藥理作用
流感桿菌鏡下觀測動力學
正常人空腹口服0.5g或1g，血清濃度2小時達峰值，分別為5.2和7.6μg／ml。肌注0.5g，血清濃度於1／2～1小時達峰值，約為12μg／ml。體內分布廣，在主要臟器中均可達有效治療濃度。在膽汁中的濃度高於血清濃度數倍。透過正常腦膜能力低，但在腦膜發炎時則透膜量明顯增加。在痰液中的濃度低。進入體內的藥物，有80％以原形由尿排泄，t1/2＜1小時。
耐藥機制
青黴素結合蛋白１細菌產生β內醯胺酶，使青黴素類水解滅活；
２細菌體內青黴素作用靶位——青黴素結合蛋白發生改變；
３細胞壁對青黴素類的滲透性減低。其中以第一種機制最為常見，也最重要。
青黴素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經腎排出，多數品種可經血液透析清除。
按我國衛生部規定，使用青黴素類抗生素前均需做青黴素皮膚試驗，陽性反應者禁用。
藥物相互作用
大腸桿菌用法用量
環己西林注意事項
青黴素皮試2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3.本品與其他青黴素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，並採取相應措施。
4.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。
5.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，並至少在四個月內，每月接受血清試驗一次。
6.長期或大劑量套用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
7.對實驗室檢查指標的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。
不良反應
皮疹2、多見過敏反應：斑丘疹（尤其易發生於傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者）、蕁麻疹及其他血清病樣反應、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。
3、二重感染：長期或大量套用本品可致耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。
4、少見粒細胞和血小板減少、一過性血清氨基轉移酶升高、剝脫性皮炎、過敏性休克、神經毒性和腎毒性等。
副作用
1本品可致過敏性休克，皮疹發生率較青黴素為高。有時也發生藥熱。
2本品注射前必須做皮試，陰性者方可使用。有青黴素過敏史者禁用。
慢性胰腺炎-治療案例
臨床表現
慢性胰腺炎治療預防
一.慢性胰腺炎的內科治療
胰腺處於“休息”狀態：給以H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，並給以抗酶製劑以及飲食方面的調整等。病因治療：特別是注意膽道疾病、高脂血症的改善，嚴格禁止飲酒。全身狀態的支持：由於反覆發作，全身情況一般較差，尤其是長期嗜酒者營養狀況更差，應給以積極支持。
二．慢性胰腺炎的外科治療
1.慢性胰腺炎外科治療的目的在於：
⑴解除胰管梗阻。
⑵解除膽管前端的梗阻。
⑶緩解疼痛。
⑷減少因慢性胰腺而帶來的一系列併發症。
環己西林⑴雖經適當的生活調理、適當的內科治療仍然反覆的急性發作，或有頑固性疼痛。
⑵有膽道結石，具結石在膽管下端或壺腹部，常因其嵌頓而引起胰腺炎者。
⑶膽管下端狹窄或膽胰管開口處狹窄。
⑷有局部門靜脈高壓、消化道出血者。
⑸伴有胰腺囊腫或伴有胰瘺。
⑹懷疑胰腺癌。
藥物治療
頭孢立定，頭孢替安酯，環己西林，哌拉西林鈉，阿莫西林，苯唑西林鈉等。
