肌腱摺疊矯正術
1.標籤:手術
2.技術原理
該手術是利用外科手術的方法切開分離上瞼提肌腱膜,根據上瞼提肌需要上提的高度,摺疊縫合腱膜,來達到矯正上瞼下垂的目的。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群:適用於輕度或肌力良好的上瞼下垂,摺疊的長度一般控制在10mm以內。
2)禁忌人群
①有出血傾向疾病和高血壓病者,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
②有傳染性疾病或其他身體炎症,不能進行上瞼下垂矯正的人群。
③有疤痕體質的人群。
④月經期或妊娠期的婦女。
⑤精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強烈反對者。
4.費用:2000-8000元
5.技術方法
①切口設計:在距上瞼緣6-7mm皺襞處畫切口線。
②麻醉:成人為局部浸潤麻醉,兒童為氣管內插管吸入麻醉。
③切開:根據設計切口,分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌和結締組織,暴露瞼板上緣。
④分離剪斷:拉鉤向上牽引皮膚,分離上瞼提肌腱膜;根據所需分離的長度決定是否縱向剪斷上瞼提肌肌腱內外側腳。
⑤可吸收線摺疊縫合腱膜。
⑥打結固定:上提滿意高度的上瞼,打結固定。
⑦縫合皮膚,加壓包紮。
6.風險和併發症
①矯正不足:上瞼提肌摺疊縮短的量不夠或縫線結紮過松所致;可在術後3-6個月再行矯正手術。
②矯正過度:上瞼提肌摺疊過多所致。輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定縫線,用力向下按摩上瞼,或再次手術。
③暴露性角膜炎:為預防併發症的發生,可遵醫囑於術後2個月內常規白天點人工淚液,晚上睡前塗眼藥膏,嚴重者應立即尋求醫生幫助。
④瞼內翻、倒睫:可由矯正後固定點不當所致;應及時保持與醫生聯繫,儘早發現治療。
⑤瞼緣弧度不理想:發現後儘早與醫生聯繫。
⑥眶上神經痛:一般無需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對症治療。
⑦感染:一旦發生感染應立即到醫院進一步檢查。
7.療程和恢復時間
術後每天滴眼藥水,48小時解除加壓包紮並更換敷料,術後5-7天拆線。
8.注意事項
1)術前注意事項
①手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
②患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
④術前不要化妝;
⑤女性要避開月經期。
2)術後注意事項
①手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
②術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
③保證手術部位清潔;
④嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
(二)上瞼提肌縮短矯正術
1.標籤:手術
2.技術原理
此方法是通過手術切開分離眼瞼周圍組織,並切斷上瞼提肌,縮短上瞼提肌長度,矯正上瞼下垂。
3.適應人群和禁忌人群
1)適應人群:適應於復發的輕度或先天性的中度上瞼下垂,其肌力在5-8mm者,也用於輕度上瞼下垂經術中行上瞼提肌摺疊術效果不佳者。
2)禁忌人群
①有出血傾向疾病和高血壓病者,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
②有傳染性疾病或其他身體炎症,不能進行上瞼下垂矯正的人群。
③有疤痕體質的人群。
④月經期或妊娠期的婦女。
⑤精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強烈反對者。
4.費用:2000-8000元
5.技術方法
①切口設計:距上瞼緣5-6mm皺襞處畫線。
②麻醉:成人為局部浸潤麻醉,兒童為氣管內插管吸入麻醉。
③切開:沿標記切開皮膚,分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌、結締組織和瞼板,暴露節制韌帶。
④在瞼板上緣上瞼提肌腱膜內、外側各做一豎形切口,分離上瞼提肌與穹窿結膜。
⑤縮短上瞼提肌:在瞼板上緣處,切斷上瞼提肌。一般每矯正1mm上瞼下垂,須縮短4-6mm以上的上瞼提肌。
⑥將縮短的上瞼提肌縫合固定於瞼板。
⑦縫合皮膚,加壓包紮。
6.風險和併發症
①矯正不足:上瞼提肌縮短的量不夠或縫線結紮過松所致;可在術後3-6個月再行矯正手術。
②矯正過度:上瞼提肌切除過多所致,輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定縫線,用力向下按摩上瞼,或再次手術。
③暴露性角膜炎:為預防併發症的發生,遵醫囑於術後2個月內常規白天點人工淚液,晚上睡前塗眼藥膏,嚴重者應立即尋求醫生幫助。
④眶上神經痛:一般無需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對症治療。
⑤結膜穿破:穿破孔較大者可有肉芽組織增生,瞼球粘連的危險。
⑥眼瞼內翻:可由矯正後固定點不當所致;應及時保持與醫生聯繫,儘早發現治療。
⑦感染:一旦發生感染應立即到醫院進一步檢查。
7.療程和恢復時間
術後48小時解除加壓包紮並更換敷料,術後5-7天拆線。
8.注意事項
1)術前注意事項
①手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
②患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
④術前不要化妝;
⑤女性要避開月經期。
2)術後注意事項
①手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
②術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
③保證手術部位清潔;
④嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
(三)上瞼下垂懸吊矯正術
1.額肌筋膜瓣懸吊術
1)標籤:手術
2)技術原理
利用外科手術方法,切斷額肌,分離額筋膜瓣,通過懸吊將額肌筋膜瓣固定於瞼板上緣,使下垂上瞼得以矯正。
3)適應人群和禁忌人群
①適應人群:適用於中、重度上瞼下垂,特別是提上瞼肌運動度小於4mm,下垂量達4mm以上的重度上瞼下垂者;額肌動度在10mm以上者。
②禁忌人群
a.有出血傾向疾病和高血壓病者,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
b.有傳染性疾病或其他身體炎症,不能進行上瞼下垂矯正的人群。
c.有疤痕體質的人群。
d.月經期或妊娠期的婦女。
e.精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強烈反對者。
4)費用:2000-8000元
5)技術方法
①麻醉:成人為局部浸潤麻醉,兒童為氣管內插管吸入麻醉。
②切開:切開皮膚、眼輪匝肌至及下層,達上瞼瞼板。
③分離切斷:分離眶膈和眶膈前眼輪匝肌及額肌腱膜,橫行切斷額肌。
④將額肌筋膜瓣縫合固定於瞼板上緣。
⑤止血。
⑥縫合皮膚。
⑦局部加壓包紮。
6)風險和併發症
①矯正不足:由縫線結紮過松、切除額肌懸吊高度不夠所致,可於術後3-6個月再行矯正手術。
②矯正過度:由額肌切除過多或額肌懸吊過高所致,輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定縫線,用力向下按摩上瞼,或再次手術。
③暴露性角膜炎:為預防併發症的發生,遵醫囑於術後2個月內常規白天點人工淚液,晚上睡前塗眼藥膏,嚴重者應立即尋求醫生幫助。
④眶上神經痛:一般無需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對症治療。
⑤結膜穿破:穿破孔較大者可有肉芽組織增生,瞼球粘連的危險。
⑥眼瞼內翻:可由矯正後固定點不當所致;應及時保持與醫生聯繫,儘早發現治療。
⑦感染:一旦發生感染,應立即到醫院進一步檢查。
7)療程和恢復時間
術後48小時解除加壓包紮並更換敷料,術後5-7天拆線。
8)注意事項
①術前注意事項
a.手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
b.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
c.手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
d.術前不要化妝;
e.女性要避開月經期。
②術後注意事項
a.手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
b.術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
c.保證手術部位清潔;
d.嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
2.額部懸吊術
1)標籤:手術
2)技術原理
利用外科手術將額部皮膚及深部組織切開分離,並將懸吊材料與額肌縫合固定,起到上提上眼瞼,矯正上瞼下垂的作用。目前,作為中介的懸吊材料可選擇PTFE、絲線、金屬絲,或自體材料如闊筋膜、眼輪匝肌束和真皮等。
3)適應人群和禁忌人群
①適應人群:適用於上瞼提肌肌力<4mm,下垂量達4mm以上的重度上瞼下垂,但對於進行性重症肌無力或周圍性面癱、額肌功能消失的病人,不能採用本方法。
②禁忌人群
a.有出血傾向疾病和高血壓病者,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
b.有傳染性疾病或其他身體炎症,不能進行上瞼下垂矯正的人群。
c.有疤痕體質的人群。
d.月經期或妊娠期的婦女。
e.精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強烈反對者。
4)費用:2000-8000元
5)技術方法
①術前設計:距瞼緣6-7mm皺襞處畫線。
②麻醉:成人為局部浸潤麻醉,兒童為全身麻醉。
③切開:切開上瞼皮膚、眉上緣皮膚到額肌表面;去除部分眼輪匝肌,暴露瞼板。
④在眉上緣瞳孔正中和內外眥位置各做一長約0.5cm的切口,分離眼輪匝肌瞼板到達額肌。
⑤置入懸吊材料,將懸吊材料一端置於眉上中央切口,另一端與眉上緣外眥切口連線,分別固定於瞼板中內、外1/3交界處。
⑥調整需要上提的眼裂高度與瞼緣弧度,固定於額肌上。
⑦縫合皮膚。
⑧局部加壓包紮。
6)風險和併發症
①矯正不足:術式選擇不當,縫線結紮過松所致。術中發現即刻糾正,或在術後3-6個月再行矯正手術。
②矯正過度:輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定縫線,用力向下按摩上瞼,或再次手術。
③暴露性角膜炎:為預防併發症的發生,應於術後2個月內常規白天點人工淚液,晚上睡前塗眼藥膏,嚴重者應立即尋求醫生幫助。
④眶上神經痛:一般無需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對症治療。
⑤結膜穿破。
⑥眼瞼內翻。
⑦感染:一旦發生感染,應立即到醫院進一步檢查。
7)療程和恢復時間
術後1天換藥及敷料,術後7天去除敷料及拆線。
8)注意事項
①術前注意事項
a.手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
b.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
c.手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
d.術前不要化妝;
e.女性要避開月經期。
②術後注意事項
a.手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
b.術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
c.保證手術部位清潔;
d.嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
上瞼下垂矯正技術的價格
與方法有關
上瞼下垂影響人的面部美觀,所以人們通過整形美容的方法來矯正這一缺陷,那人們都很關心上瞼下垂的價格是多少,其實它的價格是由很多因素決定的,不能一概而論,我們來看看上瞼下垂手術的價格到底由什麼決定的呢?
上瞼下垂手術的價格與矯正手術的方法有關,好的方法上瞼下垂手術費用就會高,一般的方法費用就會低一點。所以手術費用和手術方法是分不開的。上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度是很不美觀的,而重度不僅外觀醜陋,還會影響學習、工作和生話。醫生一般都會針對患者的具體情況,制定最好的手術方案,來獲得最滿意的效果。
與地域有關
我們應該都有這樣的感受,每到一個地方,消費水平是不一樣的,這也直接影響著上瞼下垂手術費用。在我國,一些一線的大城市就消費水平的影響上瞼下垂矯正費用本來就高,但是這些地方的手術水平以及技術都是一流的,另外專家的經驗也是相當豐富的,可以使得上瞼下垂矯正手術的效果達到最好。