病因及常見疾病
枕神經痛是由於枕大、枕小神經，偶可因耳大神經、頸皮神經或鎖骨上神經受損引起，也可由於上段頸椎病、椎管內病變、環枕部先天畸形、脊柱結核、脊髓腫瘤、骨關節炎、轉移性腫瘤、上呼吸道感染、扁桃體炎、流感、風濕病和糖尿病等引起。
鑑別診斷
第三枕神經頭痛（thirdoccipitalnerveheadache）為單側枕部及枕骨下疼痛，是頸痛患者的主要症狀，尤其是發生於揮鞭樣損傷後的頸痛，發病率可達27%。Bogduk和Marsland（1986）認為，這種頭痛是由C-C椎間關節退行性病變或外傷後關節病變壓迫C神經分支而引起的。
檢查
1.枕外隆凸下常有壓痛，枕大和枕小神經通路也可有壓痛，枕神經分布區可有感覺過敏或輕度感覺缺失，其他神經體徵少見。
2.X線攝片、CT、MRI等影像學檢查有助於確定頸枕區病變。
治療原則
1.藥物治療
用維生素B族藥物，疼痛明顯者可用卡馬西平或苯妥英鈉。
2.封閉治療
如1%～2%奴佛卡因加維生素B12眶上切跡處封閉，症狀可緩解。
3.物理治療
可行針灸治療，採用傳統取穴或壓痛點取穴。局部理療，如紅外線治療、超短波治療、藥物熱敷等。因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。
4.中藥治療
根據病因採用辨病與辯證相結合的方法，套用中成藥或湯劑內服。
5.手術療法
適用於嚴重病例，但手術成功率不高。
