病理性賭博症

病理性賭博症

病理性賭博症(也稱賭博癖)是指在個人生活中占據統治地位的、頻繁發作的賭博行為,且行為對社會、職業、財產及家庭價值觀念與義務都造成損害。病理性賭博症屬於衝動控制障礙,患者有越來越強烈的欲望及強迫感,目的在於心理上的滿足,行為中及完成時常感到愉悅和舒暢,之後可能會有後悔、自責或內疚感。若一段時間停止賭博,會出現心煩意亂、緊張焦慮、坐臥不寧、睏倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企圖戒賭,其情緒會變得悲傷、低落。

簡介

病理性賭博病理性賭博
理性賭博歸屬於衝動控制障礙,又稱為病態賭博症、嗜賭癖。衝動控制障礙是一類不受控制而要進行某些行為的心理障礙,患者有越來越強烈的欲望及強迫感,目的在於心理上的滿足,行為中及完成時常感到愉悅和舒暢,之後可能會有後悔、自責或內疚感。美國精神病學會《診斷與統計手冊:精神障礙(DSM-IV)》和《中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)》中均把病理性賭博歸於衝動控制障礙條目下。
病理性賭博者平時充滿對賭博的嚮往和衝動,他們放棄正當的文娛活動,甚至不顧及家庭和社會的影響,重要的人際關係及日常生活遭到破壞,社會功能受到損害。病理性賭博者可發生與戒菸、戒酒等精神活性物質相類似的“戒斷反應”,如一段時間停止賭博,會出現心煩意亂、緊張焦慮、坐臥不寧、睏倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企圖戒賭,其情緒會變得悲傷、低落。
與藥物依賴者用藥物劑量越用越大的情況類似,病理性賭博者賭注下得也會越來越大。病理性賭博者常常存在著精神障礙,如情感性精神障礙、物質濫用或成癮、邊緣性人格障礙反社會性人格障礙等。

病因

第一,大部分人認為病理性賭博患者都有衝動控制力下降,源於無意識的一種本能衝動,衝動行為使緊張得以釋放,從而產生快感。但由於這類行為往往不能被社會所接受,只有自我控制機能暫時性失效時才會產生。患者在其他方面往往具有正常的功能。

第二,與個體的認知有關,特別是兒童時期創傷經歷、不適當的認同模式等因素與本病有關。生物醫學研究發現,一個人一旦在腦中建立了“緊張—下注—贏錢—愉快”這樣的模式後,腦內會產生一種叫“內啡肽”的物質,它會讓賭博者產生心理上的愉悅感,時間一長,人就會對賭博產生依賴,就會形成惡性循環,從而對賭博欲罷而不能,患上“病理性賭博症”,最終導致悲劇的產生。

第三,病理性賭博者多存在不同程度的心理缺陷或障礙,而心裡缺陷和障礙往往源於患者個人的生活經歷、生活環境、性格特點有關,並且常常有其誘因一般是空虛無聊,也有不少人是因為生活里出現了大挫折,比如失戀、婚姻生活不幸、事業失意等等,便想在賭場裡大顯身手。也有一些賭癮是自小養成的,還有的人認為小賭自己能控制,還有一些學者認為參賭者大多的動機在於逃避家庭、社會和自己過去的經歷所造成的壓力,試圖通過賭博來減輕抑鬱和改善不良的心情。

第四,與患者的生理因素有關,研究發現腦內神經細胞功能的化學物質──5-羥色胺的數量降低可能是嗜賭成性的個體原因之一,另外研究還發現病理性賭博患者常常伴有焦慮、抑鬱、社交困難、睡眠障礙等等,而這些因素均與大腦內神經遞質有緊密的聯繫。

發病人群

普通人群中這種病的發病率在1.4%-5.1%之間,男性多於女性,女性發病年齡比男性晚,但發展快。

診斷標準

1、腦海中總想著賭博之事,追憶著賭桌上的風光時刻,或者計畫著下次該到哪裡與誰拼個高低。
2、賭注越來越大才覺得過癮。
3、屢次想戒或少賭都以失敗告終。
4、企圖控制賭癮時,會覺得全身不自在,心煩意亂或易發脾氣。
5、情緒低落或者感到焦慮時,便想以賭來躲避問題。
6、輸了就會想著什麼時候贏回來。
7、為了隱瞞自己的賭癮,不惜向家人或其他人撒謊
8、為了賭,曾涉及欺騙、作假、偷竊或失信於人等。
9、為了賭,曾傷害與親朋好友的關係,甚至因此失學或失業。
10、為了賭,搞得債台高築,家破人亡。只要具備上述中的5種,就可以診斷患了病理性賭博症。

典型病例

2012年12月,長沙市公務員李先生瘋狂買彩票3年共投入300萬元。如果有哪一期沒買,他就心裡特別不舒服,痒痒的難耐。經湖南省腦科醫院酒癮網癮治療中心醫生診斷,他其實是患上了“病理性賭博”,如果沒有醫療干預,幾乎不可能自發終止其行為,必須接受藥物和認知行為治療。

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