概述
病態性賭博成因
生物精神醫學觀
生物精神醫學研究曾發現：病態性賭博患者有較高的norepinephrine代謝物質，暗示他們有此系統的功能異常。推論這異常為患者之異常感覺追求行為（sensationseekingbehavior）方面之基礎因素。而腦波的研究發現某些患者具特定大腦功能的缺損。他們在孩童期常有注意力缺損之相關行為。雖然如此，大規模，實驗設計良好之病因方面的研究仍相當有限。
分類
臨床上賭客可分類為四類，臨床上遇賭博行為之問題必須考慮鑑別之：
（1）社交或娛樂性賭客：與朋友賭博，多半於特殊場合為之，有既定可接受之損失；與病態的賭客之主要差異在於他能在損失變得痛苦時停止，能了解賭博是一種娛樂，逃避只是暫時，過後人生責任須再挑起，他不會讓賭博干擾其生活。
（2）職業賭客：主要收入來自賭博，賭博是生意，而不是謀生活。他知道限度；滿法要贏，輸了也不打算付錢，甚至認為被耍，而訴諸武力；很少感到罪疚或憂足是來自贏錢，而不是從賭的行動。
（3）罪犯型賭客：具反社會型人格，不計方法要贏，輸了也不打算付錢，甚至認為被耍，而訴諸武力；很少感到愧疚或憂鬱.
（4）病態型賭客：至於病態性賭博（pathologicalgambling）之診斷標準，其主要之重點在於沉迷（craving），愈賭愈大才暢快（tolerance），停止時不安（withdrawl）。並已妨害其家庭或職業功能等等，視為類似成癮（addicted）於賭博行為之觀念模式。詳細之標準見下列諸項目。
診斷
以美國精神醫學會所出版之診斷統計手冊第四版（DSM-IV，1994）為例，病態性賭博的診斷標準如下：
A.持續而重複不合常理的賭博行為，由下列10項以上得以證實：
1.全心沉迷於賭博（重複想著再經歷上次的賭博經驗，處心積慮於再去賭博，或想辦法弄錢以賭博）。
2.須愈賭愈大的賭資，才能達到暢快。
3.曾經一再的失敗於嘗試控制，減少或停止賭博。
4.當企圖減少或停止賭博時，會坐立不安或暴躁易怒。
5.把賭博作為一種逃避問題或抒解壞心情（如無助感，罪疚感，焦慮或憂鬱）的方式。
6.賭博輸錢後，常在他日為了要贏回來而再賭（翻本）。
7.欺騙家人，治療者，或他人，隱瞞其涉及賭博的程度。
8.曾犯非法行為諸如：偽造文書，詐欺，偷竊，或挪用公款等以為賭資。
9.曾因賭博危及或失去某重要關係，工作，或教育及職業的機會。
10.依賴他人提供金錢，才能緩解因賭博造成之絕望的財務處境。
B.如以賭博行為非由躁症發作引起。若根據常用的賭博篩檢問卷表（如TheSouthOaksGamblingScreen為例），其問題內容包括下列16項：
1.賭博的方式及頻率？
2.一天賭注花費最多曾多少？
3.雙親是否有賭博問題？
4.賭博時，你常常會改天為了翻本而再賭嗎？
5.你曾否宣稱要去賭博贏錢，但後來卻輸了？
6.你覺得你過去曾否有過賭博上的問題？
7.你曾賭得比原先預期得更多嗎？
8.別人曾批評你的賭博嗎？
9.你曾對自己賭成這樣感到罪疚不安嗎？
10.你曾覺得自己想戒掉賭博，但又認為自己做不到嗎？
11.你曾否隱藏賭票，彩券，或其它與賭博相關的線索，以避免讓配偶，小孩，或其它重要親人知道嗎？
12.你曾否在處理金錢上與家人爭論過呢？
13.若上題答是，金錢上的爭論是著眼於賭博上嗎？
14.你曾否因賭博向某人借錢卻未還？
15.你曾否因賭博溜班或翹課？
16.如果你曾借錢做賭資或還賭債，是從哪裡借呢？
a.從家計預算。 b.從配偶。 c.從其它家人或親戚。 d.從銀行。 e.用信用卡。 f.從高利貸錢莊。 g.變賣股票，債券或其它有價證券。 h.變賣個人或家裡財務。 i.從不足存款的支票帳戶借（跳票）。 j.曾向賭馬場簽帳。 k.曾向賭博性俱樂部簽帳。
第1.2.3.題及第12.16j.16k.題不算，其它每項答是加一分；總分五分及五分以上很可能為病態性賭博患者。 臨床上我們同時須注意，此類患者出現於門診或住院時，常見之精神科併發症包括：焦慮，憂鬱，身心症，自殺行為，藥物濫用及其它個別壓力下表現之症狀；此外許多患者報告有性功能障礙。進一步的研究顯示有高達76%的患者同時診斷為重鬱症，38%為輕躁症（hypomania）。
病程發展
病程發展上，常被引用的模式，共有三個發展期：
一、追高期（winningphase）：賭博中有幾次不預期之大贏，可能一次贏的錢為患者一年的收入；從此患者心中便時時期待，並相信有大贏；甚至贏更多的大贏也是可期待的。
二、殺低期（losingphase）：仍不可理解的樂觀相信會贏，但實際上一連串的輸錢變得愈來愈難以忍受。他必須把錢拿回來，賭得更大，更頻繁，同時帶著急促的感覺，這些使得他的技巧變差，導致更多的損失。這時滿腦子都是賭博，沉迷的結果是工作家人諸社會功能的疏忽，借貸更多而信用也動搖，也有愈來愈多的隱瞞；每當債務告急，求助親人時，謊言便破滅，更破壞人際間之信任。
三、鋌而走險期（desperationphase）：通常在幾次告急後開始，在賭博上增加更多時間與金錢耗費，又有債務壓力及信用瀕臨破產，卻仍孤注一執，相信自己會一舉贏回所有損失。如此的惡性循環，導致身心俱疲，時有絕望感，感到與旁人的疏離，又多處於關係破裂邊緣，因此，這期患者更常見憂鬱，自殺念頭，甚至自殺行為。
心理分析
人們對那些賭博成性的人，無不認為是種“惡習”，嗤之以鼻。殊不知，嗜賭者的行為其實是一種心理疾病。尤其是那些因賭博弄得債台高築、傾家蕩產、妻離子散，甚至鬧出人命也仍不悔改的賭徒，就是患上了“病理性賭博症”。
俗話說，上賊船易，下賊船難。有了賭癮的人，儘管一輸再輸，如不去賭場，就會食不知味，臥不安寢，坐立不安，心慌難受，但只要坐在賭桌旁，他的心情馬上就舒暢了。這是啥緣故呢？研究表明，一個人一旦在腦中建立了“緊張—下注—贏錢—愉快”這樣的模式後，腦內會產生一種叫做“內啡肽”的物質，它會讓賭博者產生心理上的愉悅感，時間一長，就會形成惡性循環，從而對賭博產生依賴，欲罷而不能，使人患上“病理性賭博症”，最終導致悲劇的產生。
有許多人是在“小賭怡情，無傷大雅”的心理驅使下，由玩小到玩多，賭癮也越來越大。但賭徒本人壓根兒沒有意識到是心理上的原因在作怪，連家屬及周圍的人也認為嗜賭者無藥可救。
臨床處置
對於病理性賭博症，關鍵要及早給予心理干預。
一是及早治療。賭徒要認識到賭癮是行為失控的心理疾病，必須痛下決心洗手不乾。陷入賭場難以自拔者，要在家人的陪同下去看心理醫生，進行心理諮詢和心理治療。對確實不能約束自己行為的賭徒，應給予藥物來控制衝動行為。
二是改變環境。家庭、單位、社會對賭徒應創造一個好的環境，設法不讓其本人與其他賭博者相接觸，並引導他們經常參加有益心身健康的文體娛樂活動，使其賭博心理逐漸得到淡化，從而緩解和根治病理性賭博症。
心理治療
病態性賭博2、危機療法———要讓賭徒時刻擔心賭博的危害後果，時刻意識到錢是用來買車、買房、娶老婆的，賭輸了就要打一輩子光棍！
3、轉移療法———讓其有事可做、心中有牽盼，忙個不停，不至於無所事事只想賭博；實在精力轉移不了，就只有效仿霍元甲，閉門戒賭。
4、警示療法———效仿古人“頭懸樑、錐刺股”，在家裡處處布滿“戒賭”字畫，時時警醒。
5、心理療法———通過心理干預和心理按摩消除賭癮。
6、自嘲聊法———給賭友取諧音名，諸如“勤開櫃（取錢還賬）”、“越漢深（越陷越深）”、“輸死你娃”、“輸得不亦樂乎”、“松下錢袋子”等，天天自嘲解悶、致其無臉再賭。
專家建議
首先，大家須認識到賭癮是一種不能強行控制的病態，要求戒賭不能強迫“一步到位”，可採取逐步減少賭注金額和賭博時間的辦法，循序漸進戒賭；其次，對嗜賭者要有足夠的耐心和關懷，不要吝嗇家庭的溫暖和身體力行的鼓勵，親人言語之間切忌埋怨或惡語相向，否則可能導致其“破罐破摔”；再次，應鼓勵嗜賭者參與有益身心的活動，遠離賭博的外部環境；最後，鼓勵和支持賭友創業乾實事，這種支持不應只是金錢上的幫助，更多應是技術上、信息上的扶持以及情感上的寄託。
如何戒掉
賭博是心癮，想戒掉的話注意如下幾條：
1.還沒戒的時候，手上儘量不要有錢。
2.建立賺錢和省錢的願望，比如要存錢買房子娶老婆買車等等。
3.結交良友遠離損友，為自己構造一個儘量沒有賭局的環境。
4.很重要的一點，一定要想明白一點：天上沒有掉下來的餡餅，哪怕剛開始的時候贏錢，賭博最終只會把錢輸光，時時刻刻記得這點，天天提醒自己。
5.把時間用在比較有意義的活動上（經常上這個罈子罵罵WT也比去賭強），可以起到一定的分神作用（不會總想著賭）。心理專家認為四個因素讓人嗜賭：心理因素、尋求刺激、衝動性格及反社會行為。要戒除賭癮，四大心理療法可以借鑑。認識到賭癮是一種不能強行控制的病態，給嗜賭人士戒賭適當的支持。這要求戒除賭博可能逐步的從減少賭注，減少賭博時間，到最後演變成純粹的只打“衛生牌”，不再論輸贏了。對嗜賭人士要有耐心，讓其感受更多的關懷。尤其是言語之間要注意，老是埋怨和惡語相向，可能導致的是破罐子亂摔，造成心理上的一錯到底的念頭。要用家庭的溫暖融化賭博堅冰。特別是當他開始戒賭，開始了正常生活，開始了努力工作時候，不要吝惜給予他們言語上的鼓勵。應該鼓勵嗜賭人士參與有益身心的活動。比如參加社會義工，不取報酬地為一些弱勢人群提供方便。還可以定期去看望孤兒院的小朋友們，給那些失去親人的小朋友獻出一份愛心。在親情和友情等多方面給予嗜賭人士更多的支持。幫助這些沉迷於賭博中的朋友遠離賭博泥潭。既可以是言語上的鼓勵，也可以是行動上的支持。特別是那些因為賭博輸掉了家產的朋友，要幫助他們重新創業。這種幫助不要只是金錢上的幫助，更多地可以給他一些技術上的幫助，信息上的幫助等。
