生物簡介
陰虱陰虱是虱子引起的皮膚病，世界各地均有發生。陰虱病是虱病的一種，可通過性接觸傳染，常為夫婦共患，而以女性為多見。流行於美國和西歐。亦稱蟹爪虱(crablouse)。學名為Phthiruspubis。虱目(Phthiraptera)吸虱亞目(Anoplura)虱科(Pediculidae)的吸虱，主要見於陰部和肛門周圍，偶見於大腿和腹部的毛中，罕見於身體其他長毛的部位。體小而寬，平均長1.5~2公釐(0.01~0.08吋)。前足小於中、後足。用放大鏡看像蟹。卵產在陰毛上，2~3周孵化。這種吸血虱會使皮膚發癢和發炎，可導致濕疹。陰虱是一種寄生於人體毛髮的寄生蟲，長約1至3毫米，無翼。因常見於陰部，故稱陰虱。另外，由於陰虱身體扁平，遠看如同皮屑，細看則如同小螃蟹，故在英語中又稱蟹虱。陰虱症的治療以綜合治療為主。治療是多方面的，首先要搞好居住環境的衛生和個人衛生，要夫妻同治，或者整個家庭同治，建議剃掉陰毛，徹底清除成蟲和肉眼可見的蟣子，內褲被褥等要徹底消毒。
發病狀況
陰虱病是虱子引起的皮膚病，世界各地均有發生。陰虱病是虱病的一種，可通過性接觸傳染，常為夫婦共患，而以女性為多見。流行於美國和西歐。雖然最常見於陰部，但陰虱在絕大部份人類毛髮上均可生存。它的身體較頭虱寬闊，腳部較寬廣，使它可於疏落的毛髮間攀爬。除了陰毛外，陰虱也可在頭髮、睫毛、鬍鬚和腋毛處寄生。和其他虱子一樣，陰虱以人類的血液為食物，因此陰虱棲息的患處會不時感到很癢。另外，陰虱亦可能帶有其他病菌，使患者產生感染。陰虱的傳播途徑主要是性交，因此陰虱感染被認為是性傳播疾病的一種。衣物和床鋪也是陰虱的重要傳播途徑。廁所則不會傳染陰虱，因為廁所的平面光滑，缺乏可讓虱子停留的條件。
病因學
虱為不全變態昆蟲，生活史中有卵，若蟲及成蟲三期，整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛髮或織物纖維上。根據其形態和寄生的部位不同，可分為頭虱（headlouse），體虱（bodylouseorclotheslouse），陰虱（pubiclouse）三種。分別寄生在人的頭髮、內衣和陰毛上。均以吸人血為生，同時放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。陰虱一般不散布傳染病，但個別報告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長1.5×2.0mm，雄虱體長0.8×1.2mm，有足三對，前足細長，其餘兩對有鉤形巨爪，胸腹相連無明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。一般是抓住附近毛髮而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限於陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵鏽色或淡紅小粒，有時似點狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑑別。陰虱畏光喜陰，晝夜均能活動，當溫度過高或過低時，都靜伏不動。雌、雄成蟲，交配後24小時內受精，雌蟲開始產卵。陰虱產卵少而小，至其死亡前24-48小時，大約每日產卵3個，一生產卵約50個，成蟲生活時間約為30天，一般情況下不會離開動物體，脫離宿主24小時內死亡。卵白色，俗稱蟣子，粘附於毛髮或纖維上。若蟲從卵中孵出，外形似成蟲，但較小，色淡，9天后若蟲發育為成蟲。在溫度29－32℃、濕度76%的環境條件下，虱生活史周期為23－30天，陰虱約為34－41天。雌性虱壽命30－60天，陰虱不到30天；所有種類的虱子雄性壽命均較短。虱類不耐飢，當吸不到血時，最多能活10天。虱類對溫度和濕度都極為敏感，既怕濕又怕冷，0℃以下不活動，10℃時慢慢爬行，30℃時非常活躍，44℃則很快死亡，寄生於動物體的虱類只適應正常動物體表的溫度和濕度。
陰虱病多發生在那些衛生條件差，居住環境擁擠的人們身上。陰虱通常由性接觸傳播，夫妻往往同患陰虱病，因此，陰虱病也屬於性傳播疾病之一。此外，它也可以通過內褲，床墊或坐式便器間接傳播。近年來還發現有人因穿短褲騎馬而傳染陰虱的。本病在美國、西歐流行，主要由性行為傳播，特別是未婚青年，本病女性多於男性，年齡從15-19歲。中國農村，尤其是北方寒冷地區的農村更多見，但常見的是體虱與頭虱，個別也有陰虱，其流行原因主要因為衛生條件差所造成，但性病的復燃，陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。
生命周期
陰虱為不完全變態發育，其生活史分為：卵、若蟲和成蟲三個階段。
卵：陰虱的蟲卵一般都緊附在陰毛的毛乾根部上，呈淡紅色或鐵鏽色的橢圓形，類似於點狀血痂。孵化期約為一星期。
若蟲：若蟲是陰虱自卵孵化後，成長為成蟲之前的形態。若蟲的樣子與成蟲相似，但是要小很多。若蟲的成長期亦為一星期左右。
成蟲：陰虱的成蟲呈灰白色或褐色，雌蟲一般比雄蟲為大
一般陰虱的壽命是30天，但所有脫離人體的陰虱均會在2天內死亡。
疾病症狀
陰虱被陰虱寄生後，通常會出現如下症狀：
1、陰部瘙癢，特別是夜間瘙癢更甚；
3、內褲上有鐵鏽色粉末狀或顆粒狀虱糞；
4、陰毛根部可發現鐵鏽色或紅褐色橢圓形蟲卵；
5、陰毛處發現陰虱成蟲或蟲卵。
陰虱的繁殖能力很強，一生可以繁殖40-50個，長時間不知道可能導致虱瘡，繼發感染其他系統疾病，由於陰虱可以自由活動，長時間不能徹底治癒可以傳播到身體其他有毛髮部位，比如頭髮、腋窩等處，增加治療的難度，可以導致夫妻雙方、朋友及家人等感染，引起群體發病。頭虱和體虱可引起傷寒、回歸熱、皮炎等多種疾病。
症狀表現
(1)瘙癢：陣發性瘙癢是最主要的症狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由於陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱嘴叮咬和注入唾液時才發生瘙癢。陰虱在吸血時注入唾液是因為唾液能防止血液凝固，有利於吸血。陰虱每天吸血數次，故瘙癢為陣發性的。
(2)皮疹：在陰虱叮咬處常有微孔（肉眼看不見），局部發紅，有小紅斑點，其上有血痂；微孔處約經5天，局部產生過敏反應，常隆起出現丘疹。因搔抓常出現感染，見膿皰、滲液、結痂。
(3)青灰色斑：在患處附近可見到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛癢，壓之不褪色，可持續數月，這種青灰色斑也可見於胸腹部、股內側等處。這種青灰色斑發生的原因還不清楚，可能與陰虱叮咬時的唾液進入血液所引起有關。
陰虱長有一對細長的前足，兩對鉤狀巨爪，可緊握住人體陰毛的根部或附著於陰阜表面，在性接觸時直接傳播，少數也可以通過內褲、床墊或便盆間接傳播．陰虱長期寄生在陰毛根處不易被發現，用放大鏡找尋，可發現一些小粒狀黃點及鐵鏽色或淡紅色的虱卵．這是與白色的頭虱卵相區別的顯著標誌。
陰虱病不僅在農村廣泛存在，在不少大城市也都有發現．因其皮疹有時不明顯，加上許多人不認識本病，或者不好意思讓醫生檢查，因而常被延診或誤診。其實，陰虱離開人體後在1、2天內就會死亡，所以要根治陰虱病並不難。要根據上述症狀或用放大鏡發現它的存在後，夫妻雙方可同時用剃刀剃去陰毛，將其燒毀，再將內衣煮燙，這樣就可以根治並防止再感染了。
早期陰虱病以會陰部瘙癢為主，時間長可見丘疹、紅斑、早期一般人不引起重視甚至不治療。患者無意中可以看見內褲上出現小黑點或紅點，此為虱蟲吸血的小血點。發現陰部有虱子後應該馬上治療。陰虱病長時間不治療可導致虱瘡。有陰虱病患者接觸史或經常出差、游泳、公共浴池洗澡，以及流動人口比較大的人群突然出現以上症狀都應該引起重視。仔細觀察尋找虱子。
主要危害
陰虱病是由主要寄生於人的陰毛和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬其附近皮膚，從而引起瘙癢的一種傳染性寄生蟲病。陰虱的繁殖能力很強，每天可以繁殖40-50個，長時間不知道或不治療可導致虱瘡，繼發感染其他系統疾病。由於陰虱可以自由活動，長時間不能殺滅可以傳播到身體其他有毛髮部位，如頭髮、腋窩等處，增加治療的難度，同時由於陰虱的傳染性極強，可以導致夫妻雙方、朋友及家人等集體感染，引起群體發病。同時由於陰虱靠吸人血生存，咬噬其他人體再互相傳染，不免傳染肝炎、愛滋病等其他傳播疾病，因此發現陰虱病以後要使用立淨對待積極治療。
鑑別診斷
陰虱病症狀陰虱是一種傳染性寄生蟲，形如甲魚，與頭虱、體虱沒有明顯的區別，多由於喜歡陰暗潮濕的環境被稱為陰虱，可通過直接、間接接觸傳染到頭髮、腋窩、眉毛等身體有毛髮的部位。肉眼可見活動的成蟲，放大鏡下可見像螃蟹一樣有腿，瘙癢明顯。
1、疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲，被劃分為性傳播疾病的行列。比如患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動，晚上一般瘙癢明顯，但疥蟲肉眼無發看見。
2、滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物，用肉眼無法看到，須在顯微鏡下觀察，一般多由性接觸而感染。它僅發生於泌尿生殖系統，主要是陰道、尿道及前列腺。男性感染陰道毛滴蟲後大多無症狀，但女性大多有症狀，表現為陰道惡臭的黃綠色分泌物，並有外陰刺激症狀等。
陰虱可以肉眼看見虱子活動，瘙癢明顯；疥蟲無法肉眼看見蟲子，將疥蟲挑出在放大鏡下才能看到，夜間瘙癢明顯；滴蟲須要在顯微鏡下看到，肉眼看不見，症狀不是很明顯。
檢測
自我檢查
陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應，也有人認為是由於陰虱吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰虱後，青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱，毛乾處可找到鐵鏽色虱卵。
實驗室檢查
【方法】
1、取材部位：在陰毛、腋毛等皺褶部位體毛叢中夾取活動的陰虱成蟲或蟲卵。
2、操作方法：用鑷子夾取標本，置於載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋玻片，置普通光學顯微鏡下檢查。
【結果判斷】見到以下任何一項均可以判斷為陽性。
1、成蟲：可以在低倍鏡下看到完整或破碎的成蟲。如果用生理鹽水，有可能發現活動的成蟲。
2、蟲卵：可以在見到蟲體的同時見到成堆或散在的蟲卵。
陰虱病標本固定：選下列固定液固定：70%酒精或5%-10%福馬林溶液。將固定後的標本放在玻片上，滴一滴10%氫氧化鉀溶液，放在酒精燈上略加熱，顯微鏡觀察。
檢查現象：陰虱呈蟹形，有3對足，前足較小，中後足巨大，有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵鏽色或淡紅色。陰虱由於它的活動範圍小，常緊伏皮面或牢附於陰毛上不動，叮咬皮膚引起劇癢，經搔抓可出現表皮剝蝕、抓痕、血痂或毛囊炎及繼發性損害。有的患者可出現青斑，直徑約0。5cm，呈灰青色，不癢，指壓不褪色，常見於股內側、腹部，可能由於陰虱吸血時，其唾液進入皮膚內，使該處血紅蛋白變色成為青斑，常可持續存在數月。
傳染途徑
陰虱並不屬於性病，而是一種可以通過性傳播的一種疾病。陰虱是一種寄生蟲，一般都是通過傳染而得來的。一般講陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸傳染、直接接觸傳染和間接接觸傳染三種。而通過性接觸傳染的陰虱病最常見，約占95%以上。
1、性接觸傳染：性行為時常造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染於新的宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。
性接觸傳染2、直接接觸傳染：指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由於生活條件所限，住房擁擠，衛生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染本病。
生活條件惡劣直接傳染3、間接接觸傳染：陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染
間接接觸傳染陰虱病主要通過性接觸傳播。20世紀70年代，世界衛生組織（WHO）把本病列為性傳播疾病。夫妻常常同時患病，在公共場合可通過床墊或坐式便器間接傳播。
治療方法
傳統治療方法
陰虱1.傳統外用藥物
[1]硫軟膏：10%的硫磺軟膏可以早期使用，對於表面的陰虱成蟲能殺滅，但對於毛囊根部的蟲卵沒效果，長期使用容易引起皮膚乾燥蛻皮，建議配合潤膚產品減輕其副作用。
[2]40%的百部酊：以生百部放入75%的酒精浸泡取得的溶液，每日外搽3次，以破壞陰虱卵與陰毛之間的粘著物，可使陰虱卵易被除去。濃度不好控制，一般醫院也少用。
[3]林旦乳膏：剃去陰毛後塗擦本品，一日3～5次，擦藥後偶有頭暈，1～2日後消失。長期大量使用後，也可能由於藥物經皮膚吸收後，對中樞神經系統產生較大的毒性作用，如癲癇發作等。
[4]苯甲酸苄酯搽劑：本品可用於疥瘡陰虱，無油膩感，
2.中醫治療
[1]內服療法：常不需要內服中藥
[3]其他療法：用食醋或10%的醋酸塗搽有虱卵的頭髮。或者煤油於植物油等量混合，取20ml塗搽頭皮，用手揉搓並用毛巾包紮。
除以上外用藥可以用來治療陰虱病外，醫師可以根據不同患者的具體情況用不同的中藥外洗方治療。
1、瘙癢劇烈者，可用中藥苦參30g，百部30g，地膚子30g，艾葉30g，川椒10g，水煎外洗。每日2次，每次30分鐘。
2、有皮膚感染者，可用中藥野菊花20g，蒲公英30g，黃柏30g，百部30g，地榆30g，水煎外洗，每日2次，每次30分鐘。
3、陰虱較多者，可用中藥百部30g，雄黃30g，苦參30g，鶴虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分鐘。
4、合併有濕疹的患者，可用中藥苦參30g，朴硝30g，白鮮皮30g，黃柏30g，鶴虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分鐘。
預防
1.首先是要杜絕賣淫嫖娼和性亂，還要搞好個人衛生，勤洗澡，勤換衣。
陰虱傳統治療藥物2.如發現陰虱病人除及時治療外，還應追蹤傳染來源，特別是對其性伴侶，應予以檢查治療。
3.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱或用熨斗熨燙。
4、食醋味酸性澀，具有清熱除濕的功能，殺蟲止癢，用於治療陰虱是個不錯的選擇。
具體方法是：囑患者先剃除陰毛，每天治療前潔淨外陰。取食醋適當加熱至適度(約40℃~50℃)，用加厚紗布浸泡於食醋中後，敷貼患處，再用塑膠薄膜包纏紗布外面1小時，以保持濕潤及適度，每天2—3次。外麵皮膚因抓痕而引起潰破化膿者，待瘡面癒合後再用此法。治療期間囑患者在如法治療的同時，應勤洗煮沸內褲，換洗晾曬被褥，有性伴侶的，和性伴侶一起治療，以杜絕重複傳播。因此，如果患有陰虱病的話，一定要夫妻雙方同時治療，避免來回傳染。
注意事項
治療陰虱病必須剃陰毛，因為陰毛是陰虱寄生的地方，沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以，為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，並焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛乾，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。再加一般的藥物滲透不到毛囊根部，或受毛髮的阻擋，不能直達皮膚，影響吸收，起不到治療的作用或治療後易復發，因此建議在治療期間把陰毛刮掉，經過一到兩個月的時間毛髮會自動生長出來，不必擔心。
陰虱患者在治療期間應該注意：
1、期間要停止性行為，搞好個人衛生，勤洗澡，勤換衣。
2、家人是否有同時感染，如果和愛人有過直接接觸，無論有無症狀，必須同時治療。陰虱不分年齡，所以就算小孩子也是要注意隔離，以免傳染。
3、不應當使用一些沒有進行過臨床試驗偏方進行治療，輕則延誤病情，重則不治反並發其他疾病。
4、對陰虱病人使用的衣物、請進行消毒處理。
5、若繼發感染可口服抗生素配合治療。
6、在治療期間，在治療完後應鞏固2-3天，以免陰虱復發。
7、患者不要到藥店自行配藥，自行配藥是不健康的而且效果也不是很好，往往還會出現白花錢的現象。這也是對自己身體的不負責，還耽誤了病情的最佳治療時間。
8、陰虱病的治療方法所用到的藥都需要醫師的指導才能進行治療。
9、適當的和陰虱患者隔開。假如您是病人的家人，對病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱或用熨斗熨燙。因為陰虱的傳播途徑有一點就是間接接觸傳染。
10、應該清楚陰虱的傳播途徑，通常是性接觸，所以不必太恐慌。應該提起注意的是在患病期間堅決抵制不潔的性行為，以免把陰虱病菌傳染給性伴侶，造成不必要是麻煩。
併發症
產生感染、虱核嵌頓後，多有不同程度的感染，關於陰虱病的危害專家稱病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起黏膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報導因虱核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
皮膚壞死、虱核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，陰虱病的危害進一步加重了肛門局部水腫，加重了虱核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以陰虱嵌頓日久，陰虱病的危害出現後必然出現壞死。此時的壞死常局限在虱核的黏膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報導：虱核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，陰虱病的危害但必須引起臨床醫生的高度重視。
陰虱病藥物護理
每次可以採用刮毛的方法治療陰虱疾病
首先應儘可能剃除陰毛並用火將陰毛燒毀，內衣、襯褲要煮沸或熨燙。外用藥物有：
一、25%—50%的百部酊，每日外搽3-5次，連續20天，再用溫米醋塗搽，以破壞陰虱卵與陰毛之間的粘著物，可使陰虱卵易被除去。濃度不好控制，一般醫院也少用。
二、10%的硫磺軟膏可以早期使用，對於表面的陰虱成蟲能殺滅，但對於毛囊根部的蟲卵沒效果。停藥後可反覆，可預防陰虱傳染。
三、10%的硫磺爐甘石洗劑或5%的白降汞軟膏可搽皮損處。可快速止癢緩解症狀，也可以用婦科洗液清洗患處。但不殺蟲，在沒有買到治療藥物前使用。
五、如有繼發感染，可局部外用抗生素軟膏。
陰虱- 復發原因
1、傳統藥物治療不徹底，藥物使用時間短或者首次選擇的濃度不夠，方法使用不正確等因素，以為症狀減輕了，其實虱蟲根本
就沒有徹底殺死，只是對有症狀的部位起到暫時性的緩解症狀，並沒有把潛藏在皮下的蟲卵徹底殺死。陰虱有一個潛伏期，患
者也是只是殺死了局部發病部位的成蟲，對處於潛伏期的蟲卵並沒有殺死。
2.隨著社會的進步以及各種藥物的套用，虱蟲易產生一定的耐藥性，傳統藥物療效降低，從而影響治療的結果引起的再次復發
，目前患者首選的是能高效滲透到皮膚深層的中草藥複方製劑，徹底殺蟲除卵。
3、在治療的過程中沒有對貼身衣服和家庭物品進行徹底消毒，建議患者貼身內衣物煮沸消毒、太陽暴曬。防止已經治好的患者再次感染。
4、再次直接或者間接的交叉感染也易引起二次復發。
動物分類導航
盤點全球跨物種傳播的10種致命疾病
| 這類從動物傳播至人類的疾病統稱為人畜共患病（zoonose）。在這些疾病中，至少有30多是我們直接接觸動物而染病，另外40多種則通過動物的叮咬等讓人患病。但是人類體內某些攜帶者病原體的寄生蟲是不會挑剔宿主的，因此人類疾病也會危害動物，比如在郊外旅行等看似無害的活動，人們也許會把疾病傳播給動物。 |
