白禿瘡
正文
頭皮生白屑、頭髮脫落成禿瘡為臨床特徵的皮膚癬菌感染性疾病。多互相接觸傳染，容易在衛生條件較差的地區流行，尤其在兒童中常見。其特點為頭皮上出現單個或多個圓形不規則的大片灰白色鱗屑斑，邊界清楚，病發失去光澤，常在近頭皮處折斷，所以頭髮長短參差不齊，病程緩慢，青春期可自愈、頭髮可再生、不遺留瘢痕。相當於西醫頭癬中的白癬。治療以殺蟲解毒為原則。本病記載首見於隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。以後諸家均認為是接觸傳染所致。
白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致；或因脾胃濕熱內蘊，濕盛則瘙癢流汁，熱盛則生風生燥，肌膚失養，以致皮生白屑、頭髮焦枯脫落而成。初起丘疹色紅，復以灰白色的鱗屑，小者如豆、大者如錢幣，日久蔓延，擴大成片。毛髮乾枯，容易折斷，易於剝落，而不疼痛。多數在離頭皮2～4毫米處，頭髮自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛髮乾外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢，少數患者有輕微的紅腫、丘疹、膿皰、結痂而稍有疼痛。病程纏綿，多年不愈。不經治療往往到青春期可自愈，新發再生，不留疤痕。如有繼發感染者，則在化膿處遺留疤痕。該處頭髮永不再生。
治療以外用殺蟲解毒藥為主。外塗一掃光或雄黃膏，或5%硫黃膏並配合拔髮。具體方法：①治療前先在頭部尋找病區及可疑病區，然後在該區周圍1厘米處的頭髮剃光或剪平，以便敷藥。②每日用明礬水或熱水洗頭後，即在病區敷藥，用油紙蓋上，並囑咐患者包紮或戴帽子固定，每日換藥一次，塗藥必須厚些。③用藥一周，頭髮比較鬆動，即可用鑷子拔出病發，並爭取3天內全部拔完。如果未鬆動，更需多上些藥膏，不能間斷，一直到病變處頭髮拔光為止。④病區頭髮拔光後，繼續塗原用藥膏，此時塗藥不宜過厚，每日一次，連續2～4周，如果病區內發現有殘餘的頭髮或斷髮時，應及時徹底拔除。
