簡介
喉水腫為喉部鬆弛處的黏膜下有組織液浸潤。喉黏膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生黏膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
病理生理
喉黏膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生黏膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
診斷檢查
詳詢病史，作咽喉及全身檢查，鑑別喉水腫為變應性、遺傳血管性或為感染性。前者多突然發作，伴有面部浮腫發癢，有反覆發作史。
病因
治療藥物有感染性和非感染性兩大類：
感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。
非感染性喉水腫可因心臟並腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青黴素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉黏膜水腫。
1、變態反應 藥物如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等；有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。
2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反覆作喉水腫。
3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉黏膜水腫。
病理
喉黏膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生黏膜下組織間水腫。水腫不僅侵犯黏膜而且可累及深部結締組織甚至肌肉組織。喉水腫的範圍可以是很局限性的，只限於聲帶或聲門下部位，只產生輕度到嚴重的聲嘶。但是，大多數喉水腫，可累及全喉或其特定部位。侵犯全喉包括會厭、杓狀隆突和聲帶等處，發生嚴重水腫則引起嚴重的呼吸困難，甚至窒息。喉水腫一般有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫的滲出液為漿液性。臨床表現
主要症狀有聲嘶、語音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水腫伴有發燒、喉痛，嚴重者可有喉梗阻表現。非感染性者有原發疾病的臨床表現。如遺傳性血管神經性喉水腫，多數在10歲時開始反覆出現無痛性水腫，皮膚於瞼、唇、面部、四肢部位出現硬性水腫，並伴有淺紅色斑。上呼吸道、消化道黏膜亦出現水腫並伴有相應的症狀。泌尿生殖系常有會陰皮下、陰道黏膜水腫，腦水腫可引起頭痛等顱內壓增高表現。
局部檢查急性炎症性喉水腫可見喉黏膜廣泛紅腫並附以分泌物。非感染性喉水腫黏膜呈蒼白水腫狀，杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病，一般72h後逐漸消退的特點。
(1)感染性：可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，並可伴發熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見黏膜呈深紅色水腫、表面發亮。
(2)非感染性：可有誘因或有原發病，變應性和遺傳血管性尤其發病迅速，發展較快，患者常於數分鐘內發生喉喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見喉黏膜瀰漫性水腫，蒼白。
治療
(1)保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。
(2)查明水腫原因，檢查咽喉部找出病灶，及時治療。
(3)立即給予足量抗生素合類固醇激素加1∶2000腎上腺素噴霧。可用慶大黴素8萬～16萬單位合地塞米松2～5mg加入20～50ml生理鹽水裡超聲霧化吸入，並用1／2000腎上腺素局部噴霧，抗炎消腫。
(4)抗生素合類固醇激素靜脈滴注，以控制感染。可用先鋒黴素V5.0g合地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。若膿腫形成，需及時切開排膿。
用藥安全
1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。
2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控制。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。
3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青黴素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物，以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉黏膜水腫。
預防
遺傳性血管性喉水腫的治療目前尚缺乏有效措施。平時應預防以減少其發作次數或減輕其發作程度。預防的目的是控制C1的激活。直接給患者C1-INH並不合適，因該藥半衰期短且價格昂貴。雄激素（達那唑，danazol）可防止該病發作。現已證實達那唑可促使肝臟合成C1-INH，而防止本病發作。鑒於達那唑的副作用，故不宜對每個病人均作長期預防性治療，只有那些反覆發作喉水腫的病人，才宜在密切觀察肝功能的條件下進行長期治療。對喉水腫發作間隔期長的病例，可採用間歇治療，即在感冒、勞累、外傷、手術、尤其口腔小手術（如拔牙）時，為防止喉水腫發作，可短期使用達那唑，劑量可偏大些。急性發作期達那唑無效預防方法
喉水腫病人日常飲食常識：1、忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便乾、血尿等症;但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、忌食一切補品、補藥及易上火食品如：辣椒、荔枝、朱古力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水，
4、忌新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
5、多吃清淡易消化食物，
6、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。;
7、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。
8、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
